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血府逐瘀加减方治疗冠心病心绞痛(心血瘀阻型)的价值分析论文

发布时间:2020-10-26 14:39:25 文章来源:SCI论文网 我要评论














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摘要:目的分析血府逐瘀加减方治疗冠心病心绞痛(心血瘀阻型)的价值。方法选取2016年6月至2019年6月本院门诊冠心病心绞痛(心血瘀阻型)患者76例,根据不同治疗方法均分为观察组(38例,采用血府逐瘀加减方及常规西药)和对照组(38例,采用常规西药)。观察并比较两组的治疗效果以及指标。结果治疗后观察组治疗有效率高于对照组,平均心绞痛发作次数及发作持续时间均低于对照组,两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用血府逐瘀加减方配合常规西药治疗冠心病心绞痛(心血瘀阻型)患者,可显著提升治疗有效率,降低患者疾病发作次数与持续时间。

关键词:血府逐瘀加减方;冠心病;心绞痛

本文引用格式:王倩.血府逐瘀加减方治疗冠心病心绞痛(心血瘀阻型)的价值分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(102):237,242.

0引言

冠心病主要是由于患者年龄老化,或其他致病因素导致人体内冠状动脉血管发生粥样硬化病变,从而引起血管狭窄,血流不畅,心肌缺血或坏死并引起的心脏病[1]。患者患病后,最主要的症状表现即是心绞痛,通常是在患者进行体力活动、情绪突然激动时发作,可能表现为心前区突发疼痛,多为压榨痛或绞痛。除此之外,患者还可能表现为心悸、乏力、猝死等症状,严重威胁患者的生命安全[2]。因此在患者确诊后即需采取积极有效的措施进行治疗。西医常规用药对于冠心病心绞痛的改善无法满足预期。在常规西药治疗的同时配合血府逐瘀加减方服用,可改善患者心脏血供,缓解病情,整体疗效好。本次研究主要分析血府逐瘀加减方治疗心绞痛(心血瘀阻型)的临床价值,报道如下。

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1资料和方法

1.1一般资料


76例心绞痛(心血瘀阻型)患者,选自本院门诊,就诊时间从2016年6月至2019年6月。根据不同治疗方案,均分为观察组和对照组。其中观察组共38例,男21例,女17例,平均年龄为(63.86±5.10)岁,平均病程为(4.01±0.94)年;对照组共38例,男20例,女18例,平均年龄为(64.34±4.91)岁,平均病程为(4.08±1.01)年。比较观察组及对照组患者的一般资料,两组差异不具有统计学意义(P>0.05)。

1.2方法

两组患者均给予常规西药治疗,观察组配合中药血府逐瘀加减方服用,方法如下。

对照组:患者口服阿司匹林0.1 g/片,1片/每晚;单硝酸异山梨酯片40 mg/片,1片/d;阿托伐他汀片20 mg/片,1片/每晚。持续治疗1个月。

观察组:给予患者以上西药治疗的同时,给予血府逐瘀加减方配合治疗:当归12 g、川芎10 g、赤芍10 g、红花10 g、桃仁10 g、枳壳10 g、川牛膝15 g、郁金10 g、丹参15 g、地龙10 g、檀香6 g、瓜蒌15 g、薤白10 g、炙甘草6 g。此方作为基础方并随证加减:胸阳不振者加桂枝10 g、干姜10 g;痰湿重,苔厚者加半夏10 g、厚朴10 g;疼痛甚者加失笑散12(g包煎)、制乳没各6 g;气虚乏力者加黄芪20 g、党参20 g;口干阴虚者加生地12 g、麦冬15 g;头痛眩晕者加天麻10 g、葛根15 g。

用清水浸泡1 h后,煎煮2次,每次大火煎开,小火续煎20 min,制成汤剂,每次服用150 mL,2次/d。中药共治疗1个月。

1.3观察指标

1个月治疗结束后,观察并比较两组患者的治疗效果及治疗前后心绞痛发作次数与持续时长。其中治疗效果,显效:治疗后患者的心绞痛基本不发作,且心电图基本恢复正常;有效:治疗后心绞痛的发作频率减少超过治疗前的一半,心电图检查ST段有所改善,T波的倒置转为直立;无效:经过治疗患者情况未达到显效和有效的为无效。治疗有效率=(显效+有效)/患者数×100%。心绞痛发作次数与持续时间均观察患者治疗前1个月与治疗后1个月病情。

1.4统计学分析

取本次研究中的资料及数据,输入SPSS 18.0进行统计学处理分析,使用卡方检验分析其中的计数资料,使用t检验分析计量资料,若P<0.05,表明两组差异具有统计学意义。

2结果

2.1治疗效果比较


比较治疗后的效果,观察组治疗有效率高于对照组,两组之间差异具有统计学意义(P<0.05),详见表1。


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2.2治疗前后心绞痛发作次数与持续时间比较

治疗前,两组患者心绞痛发作次数和持续时间差别均不大,比较两组间差异不具有统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者心绞痛发作次数及持续时间均比对照组患者低,比较两组间差异具有统计学意义(P<0.05),详见表2和表3。

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3结论

一般冠心病的致病因素可分为可改变与不可改变两类,其中前者主要包括各种疾病、肥胖、不良饮食习惯、缺少体力活动以及过度饮酒等。而后者主要包括患者的性别、年龄、家族史以及感染因素等[3]。

心绞痛是冠心病的较为主要的症状表现之一。其主要原因在于患者的冠状动脉供血不足,病情发作时心肌急剧缺血缺氧,致胸痛与不适,主要表现为绞痛与压榨痛。常在情绪激动、过度劳累、受寒以及饱食等情况发作[4]。由于冠心病心绞痛在发作时可能导致患者心前区剧烈疼痛,若未能得到有效治疗,病情发展后可能导致患者心悸、乏力甚至猝死等状况,严重威胁患者的生命健康。需在确诊后即采取有效措施进行治疗,防止病情持续恶化[5]。

临床治疗冠心病,患者须改变生活习惯,并使用药物治疗,重建患者体内血运。最主要的是通过药物,降低患者心绞痛症状的发作频率以及心肌梗死的几率,延缓患者冠状动脉粥样硬化的持续发展,减少患者的死亡等。其中,可分为硝酸脂类药物、抗血栓药物、纤溶药物、β受体阻断剂、钙通道阻滞剂等。

使用西药治疗冠心病心绞痛的同时,选择更为有效的治疗方法尤为重要。祖国医学将冠心病心绞痛归属于“胸痹”的范畴,认为冠心病心绞痛的发生主要有气滞、痰阻、血瘀等病理因素,通过中药活血化瘀,化痰行气,宣痹散结,来达到改善血运,治疗疾病的目的。此中药方中当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、川牛膝、丹参、地龙活血化瘀,扩张血管,增加血运;枳壳、檀香、郁金行气止痛;瓜蒌、薤白化痰散结,理气宽胸;炙甘草益气复脉,调和诸药。并根据患者病情加减调整,效果更佳。

本次研究结果显示,使用血府逐瘀加减方治疗后1个月,观察组治疗有效率明显高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。在治疗前两组患者发生心绞痛的次数及发作持续时长均相差无几,其差异不具有统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组的心绞痛发作次数及持续时间均比对照组低,显示差异具有统计学意义(P<0.05)。表明本方治疗冠心病心绞痛(心血瘀阻型)患者可显著提高治疗有效率,降低心绞痛发作次数并缩短发作持续时间。

综上所述,采用血府逐瘀加减方治疗心绞痛(心血瘀阻型),可以显著提升治疗有效率,并能降低减少患者病情发作次数及持续时间,治疗效果良好,值得在临床推广使用。

参考文献

[1]朱喜炎.加味血府逐瘀汤治疗门诊冠心病心绞痛(心血瘀阻型)的价值评价[J].中国现代药物应用,2019,13(3):149-151.
[2]赵明昕.加味血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛(心血瘀阻型)临床观察[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(86):102.
[3]刘尚泉.加味血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛的临床效果研究[J].中国保健营养,2017,27(27):385-386.
[4]王丁仓,路彩霞.观察血府逐瘀汤加味治疗心绞痛瘀血阻络证的临床疗效[J].中医临床研究,2017,9(25):92-93.
[5]何红晖.血府逐瘀汤对冠心病稳定型心绞痛的临床疗效观察[J].中国医药指南,2018,16(36):207-208.

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