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护理干预联合常规方法在剖宫产后下肢静脉血栓护理效果研究论文(附论文PDF版下载)

发布时间:2019-02-11 15:25:30 文章来源:SCI论文网 我要评论














SCI论文(www.scipaper.net):
 
 摘 要:目的 研究分析护理干预联合常规方法在剖宫产后下肢静脉血栓(DVT)护理后临床效果。方法 对我院在 2014 年 2 月至 2015 年 2 月收治的 305 例剖宫产术后 DVT 产妇设为对照组,术后给予常规治疗护理方法,
同期将我院在 2015 年 3 月至 2016 年 3 月收治的 315 例剖宫产术后 DVT 产妇设为观察组,并在对照组的基础上联合护理干预治疗,研究分析两组产妇护理干预前后对下肢深静脉血栓的临床护理效果。结果 观察组产妇下肢静脉血栓形成率(0.983%)和下肢肿胀及疼痛发病率(0.952%)均明显低于对照组(3.606%)和(3.714%)(P< 0.05),观察组无肺栓塞情况发生,对照组出现了 1 例患者,两组相比无明显差异(P> 0.05)。结论 护理干预联合常规方法在剖宫产后下肢静脉血栓护理可有效的地降低剖宫产术后下肢深静脉血栓发病率,并提高产妇的生活质量, 促进产妇身体恢复,值得临床护理推广运用。
 
关键词: 护理干预;常规方法;剖宫产术后;下肢深静脉血栓;效果研究
 
本文引用格式:唐云英, 邓文静, 邓毅梅, 等. 护理干预联合常规方法在剖宫产后下肢静脉血栓护理效果研究 [J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(97):235+237.

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0引言
 
随着社会的不断进步,剖宫产率被显著提高至 17%[1], 然而孕产妇在进行剖宫产手术后大多会并发 DVT,严重影响了患者的生命健康。专家建议产妇术后早期应运用抗凝药物及适量活动,可有效的促进下肢静脉流通,减少其血栓的形成 [2],因此临床上针对性的护理干预可通过对肢体按摩、运动护理,可有效的防治下肢静脉回流,并缓解患者的负面情绪,可使患者积极配合医务人员的工作,提高临床治疗效果[3]。因此本研究分析护理干预联合常规方法在剖宫产后下肢静脉血栓(DVT)护理后效果在临床上具有重要意义,现报告总结如下。
 
1资料与方法
 
1.1一般资料。选取我院在 2014 年 2 月至 2015 年 2 月收治的 305 例剖宫产术后 DVT 产妇设为对照组,同前将我院在 2015 年 3 月至 2016 年 3 月收治的 350 例同类型产妇设为观察组,对照组年龄 23-36 岁,平(29.76±3.89)岁; 初产妇 162 例,经产妇 143 例。观察组年龄 22-38 岁,平均(28.67±3.71)岁;初产妇 160 例,经产妇 155 例。两组患者在上述等一般资料比较无差异(P> 0.05)具有可比性。本研究经医院伦理委员会批准同意执行。
 
1.2治疗方法。对照组术后给予常规处理,提供常规防血栓护理。观察组患者在对照组的基础上联合护理干预,具体护理内容如下:①记录病情:并在两天内检查患者的排尿、血压及心率等,尤其是患者肢体感觉运动情况等,做出详细的时间记录;②护理干预:产妇行剖宫产应给予腰硬联合麻醉, 待术后 8 小时麻醉消失后,在病房中患者需去枕平躺 6 h,指导家属每 30 分钟进行下肢活动一次,轻微屈曲膝关节,进行大腿按摩,护理人员和家属需对产妇的髋关节及双下肢进行规范化的按摩每次 5 分钟,其踝关节主动或辅助的跖屈背伸运动,足内及足外翻运动可每分钟 20 次,每次 10 分钟等;
 
③简单活动护理:患者术后 2 天可简单下床活动,根据患者病情恢复情况可适量的增加活动方式;④饮食及心理护理: 根据患者的不同病情和心理素质制定不同的营养饮食,并为患者耐心讲解其合理饮食的重要性,使其患者积极主动的配合医务人员更好的工作;⑤出院嘱咐:要叮嘱患者出院后注意休息,适量的活动,自我调节心态,保持心情愉快,按时科学合理营养饮食,如有不适,需定期复诊。
 
1.3记录指标。下肢深静脉血栓形成的判断标准 [4],检查护理干预后两组患者术后下肢静脉血栓形成情况对比。
 
1.4统计学处理。以均数 ± 标准差( ±s) 描述计量资料表示,t 检验进行推断;以率和百分比(%)描述计数资料, 卡方检验进行推断。以 P< 0.05 为统计学差异。统计分析软件为 SPSS 18.0。

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2结果
 
观察组产妇下肢静脉血栓形成率、下肢肿胀及疼痛发病率明显低于对照组(P< 0.05),观察组无肺栓塞情况发生, 两组相比无明显差异(P> 0.05),详细记录见下表 1。

3讨论
 
随着社会的不断进步,孕产妇在进行剖宫产手术后大多会并发 DVT,严重影响了患者的生命健康。DVT 可引发遗留下肢水肿、继发性静脉曲张及皮炎及色素沉着、淤滞性溃疡等 [5]。其病因与血液的高凝状态有密切关系,常与手术、妊娠及分娩、长期卧床及以往存在的下腔静脉阻塞有关 [6]。有关学者研究表示产妇术后早期应运用抗凝药物及适量活动, 可有效的促进下肢静脉流通,减少其血栓的形成,其中主张使用低分子肝素钙进行抗凝药物治疗并显有成效,但临床上往往因缺少针对性的专业护理干预而不能满足患者需求的临床疗效 [7]。结合本研究观察组产妇经护理干预后下肢静脉血栓形成率(0.983%)、下肢肿胀及疼痛发病率(0.952%)明显低于对照组(3.606%)、(3.714%),两组肺栓塞相比无明显差异(P> 0.05),表明常规方法使用低分子肝素钙有明显的抗凝作用,护理干预联合常规方法相比单纯的常规方法治疗更有效的改善下肢静脉血栓症状和避免肺栓塞的形成,同上述学者结果一致 [8]。
 
综上,护理干预联合常规方法在剖宫产后下肢静脉血栓护理可有效的地降低剖宫产术后下肢深静脉血栓发病率,促进产妇身体恢复,值得临床护理推广运用。
 
参考文献
 
[1]李琼敏. 剖宫产术后下肢深静脉血栓形成的预防及护理 [J]. 实用临床医药杂志 ,2015,19(18):94-97.
[2]张斌. 围产期护理干预对预防剖宫产下肢深静脉血栓的作用 [J]. 解放军预防医学杂志,2016,35(2):213-215.
[3]葸根 , 陆雄. 低分子肝素钙预防下肢静脉曲张术后深静脉血栓的价值[J]. 中国普通外科杂志 ,2016,25(12):1806
[4]苏丽球 . 护理干预对妇科术后下肢静脉血栓形成的影响[J]. 湖南中医药大学学报 ,2016,39(1):260-260.
[5]翟明华. 中西医护理干预对剖宫产产妇术后恢复的影响[J]. 四川中医,2016,36(3):207-209.
[6]王养娥 , 贺池侠. 全程护理干预对预防剖宫产产妇下肢深静脉血栓的作用研究[J]. 临床医学研究与实践 ,2017,2(23):163-164.
[7]汪艳红 , 金琍文 , 张庆华. 围产期护理干预对预防剖宫产下肢深静脉血栓的作用 [J]. 护士进修杂志,2011,26(12):1107-1108.
[8]吴丹妮 , 唐仕肖, 冯丽萍. 围生期护理干预对预防剖宫产下肢深静脉血栓的作用[J]. 中国现代药物应用 ,2017,11(14):143-144.

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