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沙美特罗替卡松联合孟鲁斯特治疗老年哮喘的临床效果研究论文(附论文PDF版下载)

发布时间:2019-01-07 11:06:17 文章来源:sci论文网 我要评论














SCI论文(www.scipaper.net):

摘 要:目的 研究沙美特罗替卡松联合孟鲁斯特治疗老年人的哮喘的临床效果。方法 采用某医院第二附属医院 2015 年 1 月至 2016 年 6 月这个时间段内的患者一共是 91 例。然后把患者分别分成 A、B、C 三个组来做实验研究,A 组用的药品是本次研究的重点,采用的是沙美特罗替卡松联合孟鲁斯特治疗。B 组用的是沙美特罗替卡松联合噻托溴铵药物来治疗,C 组则单独只使用沙美特罗替卡松来进行治疗。治疗的时间是 4 个周期,通过观察三个组的患者在治疗前后的区别和治疗前后的控制情况、身体情况等来进行评分。结果 在治疗 4 个周期之后, 三组患者都与治疗前有明显差异,其中 A 组的控制比例为 80.6%,可以说是对患者最好的药物治疗方法了。B 组是 50.1%,C 组是 70.2%,明显其实 A 组和 C 组的差异变化是不太明显的。结论 本次研究认为沙美特罗替卡松联合孟鲁司特比较适合治疗老年人哮喘。通过本次药物治疗不仅让患者提高了生活质量,还提高了患者的肺功能 等炎症的情况,值得在医学界进行宣传。

关键词: 哮喘;沙美特罗替卡松;孟鲁斯特

本文引用格式: 刘强 . 沙美特罗替卡松联合孟鲁斯特治疗老年哮喘的临床效果研究 [J]. 世界最新医学信息文
摘 ,2018,18(97):330+331.
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0引言

哮喘又叫支气管哮喘,是由支气管发生痉挛性的慢性阻塞性肺疾病,它是由很多细胞因子分泌和合成的一种炎症介质,这种炎症介质通过细胞的传播、接收等一些步骤来完成的。而现代社会中,中国的老龄化人口不断的增长,而随着老年人得年龄上长,很多疾病不约而同的就出现了。哮喘就是其中的一种,老年人哮喘的发病率很高,死亡率也是随之上涨, 因为在老年人身上它引发的病因太多,不同的一些病症甚至都能够引发哮喘。而哮喘也分为重度哮喘和轻度哮喘之分, 轻度哮喘自然不会危及生命,但是重度哮喘的发病率和病变的几率是很高的。本文之所以分析出哮喘的特点、生命体征等, 为了研制出更好的治疗哮喘疾病的药物,所以本次研究希望得到广大医学的认可。

1研究对象与方法

1.1研究对象。本次研究选择某医学院第二附属医院 2015 年 1 月至 2016 年 6 月收治的临床老年哮喘共有 91 例,把这三组患者分成轻度和中度哮喘,轻度哮喘的患者有 66 例,重度哮喘的患者有 25 例。分别是男 55 例,女 36例。最后医生和患者共同协商的意愿达成一致,把 31 例患者分成 A 组, 用的药物是沙美特罗替卡松联合孟鲁斯特。还有 31 例患者分成 B 组,用的药物是沙美特罗替卡松联合噻托溴铵,最后的29 例患者用的药物是沙美特罗替卡松。

1.2药物的选择和使用方法。本次研究药物名称为沙美特罗替卡松,商品名称为:舒利迭,生产于葛兰素史克公司。生产批号为:H20040311,使用剂量为每天两次,每次吸入 1 次。需要用专用的吸入器。孟鲁司特钠,商品名称为:顺尔宁, 生产于杭州默沙东制药有限公司,生产批号为 J20130047, 使用剂量为每天一次,睡前口服 10mg。噻托溴铵喷剂,生产厂家为正大天晴药业有限公司,生产批号为 H20060454, 使用剂量是每天睡前喷一次。使用时间是 4 周期。

1.3观察指标。①治疗哮喘之后的控制水平评分;②治疗哮喘之后的呼吸系统症状;③治疗哮喘之后的生命质量评分;④治疗前后 FEV; 占预计值的百分数(FEV1%)和呼气峰流速(PEF);⑤治疗前后外周静脉血中嗜酸性粒细胞(Eos)、中性粒细胞(Neu)、淋巴细胞(Lym)计数;

1.4疗效判定标准

1.4.1哮喘控制水平判定:对哮喘控制水平进行测试,总分是 25 分,是完全控制了的。20-24 分是属于良好控制的。低于 20 分就是还没有得到哮喘控制的。

1.4.2呼吸系统症状评分:白天呼吸系统症状评分标准是: 白天没有症状就是 0 分;又一次短暂的呼吸症状就是 1 分; 如果有两次或者是两次以上的呼吸症状就是 2 分;白天期间大部分都存在呼吸症状但是没有影响到日常生活的就是 3 分; 如果产生症状严重,并且扰乱工作或生活的就是 4 分。晚上呼吸系统症状评分标准是:晚上没有症状就是 0 分;晚上呼吸症状 1 次就是 1 分;两次以上就是 2 分;能够基本入睡的也是 2 分,无法入睡的或者是完全不能入睡的就是 3 分;

1.4.3哮喘生命质量评分:根据老年人哮喘的生命体征质量进行问卷调查,发生的一些症状包括活动受限、哮喘症状、心理情况、刺激物的反应和自身健康等进行评分制。5 分为满意,1 分为最差。

1.4.4肺功能检查:医生采用日本米能量肺功能检测仪,对患者进行通常的肺功能检查,医生教患者进行正确的呼吸和吸气检查,主要是记录呼吸量的峰值 pF,其中 PF 早,晚测3 次,记录最大和最小测定值,计算 PF 和昼夜变动率 (%) 即PF。在 1.54 外周静脉血中,计数酸性粒细胞 (Eos)、淋巴细胞 (Lym)、中性粒细胞 (Nu),在抗凝试管中提取患者早上 7: 00 的空腹静脉血,进行血细胞的分类和。将计数分为 5 分钟。

1.5统计学分析。所有数据均通过 SPSS 13.0 统计软件分析得出,数据是均值士的标准差值。多组数据资料比较采用方差分析, 组内治疗前后数据采用比较 t 检验,计数资料采用方差分析和t 检验. 在检查前给予方差检查。P< 0.05 的区别有统计学意义。

2结果

患者入组资料和完成治疗情况。某医学院第二附属医院2015 年 1 月- 选择 2016 年 6 月收治的 91 例老年哮喘,符合《哮喘防治指南》中的相关标准,呼吸道感染,排除合并支气管肿瘤、心功能衰竭疾病的患者,结合医生和患者的意见,将31 例随机分为 A 组,有 31 例被分配到 B 组,29 例被分配到C 组,3 个治疗组的年龄、性别、病情严峻的重度、肺功能指标。没有什么明显的差异。

2.2临床表现

2.2.1哮喘控制水平判定:在患者治疗 4 个星期之后,三组患者都分别达到了完全控制和良好控制的标准,A 组是80.6%,B 组是 50.1%,C 组是 60.7%,A、B 组之间差异明显, A 组和 C 组间差异无明显变化。

2.2.2症状评分:三组患者治疗前白天、晚上的症状评分都没有很大的区别,跟治疗前对比,4 个星期的治疗结束之后, A、B、C 三个组白天晚上的症状评分都比较低,其中,治疗后,AB 两组在白天的症状差异明显,A 和 C 组的差异没有明显变化,晚上的症状评分显示 B 组和A、C 组差异就会降低, A 组和 C 组差异没有明显变化。

2.2.3哮喘生命质量评分:三组患者在治疗前的生命质量都比较平稳,没有很大的差异。在治疗 4 个星期之后,三个组的生命质量评分都高于治疗前。其中 A 组和 C 组的生命质量评分都比 B 组要高,有统计学意义(p<0.05),A 组和 C 组之间的差异不明显。

2.3肺功能的变化

2.3.1三组患者在治疗前 FEV1% 值比较起来没有明显差异(P< 0.05),治疗 4 个星期之后,三个组中的 FEV1% 值有明显的增高,其中治疗之后 A、C 组没有明显差异,B 组和C 组差异明显。

2.3.2三组患者在治疗前的 PEF 值都没有明显差异变化,治疗 4 个星期之后,A、B、C 三个组的 PEF 值相比较都有明显性的降低。其中,在治疗之后 A、C 组没有明显差异,B 组和 C 组之间差异明显。
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3讨论

哮喘对于老年人患者来说,其实是一种特别危害到生活和生命的一个病体,因为哮喘发病的几率本身也很高,再加上一发病之后就会影响了老年人的生活作息等,就会加害老年人的其他的疾病诱发,对老年人在生活上、身体活动方面都受到了一定的限制。通过气道的反应引发炎症、引发神经机制等病因之后产生哮喘。特别遇到冷空气或受到环境周围的一些刺激气体等都会诱发哮喘的产生 [1-2]。

老年哮喘本身就是由很多因素造成的一种气道呼吸炎症。受到很多因素的影响。比如遗传、环境因素等等。是一种特别复杂的慢性疾病。而在本次研究中使用到的药物都能够使病情得到控制化。本次研究中用到的沙美特罗替卡松联合孟鲁斯特,这两个药物的成分都能够有效控制老年人的哮喘。作用就是让炎症和细胞因子得到释放,降低气道的反应。还有抗过敏的作用。对于老年人来说这两种药物相加治疗是完全没有问题的。还能够让哮喘抑制住。所以,本次研究中A 组使用的就是沙美特罗替卡松联合孟鲁斯特进行哮喘治疗是有明显改善和变化的。希望本次研究也是努力研发出更好治疗哮喘疾病的一个论文 [3]。

参考文献:

[1]张凤娥. 咳嗽变异性哮喘应用孟鲁司特联合舒利迭治疗的临床研究[J]. 中国实用医药 ,2015(34):234-235.
[2]王传海, 李承红. 舒利迭与孟鲁司特联用对咳嗽变异性哮喘患者的疗效观察[J]. 中国医院药学杂志 ,2016(01):125-126.
[3]李淑平, 刘学冠 , 韦庆, 等. 孟鲁司特联合舒利迭治疗咳嗽变异性哮喘的疗效分析 [J]. 右江医学,2015(04):136-137.


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