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下颌骨骨折微型钛板坚固内固定术患者的护理论文

发布时间:2020-10-22 15:27:16 文章来源:SCI论文网 我要评论














SCI论文(www.scipaper.net):

摘要:目的探讨下颌骨骨折患者采用微型钛板坚固内固定术围术期的护理措施和效果。方法对2017年1月至2019年1月我院收治的80例下颌骨骨折患者的个人资料进行回顾性分析,所有患者均采用微型钛板坚固内固定术治疗,根据不同的护理方案对患者进行分组,对照组(n=40)采用常规护理;观察组(n=40)实施围术期综合护理,评价临床效果。结果观察组、对照组的护理满意度分别为97.50%(39/40)、72.50%(29/40),经2检验显示,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论下颌骨骨折患者采用微型钛板坚固内固定术治疗的过程中采用综合护理,对于提高手术效果、促进患者术后康复具有重要意义,值得推广。

关键词:下颌骨骨折;微型钛板坚固内固定术;综合护理;临床效果

本文引用格式:王小芳,贾丹丹.下颌骨骨折微型钛板坚固内固定术患者的护理[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(99):371.

0引言

下颌骨骨折是临床发生率较高的颌面部损伤类型,微型钛板坚固内固定术术后,由于清洁口腔不便、张口受限、固定材料造成的刺激,所以患者很容易出现牙周炎、牙龈炎、口腔黏膜溃疡等各种并发症[1],严重影响术后恢复效果。我院将综合护理应用于采用微型钛板坚固内固定术治疗的下颌骨骨折患者的围术期护理中,临床效果比较理想,现将护理经验总结如下。

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1资料与方法

1.1一般资料


本次研究对象的40例对照组患者中,男性27例、女性13例;年龄19~52岁,平均年龄(38.69±1.37)岁;下颌骨骨折原因:20例交通意外伤、12例打击伤、8例摔伤;骨折类型:18例单纯下颌骨骨折、14例多发性下颌骨骨折、5例下颌角骨折、3例髁状突骨折。观察组40例,男性29例、女性11例;年龄20~51岁,平均年龄(39.05±1.24)岁;下颌骨骨折原因:22例交通意外伤、13例打击伤、5例摔伤;骨折类型:20例单纯下颌骨骨折、11例多发性下颌骨骨折、5例下颌角骨折、4例髁状突骨折。两组患者的入组时间均为2017年1月至2019年1月,组间比较临床资料,差异不明显(P>0.05)。

1.2方法

常规护理:遵医嘱用药、观察患者的生命体征、讲解手术流程、简单的口头健康宣教等。

综合护理:①术前:下颌骨骨折通常是因为各种突发的意外事故造成的,患者在毫无思想准备的情况下,面部外观、咀嚼功能、语言功能、咬合功能全部受损,所以内心产生极大的恐慌、紧张、错愕、恐惧等情绪[2]。护理人员在安抚患者的基础上应综合评估其心理健康状况,给予针对性的心理干预,耐心讲解微型钛板坚固内固定术的优势、效果,用预后良好的病例提高患者的手术信心。同时完善各项术前准备,保持良好的口腔卫生,每天4次使用口泰含漱液漱口,进行CT三维重建、曲面断层片、下颌骨正侧位片等影像学检查,明确患者的骨折情况和全身健康状况,若患者存在睡眠障碍,则遵医嘱应用镇静药物;②术后:口腔颌面部的血运、淋巴极为丰富,而且组织相对疏松,腔隙较多[3],所以术后患者的颈面部存在明显的肿胀症状,护理人员应协助患者保持半坐卧位,促进血液循环,缓解肿胀。术后24h内进行冷敷,鼓励患者尽早下床活动。饮食方面,由于张口受限和手术部位的特殊性,患者的咀嚼、吞咽功能普遍受到影响。护理人员应耐心向患者讲解饮食方面的知识,根据患者的进食障碍程度为其制订饮食方案,主要以维生素、蛋白质和热量丰富的食物为主,保证充足、均衡的营养摄入。如果患者无法张口,可以把吸管放置在缺牙区域或者磨牙后间隙,通过大型号的注射器缓慢的注入食物。督促并指导患者进行早期功能训练,以更好的刺激骨断端的新骨形成[4],加快骨愈合的速度,预防颞合关节强直,以促进患者咬合功能、面部形态、口腔功能的恢复。术后72h,患者手术区域的肿胀症状基本消退,即可进行张口训练,用右手的拇指把上中切牙向上推,食指把下中切牙往下推,把上下颌撑开撑开进行缓慢的开闭训练,反复训练10~20次,3次/d。

1.3观察评定标准

通过问卷调查两组患者的护理满意度,总分100分,>90分表示非常满意、70~90分为满意、<70分为不满意,总满意度=非常满意率+满意率。

1.4统计学方法

本研究应用SPSS 19.0统计学软件进行处理,计量资料以(±s)表示,组间比较采用t检验,计数资料以率(%)表示,组间比较进行2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

两组患者的护理满意度比较:观察组97.50%,显著高于对照组72.50%,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。

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3讨论

临床治疗下颌骨骨折,传统方法是钢丝内固定辅助颌间固定,但近年来,随着医疗技术的不断进步和完善,传统治疗方法已经逐渐被微型钛板坚固内固定术所取代。纯钛的弹性模量与人的骨头、牙齿比较接近,而且没有毒性,具有良好的生物相溶性,强度适宜,硬度较低,不需要二次手术,极大的减轻了患者的痛苦。而且手术操作简单,效果理想,直视下能够更加精准的让骨折端的解剖复位。围术期科学的护理干预是保障手术效果,改善预后的关键[5],本次研究结果表明:综合护理干预从术前心理护理以及术后体位、饮食、功能训练等几方面为下颌骨骨折手术患者提供护理服务,深受广大患者的认可与好评,为术后康复奠定了良好基础,建议推广。

参考文献

[1]刘阳.临床护理路径在102例下颌骨骨折手术患者护理中的应用效果[J].中国伤残医学,2018,26(20):64-65.
[2]刘哲.循证护理对下颌骨骨折围手术期运用的价值探究[J].口岸卫生控制,2018,23(5):53-54,57.
[3]刘春海.钛板内固定治疗下颌骨骨折的临床疗效分析[J].中外医疗,2019,38(22):38-41.
[4]郑聪,刘蔚,彭小玲,等.不同治疗方法下的下颌骨髁状突骨折患者的细节管理效果[J].解放军护理杂志,2017,34(10):66-68.
[5]苏凤花,黄主宝.集中监护模式对下颌骨骨折手术患者负性情绪的影响[J].解放军医院管理杂志,2016,23(9):831-833.

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