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围手术期护理干预在腹腔镜治疗宫外孕患者中的护理效果论文

发布时间:2020-10-23 11:01:00 文章来源:SCI论文网 我要评论














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摘要:目的通过试验对比发现围手术期护理干预在腹腔镜治疗宫外孕患者中的护理效果。方法选择我院于2018年1月至2019年1月接收治疗的宫外孕患者中随机选取100例并分为两组。对比组的患者治疗以常规护理措施进行观察治疗,研究组的患者治疗以围手术期综合护理的方式对患者进行治疗观察。结果两组患者治疗后,对比组的治疗效果明显不如研究组具有统计学意义(P<0.05)。结论围手术期护理干预对于腹腔镜治疗宫外孕患者的治疗效果明显比传统常规的护理措施更好。围手术期护理干预能有效地提高患者康复时间,提升患者在病患期间舒适度,并使患者于护理者之间的融洽度得以提高。

关键词:围手术期护理干预;腹腔镜;宫外孕

本文引用格式:王艳军.围手术期护理干预在腹腔镜治疗宫外孕患者中的护理效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(97):257-258.

0引言

宫外孕是常见的妇产科急腹症,主要是由于受精卵着床于子宫外引起的疾病,其又被称为异位妊娠[1]。诱发宫外孕发病的原因是由于输卵管腔内出现炎症引发卵子输送不佳,被其阻挡在了子宫外,使卵子在其他地方着床,妊娠流产或破裂[2]。宫外孕的病发症状往往不会在前期显露出来,而在其卵子发生破裂或流产时会产生急性的腹痛、阴道出血、休克等状况。而其治疗方式分药物治疗和手术治疗,手术治疗往往采用腹腔镜手术[3]。本文针对腹腔镜手术后的康复护理选取100例患者进行观察对比,结论如下。

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1对象与方法

1.1对象


选择2018年1月至2019年1月的100例宫外孕患者,所有患者均确认能够进行围手术期护理干预。将100例宫外孕患者随机分为对比组和研究组,对比组50例,年龄(29.5±0.7)岁,进行常规的护理措施进行观察治疗,研究组50例,年龄(30.2±0.4)岁,在前者的基础上进行围手术期护理干预。两组宫外孕患者年龄、病史、患病程度均无统计学意义(P>0.05),即两组具有可比性。

1.2方法

两组宫外孕患者都采用常规护理措施,研究组在此基础上加用围手术期护理干预,具体操作如下。

1.2.1成立考核小组

成立专业的培训考核小组对此次研究做出具体的调控以及监督。其目的主要是培养护理人员的相关专业知识以及对研究工作做出大方位的指导、调节。另外在患者出现一些术后紧急状况的时候及时联合相关医疗人员对患者进行相关的紧急措施。

1.2.2术前护理

首先对患者进行健康宣传,并就手术情况给患者及其家属做出说明,告知手术的先进性和优越性以及术后恢复快、创伤少等。其目的主要是降低宫外孕患者对于疾病的恐惧感,使其能更好地进行护理工作,同时让家属了解手术的基本状况,让家属能更好地配合术前准备和术后康复活动。然后对宫外孕患者进行心理护理。宫外孕手术常让病人出现疼痛、身体机能下降等情况,因此会给患者带来一定的负面情绪。严重的负面心理会给术前带来一定程度上的难度,而且会影响到患者的康复活动。所以对患者进行心理护理尤为重要。护理人员应该主动关心患者,为患者讲解手术相关的知识,最大程度降低患者的恐惧心理。

1.2.3术后护理

(1)首先是对患者进行最基础的术后护理,帮助患者进行正确的全麻清醒护理、防止呼吸道堵塞的护理、清醒后氧气吸入的护理,并仔细观察记录患者的生命体征和检查相关的医用仪器。

(2)然后是对患者术后身体及体能活动进行护理。一般情况下患者在腹腔镜手术后应采取去枕平卧的方式进行康复治疗,且每过6 h护理人员应该帮助患者进行一定的活动并给于患者言语上的安慰鼓励。

(3)另外关于患者在腹腔镜手术过后的饮食方面的护理。一般情况患者在腹腔镜手术后的8h才能开始补充食物且一般来说只能补充流食。在术后患者可能会发生胃肠部的胀气现象,护理人员可以给患者吃一些产气的食物。

(4)还有关于患者切口的护理。腹腔镜手术本身的特点就是术后伤口小、对人体伤害小。护理人员应密切关注患者的切口是否有渗血的情况以及患者是否出现伤部阵痛、血压下降等情况。当患者出现类似情况,应当立即与相关医疗人员和护理考核组汇报,以便做出及时的治疗。

(5)最后是对患者进行皮下气肿的护理。因在腹腔镜手术中需用到CO2将患者腹部充起,当CO2进入患者皮下形成气肿时就会引发患者腹部出现胀痛的症状。护理人员可用手对患者腹部进行轻微按压,帮助患者进行排气。若患者此时出现呕吐、腹胀不缓解等症状,护理人员因立即报告相关医疗人员使用胃复安对患者进行肌肉注射,并延长患者术后首次进食的时间。

1.3观察指标

通过100分满分的问卷调查统计得出患者在经过治疗后对护理治疗的满意度。通过观察统计的方式确定护理治疗结束时两组患者并发症的发生率。

1.4统计学方法

通过SPSS 20.0分析得出数据,用t和(±s)检验及表示计量资料进行抽样检测,用2和(%)检验及表示计数资料,用P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1患者满意度和康复住院时间


经过治疗,使用常规护理的对比组患者对于护理工作的满意度明显低于采用围手术期护理干预的研究组,具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的康复住院时间比对比组更少且具有统计学意义(P<0.05),具体如表1所示。


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2.2患者各并发症发生率

通过治疗研究组的患者康复后其他并发症,如白细胞减少、肝功能异常、肾功能异常等,发生率远低于对比组具有统计学意义(P<0.05),具体如表2所示。


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3讨论

宫外孕即受精卵在子宫外妊娠,也被称作异常妊娠。其病发时时常伴随着强烈的阵痛、阴道出血、经期停止等症状。输卵管的异常、发炎等症状可能引发宫外孕[4]。输卵管发炎会引起管腔黏膜异常堵塞,使得受精卵不能正常通过而在输卵管内着床。另外输卵管相关的手术均有可能造成输卵管的萎缩、堵塞等状况,也是引发宫外孕的重要因素。此外还有一些患者是由于先天的输卵管发育不良造成输卵管纤维减少所致。

传统护理在一定程度上能对患者手术后的康复起到帮助效果,其特点是比较稳定、护理人员工作量少等。而这类比较传统的护理方案同样存在着护理治疗结束患者仍然可能发生宫外孕并发症、护理治疗使患者康复所需的时间较多、患者对这种方法的反馈不好等缺点。而相较之下围手术期护理干预对于腹腔镜手术后的康复活动明显在各方面对比传统方式更好、更科学[5]。

宫外孕患者在腹腔镜手术后容易出现情绪异常,且容易发生并发症等情况。调查发现宫外孕患者在经过腹腔镜手术后,采用围手术期护理干预的方法对患者进行护理治疗更为科学、合理。经过这种方式治疗的患者能够更短时间康复出院、减少并发症出现、伤口更快愈合以及病人的心理状态更加好[6-8]。采用围手术期护理干预的患者无论是术前还是术后都能更加有准备地去应对配合,使治疗情况更加优秀。

此次研究发现,使用普通护理方案的对比组患者无论是康复速度、康复程度等各方面对比明显不及研究组,具有统计学意义(P<0.05),表明围手术期护理干预对于宫外孕腹腔镜手术前后都更有帮助,患者对于围手术期护理干预的方法也更易接受。

综上所述,围手术期护理干预对于患者的康复活动具有重要意义,同时围手术期护理干预也具备了优秀性、科学性、安全性等特点。

参考文献

[1]盖敏.围手术期护理干预在腹腔镜治疗宫外孕患者中的临床应用[J].当代医学,2018,24(14):113-115.
[2]周景丽.护理干预治疗宫外孕患者围手术期的护理效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(67):280-281.
[3]何波翠,张萍.围手术期护理对腹腔镜治疗宫外孕患者的干预效果[J].临床医学研究与实践,2018,3(31):190-191.
[4]田红英.围手术期护理在腹腔镜治疗宫外孕患者中的护理效果评价[J].智慧健康,2018,4(1):131-132.
[5]李绍兰.腹腔镜治疗宫外孕的护理策略[J].大家健康(学术版),2016,10(2):194-195.
[6]钟远芬.整体护理对腹腔镜下宫外孕围手术期患者的护理效果及心理状态的影响[J].中国现代药物应用,2018,12(23):186-187.
[7]Zhang D,Chen A,Gu Y.Ruptured secondary abdominal pregnancy after primary laparoscopic treatment for tubal pregnancy:A case report[J].Medicine,2017,96(50):e9254.
[8]Tenzel NS,Patel D.Laparoscopic diagnosis and treatment of an advanced ectopic pregnancy in an asymptomatic woman[J].Journal of Minimally Invasive Gynecology,2017,24(7):S188.



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