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心理护理干预对缓解晚期前列腺癌行手术去势患者焦虑、抑郁状态的影响探讨论文(附论文PDF版下载)

发布时间:2019-02-13 11:27:00 文章来源:SCI论文网 我要评论














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摘 要: 目的 探讨心理护理干预对缓解晚期前列腺癌行手术去势患者焦虑、抑郁状态的影响。方法 按随机数字表法将 2016 年 4 月至 2017 年 11 月 90 例晚期前列腺癌手术患者分组,对照组进行普通护理干预,实验组开展心理护理干预。所有患者进行手术去势治疗。比较两组晚期前列腺癌手术患者满意度;术后疼痛评分、住院时间; 护理前后患者焦虑、抑郁状态。结果 实验组晚期前列腺癌手术患者满意度高于对照组,P< 0.05;实验组术后疼痛评分、住院时间优于对照组,P< 0.05;护理前两组焦虑、抑郁状态相近,P> 0.05;护理后实验组焦虑、抑郁状态优于对照组,P< 0.05。结论 心理护理干预在晚期前列腺癌手术护理中的应用效果确切,有利于缓解患者焦虑抑郁状态,减轻术后疼痛,缩短住院时间,提升满意度。
 
关键词: 心理护理干预;晚期前列腺癌;手术去势患者;焦虑;抑郁状态;影响
 
本文引用格式:李昕诺. 心理护理干预对缓解晚期前列腺癌行手术去势患者焦虑、抑郁状态的影响探讨 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2018,18(97):254.

0引言
 
欧美国家前列腺癌的发病率较高,我国的发病率较低。然而,随着人们生活方式改变和人口老龄化,中国前列腺癌逐年出现发病率呈上升趋势。前列腺癌由隐匿性发病,早期症状不明显,多数患者就诊已经处于晚期。晚期前列腺癌的手术去势是内分泌一线治疗方案,手术去势为去除双侧睾丸, 术后雄激素降低,形体破坏,还可引起焦虑和抑郁等不良情绪 [1-2],因此,需加强对患者的心理护理。

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1资料与方法
 
1.1一般资料。按随机数字表法将 2016 年 4 月至 2017 年 11 月 90 例晚期前列腺癌手术患者分组,实验组年龄 62-84 岁, 平均 73.6 岁。文化程度:小学和以下 8 例,中学及中专 20 例,大专及以上 17 例。对照组年龄 61-84 岁,平均 73.3 岁。文化程度:小学和以下 8 例,中学及中专 19 例,大专及以上18 例。两组一般资料无统计学差异 P> 0.05,具有可比性。
 
1.2方法。对照组进行普通护理干预,实验组开展心理护理干预。①建立良好的沟通技巧和护患关系。护理人员以良好沟通方式对患者进行手术知识介绍,评估其病情、心理、教育程度等情况,根据患者的教育情况和心理特点采用差异化沟通方式,通过娴熟操作和扎实的护理知识获得患者认可。
 
②患者认知干预。进行护患有效沟通和对话,认真了解患者思想顾虑,并给出详细的解答,消除其心理压力和负担。解释手术阉割必要性和目的,手术步骤、配合要点、术后康复情况等,促使患者构建治疗信心,提高配合度。③对患者进行情绪干预。向患者解释情绪与疾病之间的关系。若焦虑抑郁情绪长时间持续,可进一步降低抵抗力而导致病情恶化, 帮助患者建立乐观的生活态度,自觉调控情绪。④家庭和社会支持。加强患者亲人的教育,使其加强对患者的情感支持, 避免谈论病人的病情,并给予精神鼓励和生活照料,指导患者妻子加强对患者的情感支持,和患者之间进行有效沟通, 帮助患者增强治疗信心 [3]。
 
1.3观察指标。比较两组晚期前列腺癌手术患者满意度;术后疼痛评分(0-10 分,得分越高则疼痛度越高)、住院时间; 护理前后患者焦虑(SAS,20-80  分,得分越高则焦虑度越高)、抑郁状态(SDS,20-80 分,得分越高则抑郁度越高)。
 
1.4统计学分析。SPSS 18.0 统计,计量资料予以 t 检验, 计数资料则纳入 χ 2 计算器进行检验,P< 0.05 显示差异显著。
 
2结果
 
2.1两组晚期前列腺癌手术患者满意度相比较。实验组晚期前列腺癌手术患者满意度高于对照组,P< 0.05。其中,对照组满意 36 例,占 80%,其中,满意 18 例,比较满意 18 例。实验组满意 44 例,占 97.78%,其中,满意 34 例,比较满意10 例。
 
2.2护理前后焦虑、抑郁状态相比较。护理前两组焦虑、抑郁状态相近,P> 0.05;护理后实验组焦虑、抑郁状态优于对照组,P< 0.05,如表 1。

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2.3两组术后疼痛评分、住院时间相比较。实验组术后疼痛评分、住院时间(3.24±1.21) 分、(7.56±1.61)d 优于对照组(5.41±2.17)分、(10.41±3.57)d,P< 0.05。
 
3讨论
 
睾丸是男性性别的一个重要标志,患者切除睾丸后,存在严重的身体缺陷感,导致患者出现自卑和自尊心下降等负面情绪,生存质量降低,社会功能下降,通过心理护理,可帮助患者提高对疾病的了解和明确手术的意义,增强治疗信心,并通过增强护患沟通建立信任关系,通过家属支持增强治疗信心,通过提高认知进行自我情绪调控,从而保持更好的心理状态,加速术后恢复。
 
综上所述,心理护理干预在晚期前列腺癌手术护理中的应用效果确切,有利于缓解患者焦虑抑郁状态,减轻术后疼痛, 缩短住院时间,提升满意度。
 
参考文献
 
[1]张茜. 心理护理干预对尿道前列腺电切术患者心理状态和术后疗效的影响[J]. 世界最新医学信息文摘 ,2016,16(03):279+278.
[2]司燕芳, 徐渊. 中药联合心理护理治疗Ⅲ型前列腺炎 90 例 [J]. 河南中医 ,2015,35(02):448-450.
[3]于丽华 . 心理护理对慢性前列腺炎患者症状改善及生存质量的影响[J]. 航空航天医学杂志 ,2017,28(03):381-382.

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