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血栓通联合丹参川芎嗪注射液治疗急性脑梗死的临床观察研究论文

发布时间:2020-10-26 15:19:26 文章来源:SCI论文网 我要评论














SCI论文(www.scipaper.net):

摘要:目的分析血栓通联合丹参川芎嗪注射液在急性脑梗死患者中的治疗效果。方法选取2015年1月到2017年12月期间88例急性脑梗死患者,根据治疗方法分组,对照组(n=44)采用血栓通注射液,观察组(n=44)在此基础上联合丹参川芎嗪注射液,对比2组患者临床治疗效果。结果观察组与对照组患者总有效率(95.45%vs79.55%)对比差异显著(P<0.05);观察组治疗后神经功能、认知功能评分均优于对照组(P<0.05);观察组治疗后同型半胱氨酸(Hcy)、D-二聚体,磷脂酶A2(PLA2)含量明显低于对照组(P<0.05)。结论给予急性脑梗死患者血栓通联合丹参川芎嗪注射,可提高临床疗效,改善认知功能及神经功能,临床效果显著,具有临床应用优势。

关键词:急性脑梗死;血栓通;丹参川芎嗪注射液

本文引用格式:赵艳.血栓通联合丹参川芎嗪注射液治疗急性脑梗死的临床观察研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(101):151-152.

0引言

急性脑梗死患者发病突然,病情进展比较快,容易损伤患者认知功能和神经功能。目前,临床已经证实中药制剂在急性脑梗死患者治疗中的作用,本研究对血栓通、丹参川芎嗪注射液的临床应用情况进行分析,为此选取88例急性脑梗死患者作为观察对象,对治疗相关情况加以说明。

1资料与方法

1.1一般资料。选取88例急性脑梗死患者作为主要观察对象,病例收集符合伦理要求,所有患者均满足本研究相关条件。所选患者合并不同程度意识不清表现,家属对临床治疗情况知情。根据不同治疗方法分组,观察组(n=44)男性28例,女性16例,年龄46-79岁,平均年龄(66.63±3.58)岁。对照组(n=44)男性29例,女性15例,年龄45-77岁,平均年龄(66.35±3.68)岁。

纳入标准[1]:(1)治疗依从性较高者;(2)无脏器功能严重损伤者;(3)近期未采用其他药物进行治疗者;(4)符合治疗指征者;(5)临床资料完整者。

排除标准:(1)存在药物过敏史者;(2)多种原因导致中断治疗者;(3)合并全身性严重感染者;(4)合并肝肾功能严重障碍者;(5)合并其他脑器质性疾病或严重疾病者;(6)合并凝血功能障碍者。2组临床基线资料对比无显著差异性(P>0.05),具有可比性。

1.2治疗方法。2组患者入院后,均结合病情,给予对症治疗。对照组患者给予血栓通注射液(批准文号:国药准字Z20025652;生产单位:广西梧州制药股份有限公司】,300 mg溶于0.9%生理盐水100 mL中静脉滴注,每天1次,2周为1个疗程。观察组在上述治疗基础上,联合丹参川芎嗪注射液(批准文号:国药准字H52020959;生产单位:贵州拜特制药公司),10 mL溶于0.9%生理盐水250 mL中静脉滴注,每天1次,2周为1个疗程。
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1.3评价指标

1.3.1临床疗效。对比2组疗效,判断标准[2]:(1)显效:急性期症状体征基本消失,神经功能改善程度超过70%;(2)有效:急性期症状体征有所好转,神经功能改善程度在50-70%之间;(3)无效:患者用药治疗后,病情无改善或出现加重现象。总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。

1.3.2神经及认知功能。采用NIHSS量表对2组治疗前后神经功能缺损程度进行评分,取分范围0-42分,分数越低神经功能越好[3]。对比认知功能评分,包括瞬时记忆、定向力、语言能力、短时记忆,每项评分范围0-5分,四项共20分,得分越高认知功能越好。

1.3.3其他指标对比。对比2组患者治疗前后同型半胱氨酸(Hcy)、D-二聚体,磷脂酶A2(PLA2),做好详细记录与分析。

1.4统计学分析。选用SPSS 15.0进行数据处理,计量资料以(±s)表示,组间比较采用t检验,计数资料以(n,%)表示,组间比较采用检验,P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1临床治疗效果对比。观察组显效32例,有效10例,无效2例,总有效率为95.45%,对照组显效23例,有效12例,无效9例,总有效率为79.55%,比较差异具有统计学意义(t=5.247,P=0.018)。

2.2认知及神经功能评分。2组患者治疗前,神经功能、认知功能评分对比无明显差异性(P>0.05);观察组治疗后神经功能、认知功能评分均优于对照组,数据对比差异具有统计学意义(P<0.05),见表1。

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2.3其他指标对比。2组治疗前Hcy、D-二聚体,PLA2含量对比无明显差异(P>0.05);观察组治疗后同型半胱氨酸Hcy、D-二聚体,PLA2含量均明显降低,t检验结果证实,与对照组相比,2组数据对比差异明显(P<0.05),见2。

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3 讨论

急性脑梗死病情严重,对患者生存质量及生命安全均有较大影响。文献[4]报道认为,急性脑梗死将患者往往具有血液高凝、高黏倾向,可能与血栓形成密切相关。凝血障碍、内皮细胞改变、高血压、年龄等因素,均是引发急性急性脑梗死的主要危险因素。主要预防方法为:针对危险人群,积极对其高血压、糖尿病、血脂异常等情况进行纠正,从而改善高凝状态。同时,戒烟少酒,适度体育锻炼,合理饮食,保持良好心态,避免诱发因素。一般认为,急性脑梗死发病后,可出现钙离子内流,并且显著增加氧自由基反应,是造成神经功能损伤的主要因素。祖国医学认为,在为脑缺血患者开展临床治疗时,应遵循活血化瘀原则。血栓通能够中药物成分能够改善脑部微循环,促进病灶吸收,临床疗效良好。丹参川芎嗪主要提取物为丹参素和川芎嗪,其中丹参素可减轻神经元损伤,改善神经体征。川芎嗪可有效抑制DNA合成,进而在蛋白质、抗体生成抑制中发挥重要作用。现代药理学证实[5],血栓通和丹参川芎嗪中有效成分能够降低血粘稠度,促进神经功能恢复,在改善脑缺血症状、抑制血小板激活、调理微循环障碍中发挥显著作用。通过本次研究分析证实,血栓通注射液和丹参川芎嗪注射液联合应用,可提高疗效,降低神经功能损伤程度,改善认知功能,并在此基础上降低Hcy、D-二聚体、PLA2含量,临床效果明显,具有推广价值。

参考文献

[1]党照丽,薛保国,刘慧敏,等.血栓通联合依达拉奉对急性脑梗死患者神经功能、血液流变学及炎性反应的影响[J].中医药临床杂志,2019(03):528-531.
[2]刘信东,张利娟,杨乐,等.血栓通联合阿替普酶治疗对急性脑梗死患者神经功能的影响及机制研究[J].中国医院药学杂志,2019,39(05):493-496.
[3]郭靖.应用丁苯酞氯化钠注射液治疗急性脑梗死的临床疗效观察[J].名医,2019(02):248.
[4]卢云雁,黎炽辉.丹参川芎嗪注射液联合脑心通胶囊治疗恢复期脑梗死的效果[J].内蒙古中医药,2019,38(01):13-14.
[5]陈涛.补阳还五汤联合丹参川芎嗪治疗急性脑梗死的疗效及对凝血因子和血液黏度的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(34):165+167.

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