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硝普钠静脉滴注治疗冠心病合并心衰急诊患者的有效性观察论文

发布时间:2020-10-22 16:03:56 文章来源:SCI论文网 我要评论














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摘要:目的研究硝普钠静脉滴注在治疗冠心病合并心衰急诊患者中的疗效。方法选取我院于2017年1月至2019年1月收治的60例治疗冠心病合并心力衰竭患者作为本次的研究对象,随机将其分为观察组和对照组,各30例。给予观察组患者硝普钠静脉滴注的治疗方式进行治疗,给予对照组患者酚妥拉明静脉滴注进行治疗。对比两组患者的治疗疗效以及不良反应发生率。结果观察组患者在硝普钠静脉滴注干预后,其左室舒张末内径(LVEDD)与左室收缩末内径(LVESD)以及左室射血分数(LVEF)均有明显的改善,且改善程度均优于对照组(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论硝普钠静脉滴注在对冠心病合并心衰急诊患者的临床治疗中,效果更佳。

关键词:硝普钠静脉滴注;冠心病;患者;疗效

本文引用格式:叶瑞丽,邓小青.硝普钠静脉滴注治疗冠心病合并心衰急诊患者的有效性观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(102):177,183.

0引言

冠状动脉性心脏病的简称是冠心病,是较为常见的心脏病的一种。冠心病的发病人群一般集中在中老年人群,其死亡率在全球疾病中占据首位[1-2]。为了寻求更加有效的治疗方式,本文就硝普钠静脉滴注对于治疗冠心病合并心衰急诊患者的有效性进行探究,现报告如下。

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1资料与方法

1.1一般资料


从我院选取2017年1月至2019年1月收治的60例治疗冠心病合并心力衰竭患者作为本次的研究对象,研究前告知患者及其家属,使患者自愿签署知情同意书,随机将其分为两组,观察组和对照组每组3 0例。其中观察组患者中,女性14例,男性16例,年龄4 7~62岁,平均(54.45±6.12)岁;对照组患者中,女性16例,男性14例,年龄48~60岁,平均(54.26±5.09)岁。对比两组患者的临床资料,差别不明显(P>0.05),可以进行比较。

1.2方法

两组患者均先进行常规治疗,如吸氧、规范患者饮食等。对照组患者选择酚妥拉明静脉滴注的方法,滴注开始时剂量为0.1 mg/kg,每隔10 min为患者增加滴注的剂量,不超过2.0 mg/kg。观察组患者采用硝普钠静脉滴注的方式,静脉滴注开始时的剂量为0.5μg/kg,每隔1 min剂量增加0.5μg/kg,最大剂量不超过3μg/kg,之后保持不变直至滴注结束。所有患者需要在血压稳定且病情有所缓解后,再连续用药3 d即可暂停用药。

1.3观察指标

对患者的心脏指标进行严密监测,包括LVEDD、LVESD以及LVEF。将患者的不良反应进行记录,不良反应包括头痛、恶心以及头晕。

1.4统计学分析

用统计学软件SPSS 19.0进行数据处理,计数资料用率(%)表示,采用2检验;计量资料用均数±标准差(±s)表示,采用t检验,以P<0.05为差异显著。

2结果

2.1治疗疗效


治疗前两组的心脏各项指标检测结果差别不明显(P>0.0 5);观察组患者在进行治疗后,对比治疗前心功能得到了明显改善(P<0.05),对比对照组患者改善程度更加明显(P<0.05),见表1。


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2.2不良反应

观察组患者中头痛的患者有1例,恶心2例,头晕1例,不良反应率为13.33%;对照组患者中头痛3例,恶心4例,头晕的患者有2例,不良反应率为30%。观察组患者的不良反应率明显少于对照组(P<0.05)。

3讨论

冠心病的后期常常伴随着心力衰竭症状的出现,冠心病患者在合并心力衰竭后心肌的顺应性以及心肌的收缩力有明显的降低,会加重患者的心脏负荷,使患者的心脏循环功能遭到破坏,严重威胁患者的生命健康,因此患有冠心病合并心力衰竭的患者要及时到医院就医,尽量稳定病情[3]。常被用于治疗冠心病合并心力衰竭的药物是硝普钠和酚妥拉明,酚妥拉明是一种α-受体阻滞剂,它能够使患者的血管扩张,促进患者的血液循环,缓解血管外周的阻力,使患者的体内微循环得到改善,但酚妥拉明的缺点是会使患者心肌处于兴奋状态,容易导致患者心肌缺血。硝普钠主要是通过增加血管内环鸟苷酸的含量来使患者血管扩张,从而降低血管外周阻力,对心力衰竭的治疗疗效较好,能够明显减轻患者心肌缺血的症状[4]。

根据本次研究结果显示,观察组患者的心脏功能得到了明显的改善,且各项心脏指标评分均优于对照组,观察组患者的不良反应率也明显比对照组患者更低(P<0.05)。

综上所述,针对冠心病合并心衰的患者治疗,采用硝普钠静脉滴注的方式疗效更加明显,值得推广应用。

参考文献

[1]饶华经.冠状动脉粥样硬化性心脏病并心力衰竭患者急诊治疗中硝普钠与酚妥拉明的应用效果观察[J].中外医学研究,2018,16(31):36-38.
[2]白宝宝.硝普钠联合肾上腺素治疗急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入术中无复流的疗效观察[J].中国心血管杂志,2018,23(6):16-19.
[3]刘秀玲.硝普钠联合多巴胺持续静脉泵入治疗老年顽固性心衰的疗效及对心功能的影响[J].临床医学研究与实践,2018,3(22):26-27.
[4]高嫄.硝普钠与多巴胺持续静脉泵入联合治疗老年顽固性心力衰竭患者的效果分析[J].中国药物经济学,2018,13(8):106-108.

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