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营养支持护理专科小组实践对提高营养支持护理质量的效果观察论文(附论文PDF版下载)

发布时间:2019-01-30 12:04:08 文章来源:SCI论文网 我要评论














SCI论文(www.scipaper.net):
 
摘 要:目的 观察营养支持护理专科小组实践对提高营养支持护理质量的效果。方法 从本院 2017 年 3 月至2017 年 9 月接受的需要营养支持的患者中,抽取 478 名,随机将其分为对照组与观察组,均 239 例,对照组采用常规营养支持护理,观察组由营养支持护理专科小组进行专业化营养支持管理护理。结果 观察组经过营养支持护理专科小组护理后肠内、肠外并发症率均优于对照组(P< 0.05)。结论 由营养支持护理专科小组护理可以有效提高营养支持护理的质量,降低了患者并发症,促进了患者康复。
 
关键词: 营养支持护理;专科小组;质量
 
本文引用格式:王静, 杨晓莉. 营养支持护理专科小组实践对提高营养支持护理质量的效果观察 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2018,18(97):212+214.

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0引言
 
随着科技发展医学进步,危重病人在临床治疗中进展明显,营养支持是危重病人治疗的十分重要。国际上已经针对临床营养支持制定了治疗指南,但目前在我国还未普及,在现行营养支持落实中存在一定的问题,还未引起足够的重视 [1]。
 
1资料与方法
 
1.1一般资料。从本院 2017 年 3 月至 2017 年 9 月接受的需要营养支持的患者中,抽取 478 名,随机将其分为对照组与观察组, 均 239 例。对于本次研究, 患者及其家属均知情,并签署知情同意书。对照组中男 113 例,女 126 例;年龄 38-81 岁,平均(59.5±21.5)岁。观察组中男 121 例,女118 例;年龄 37-82 岁,平均(59.5±22.5)岁;两组患者年龄、性别等一般资料经统计学处理(P> 0.05)具有可比性。本次研究经由我院伦理委员会批准。
 
1.2方法

对照组采用常规营养支持护理,对患者原发病积极治疗并根据患者原发病筛查营养风险,为患者提供营养支持护理,每月检查营养支持护理情况等。
 
2.1.1观察组采取专业化的营养支持管理,成立专业的护营养支持护理专科小组,对所有需要采用营养支持的科室设置专门的营养支持联络员,营养支持护理专科小组核心成员由这些联络员组成,技术指导员由重症科营养亚专科医生担任; 建立营养专科管理数据库;小组定期召开会议,制定营养护理质量标准,控制及监督营养专科护理质量。
 
2.1.1.1肠内营养支持护理。将无禁忌患者床头抬高 30°, 每 4 小时监测患者胃残余量,胃药前后以及每 3-4 小时用 50 mL 的温水对空肠管、三腔喂养管进行冲洗。监测患者每日肠内营养总量、已输入量、剩余量、输注速度等。
 
2.1.1.2肠外营养支持护理:检查各管道标识粘贴位置是否合理,导管名称、置管时间和签名以及标识是否清晰完整; 配备肠外营养标识卡,禁止与抗生素、化疗药物以及抗生素同时输注,必须和肠内营养挂与不同的输液架;合理固定导管, 避免导管缠绕相互牵扯,确保静脉营养管道衔接牢固,避免发生空气栓塞;对患者血糖定期进行检测。
 
1.3 疗效评价与观察指标。观察两组患者肠内营养并发症包括腹泻、反流等其他症状发生率和肠外营养并发症包括血栓形成、静脉炎等其他症状的发生率。

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1.4 统计学分析。使用 SPSS 21.0 软件对两组患者肠内肠外并发症率进行统计与分析,计数资料对比采用 χ 2 检验;若P< 0.05,则差异有统计学意义。
 
2结果
 
两组患者肠内肠外营养并发症相比,观察组总肠内并发症发生率 7.53% 优于对照组肠内总并发症发生率 19.67%, χ 2=6.271,P =0.012;观察组总肠外并发症发生率 7.53% 优于对照组肠外总并发症发生率 17.15%,χ 2=4.277,P =0.038。组间数据对比结果有统计学意义(P< 0.05),详见表 1。

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3讨论
 
目前,营养支持护理在我国重视度还不够,在操作方面欠缺规范,医生凭借临床经验判断,护士缺乏营养支持相关知识,无法满足患者在治疗康复过程中对营养支持的需求, 给患者带来诸多安全隐患,因此,培养成立专业化营养支持护理人才小组就显得尤为重要和迫切 [2]。
 
本研究通过对观察组患者采用营养支持护理专科小组进行护理后,患者肠内和肠外并发症率均优于对照组(P< 0.05),结果显示证明组建专业的营养支持护理专科小组对患者进行营养支持护理可有效降低患者的并发症。临床实施过程中通过营养支持小组成员对患者加强营养监测和根据患者不同病情和申请情况制定个性化营养方案,规范营养支持实施流程, 积极探讨营养相关并发症处理心得,从中吸取教训,提前对可能出现的并发症进行干预,对临床护士操作规范进行指导, 有效降低了患者并发症发生率,提高了治疗效果。定期开展营养专科小组活动,进行营养主题护理查房,讨论典型个案护理,进行营养相关的操作竞赛等,提高营养支持护理知识的普及率,从意识增强了医护人员对营养支持护理的重视。
 
综上所述,成立营养支持护理专科小组不仅使营养支持护理统一化规范,还有效降低了需要营养支持患者的并发症发生率促进了患者康复,目前营养支持专科小组组建还需继续完善与推广。
 
参考文献
 
[1]王文筱 , 韩瑜, 刘聪聪, 等. 营养护理专科小组的建立与营养支持护士的培养[J]. 中国实用护理杂志 ,2017,33(21):1641-1646.
[2]彭南海, 李培, 黄迎春, 等. 营养支持小组在突发爆炸特重伤员救治中的作用和护理[J]. 肠外与肠内营养 ,2016,23(2):126-128.
[3]曹岚 , 王湘, 李君, 张运梅. 营养支持护理专科小组的临床实践效果[J]. 护理学杂志 ,2016,31(7):82-84.
 
《营养支持护理专科小组实践对提高营养支持护理质量的效果观察论文》(附论文PDF版下载):
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