Sci论文 - 至繁归于至简,Sci论文网。 设为首页|加入收藏
当前位置:首页 > 医学论文 > 正文

优质护理对宫颈癌调强放疗致放射性直肠炎患者的护理效果观察论文

发布时间:2020-10-28 14:11:26 文章来源:SCI论文网 我要评论














SCI论文(www.scipaper.net):

摘要:目的观察优质护理对宫颈癌调强放疗致放射性直肠炎患者的护理效果。方法抽取50例宫颈癌放疗致直肠炎病人进行分析,随机分成两组,参考组开展一般护理干预,实验组开展优质护理干预。结果通过对比,实验组远远强于参考组,差异明显,具有统计学意义。结论对于宫颈癌放疗致直肠炎病人开展优质护理干预,可以有效控制病情,改善生活质量,提高患者满意度,具有良好的临床效果。

关键词:宫颈癌;放射性直肠炎;护理干预;恶性肿瘤

本文引用格式:郭建民.优质护理对宫颈癌调强放疗致放射性直肠炎患者的护理效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(102):345,347.

0引言

宫颈癌是临床妇科多见的恶性肿瘤之一,主要采取手术和放疗,初期时采取手术治疗,放疗应用于各期浸润癌。目前病人采用调强放疗和后装治疗,显著增加了病人的生存率,然而也提高了放射性直肠炎的发生率。盆腔、腹腔的恶性肿瘤通过放疗后极易诱发放射性直肠炎。急性放射性直肠炎好发于放疗后1~2个星期[1-2]。临床症状有:腹泻、里急后重、排便疼痛及黏液便、便血等,大部分病人放疗期间会产生急性腹泻。慢性病人好发于放疗后数月至数年,临床症状是:直肠狭窄,排便障碍,严重时肠梗阻,严重降低生活水平,减少生存率。所以,实施优质的护理服务对减轻疼痛感、控制腹泻、改善病情非常重要。该报告中,分析宫颈癌放疗致放射性直肠炎病人采取优质护理的效果,观察整理如下。

\

 
1资料与方法

1.1基本信息


选取2018年3月至2019年2月医院治疗的50例宫颈癌放疗致直肠炎病人进行探讨,平均分成两组,均确诊为宫颈癌病人。参考组年龄2 4~68岁,平均(49.24±5.32)岁;慢性15例,急性1 0例。实验组年龄2 5~69岁,平均(50.41±4.22)岁;慢性14例,急性11例。通过观察所有病人的常规情况,差异较小,具有对比意义。

1.2方法

1.2.1参考组开展常规护理


密切观察病情,向病人介绍疾病的相关知识,加强心理干预与饮食搭配,给予一定的家庭支持,加强疼痛护理与药疗指导。

1.2.2实验组实施优质护理

(1)心理干预:宫颈癌病人的负面心理严重。因为阴道出血量较多,同时还会排除很多的分泌物,其恶臭味极易诱发病人的自卑感和焦虑心理。此外,因为放射性直肠炎会导致剧烈的腹痛,可导致病人的腹泻次数增多,严重降低病人的生活质量,造成病人丧失治疗信心。所以,护士应该积极和病人交流,有效缓解焦虑、抑郁等负面心理,讲解治疗成功案例,增强战胜疾病的勇气,显著减轻不良心理,保持放松良好的心态,增强病人的治疗依从性。

(2)生活护理:护理人员指导病人形成健康的生活方式,每日保证7~8 h的睡眠时间,防止过于劳累不利于正常排便,起床后服用温淡盐水或温开水,形成按时排便的好习惯,并且为病人提供优质良好的治疗环境,保持病室空气清新,温湿度适宜,防止咳嗽造成腹压升高[3]。

(3)肛门护理:确保病人肛周、会阴与相关组织的清洁卫生,尽可能穿着棉质内裤,对于肛门严重疼痛的病人对其肛门与会阴给予热敷,因为排便次数增多会对肛周皮肤造成刺激,因此,在排便之后使用温水清洗肛周,同时使用柔软的卫生纸,为了防止发生溃烂,可在局部涂氧化锌软膏。

(4)肠护理:针对每日腹泻次数超过3次的病人,可口服止泻药,症状严重者可用康复新液和甲硝唑灌肠或使用蒙脱石散、云南白药、地塞米松实施灌肠治疗,针对直肠发生炎症反应以及充血病人使用中药汤汁灌肠,将赤石脂、白芍、仙鹤草及甘草各1 g,进行水煎2次后取150 mL灌肠。操作前排净二便,保持左侧卧位并将臀部抬高约10 cm,用石蜡油润滑导管前端,慢慢插入15~20 cm,药液缓慢注入,病人发生腹胀感或有便意时,告知其张口呼吸,取20 mL的生理盐水对导管进行冲洗,拔管后让病人取俯卧、仰卧以及侧卧交替位,确保药液充分接触肠壁,肠道内药液存留的时间为2~6 h[4]。

(5)口腔干预:每日三餐后与睡前均应该进行刷牙,用漱口水漱口,有效避免发生炎症。

(6)疼痛护理:病人发生强烈的疼痛时,可应用消炎栓。疼痛症状特别明显的病人,应该和医生进行交流,暂缓放疗,补充维生素,输液补充各种静脉营养及应用肾上腺皮质激素和抗生素,缓解炎症,加快痊愈。

(7)放疗部位的皮肤护理:放疗期间为预防和避免发生严重的皮肤反应,首先保持照射野标记清晰完整,患者应该注意避免用碱性皂液擦洗和摩擦皮肤;避免阳光直射,禁涂刺激性药物,忌抓挠,从而避免皮肤出现损伤;避免衣物对照射部位的压迫和束缚,减少粗糙衣物的摩擦,尽量穿宽松纯棉质的内衣;若治疗部位的皮肤有伤口未愈合,应根据医嘱决定是否继续进行治疗;若发生严重的湿性脱皮或水泡反应,应停止放疗,并给予积极的正规治疗,待皮肤湿性脱皮好转后再决定是否继续放射治疗。

1.3效果判断

使用SF-36评价患者的生活质量[5],分数越高显示生活质量越好,并且分析两组患者的护理满意度。

1.4数据处理

采取SPSS 15.0对所得数据进行数据分析,计量资料均以(±s)表示,采用t检验;计数资料以(%)表示,采用2检验,P<0.05表明数据差异较大,具有统计学意义。

2结果

在经过优质护理的实验组的肠道反应、血便及皮肤红斑改善时间少于参考组,SF-36评分及护理满意度远远强于参考组,差异较大,P<0.05,具有统计学意义,详见于表1~2。

\
 


3讨论

宫颈癌容易出现在超过20岁的女性,会损害生命安全,当代临床多采取放疗,延长生命时间,但是对于生理解剖来说,宫颈与直肠距离较近,实施外照射和腔内放射治疗时会损害肠道,放射性直肠炎是宫颈癌放疗极易出现的并发症,早期症状有:腹痛、腹泻、排便困难、血便、肛门坠痛,病重时发生感染、溃疡穿孔。病情轻的患者因为临床表现导致治疗无法进行,削弱临床疗效,病重患者因为对肠道的破坏,生活水平下降[6-7]。

优质护理模式以病人为出发点,按照“优质高效,满意放心”的原则进行护理模式,改善生存质量。本次研究结果表明,护理后实验组病人的病情改善率、SF-36评分远远强于参考组(P<0.05)。原因分析为:①采取积极的心理护理及生活护理,能从改变心理因素及环境因素入手提高患者的舒适度;②通过对肛门进行冲洗、涂油保护,可减少因多次腹泻或便秘对肛门和肛周皮肤产生的损伤,有利于减轻放射性直肠炎严重程度;③保留灌肠可让药液直达病灶,腹泻次数多的患者所采用的地塞米松和蒙脱石可起到抗炎效果,减轻炎症物质对正常黏膜细胞的刺激,促进坏死组织排出;④放疗过程中,可采取必要的口腔护理,减轻患者肠道反应和皮肤红斑等并发症。

综上,采取优质护理干预,能够减轻宫颈癌放疗致放射性直肠炎的病症,提高生活质量,值得临床应用。

参考文献

[1]刘丽琼.宫颈癌放疗致放射性直肠炎采取优质护理的效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(8):139,142.
[2]张慧.宫颈癌放疗致放射性直肠炎采取优质护理的效果评价[J].心理医生,2019,25(2):224-225.
[3]王波萍.宫颈癌放疗致放射性直肠炎采取优质护理的效果观察[J].临床医学研究与实践,2018,3(5):183-184.
[4]崔彦莉.宫颈癌放疗所致急性放射性直肠炎影响因素[J].分子影像学杂志,2017,40(1):44-47.
[5]王继红,曹玉晶,陈立新.全程优质护理服务在子宫颈癌放疗中的应用[J].中国误诊学杂志,2012,12(16):4447-4448.
[6]刘有倩.宫颈癌放疗后并发放射性直肠炎的护理进展[J].健康必读,2018,26(34):225.
[7]王波萍.宫颈癌放疗致放射性直肠炎采取优质护理的效果观察[J].临床医学研究与实践,2018,3(5):183-184.

关注SCI论文创作发表,寻求SCI论文修改润色、SCI论文代发表等服务支撑,请锁定SCI论文网!
文章出自SCI论文网转载请注明出处:https://www.scipaper.net/yixuelunwen/27112.html

发表评论

Sci论文网 - Sci论文发表 - Sci论文修改润色 - Sci论文期刊 - Sci论文代发
Copyright © Sci论文网 版权所有 | SCI论文网手机版 | 豫ICP备2022008342号-1 | 网站地图xml | 百度地图xml