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探讨综合护理干预在天疱疮病人护理中的应用效果论文

发布时间:2020-10-22 14:39:43 文章来源:SCI论文网 我要评论














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摘要:目的观察分析综合护理干预在天疱疮患者护理中的应用效果。方法选取我病区2016年6月至2019年6月收治的天疱疮患者30例,作为此次研究的观察组,另选取其他病区临床资料齐全的天疱疮患者30例,作为此次研究的对照组。对照组采用常规护理,观察组采用综合护理干预,观察对比两组患者的护理效果。结果使用综合护理干预的观察组护理效果优于使用常规护理的对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论在天疱疮患者的临床护理中,使用综合护理干预的效果较为显著,可有效提高天疱疮患者的康复效率,值得临床推广与应用。

关键词:天疱疮;综合护理干预;护理效果

本文引用格式:曹丽.探讨综合护理干预在天疱疮病人护理中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(102):363,365.

0引言

天疱疮是一种复发率高、较为严重的表皮内棘刺松解性大疱性皮肤病,主要是由于免疫功能紊乱与遗传因素所导致[1]。其自身抗体攻击自身抗原,破坏皮肤及黏膜桥连结构,增加皮肤脆性而出现糜烂和水疱[2]。若患者出现桥粒芯蛋白3抗体,则表现为口腔黏膜受损,称为寻常型天疱疮;若患者出现桥粒芯蛋白3抗体与桥粒芯蛋白1抗体,则发展为皮肤与黏膜均受累的寻常型天疱疮;若患者仅出现抗桥粒芯蛋白1抗体,则主要引起皮肤水疱或糜烂,称为落叶型天疱疮[3]。患者在初期可能会出现口腔糜烂、疼痛等症状,常导致误诊的出现,其临床症状主要为皮肤或粘膜上出现松弛性水疱,并且相关水疱易破且不易愈合,其特点为牵拉水疱时,水疱会随牵拉方向移动,尼氏征为阳性[4-5]。该疾病严重影响了美观,严重时更会导致患者饮食困难,出现声音嘶哑及吞咽困难,更易引发低蛋白血症、感染、脓毒血症等,直接威胁了患者的生命健康安全[6]。加强治疗期间的护理是提高治疗效果、促进患者恢复的有效方法[7]。本次研究主要选取60例天疱疮患者作为此次研究对象,通过分组对比的方法探究了综合护理干预在天疱疮患者护理中的应用效果,相关报道如下。

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1资料与方法

1.1一般资料


选取我病区2016年6月至2019年6月收治的天疱疮患者30例,作为此次研究的观察组,另选取其他病区临床资料齐全的天疱疮患者30例,作为此次研究的对照组。纳入标准:(1)患者相关症状符合临床诊断标准;(2)患者无其他严重疾病。排除标准:(1)存在严重精神障碍及无法沟通者;(2)其他不适合参与此次研究者。对照组患者中有男性21例,女性9例,年龄50~79岁,平均(60.12±4.82)岁,病程15 d至4年,平均(1.54±0.38)年;观察组患者中有男性23例,女性7例,年龄49~80岁,平均(61.09±4.79)岁,病程14 d至4年,平均(1.51±0.37)年。两组患者的一般资料无明显差异,P>0.05,具有可比性。

1.2方法

对照组采用常规护理;观察组采用综合护理,其中主要包括:(1)心理护理:此类疾病的患者由于自身皮肤情况,从而造成患者情绪低落、焦躁、不安、自卑等一系列不健康情绪,容易影响治疗效果及患者的治疗积极性。对于此类情况,护理人员应当主动开导,发挥个人职能作用,采取主动靠上去的方法,通过与患者的交流了解患者的心理活动,并对不良情绪进行及时的疏导,促进患者保持一个较为积极乐观的心态,并建立良好的护患关系,提高患者的依从性。(2)加强认知:通过给患者及其家属介绍该疾病的相关知识,加深患者及其家人对该疾病的了解程度,并对治疗过程中的注意事项、服用药物等情况进行着重讲解,促使患者可较好的遵医嘱,从而提高治疗效果。(3)皮肤护理:由于该疾病的病疱容易破裂,易导致感染情况。因此,应当加强患者治疗期间的卫生情况,及时对患者的指甲进行清理,防止皮肤瘙痒时患者的指甲对自身造成影响。并对发现的创面及时运用高锰酸钾溶液进行消毒,在大面积糜烂、渗出处用2%~3%硼酸溶液或灭菌用水联合地塞米松溶液进行处理,2次/d,并保持创面干燥、清洁。(4)饮食护理:通过制定科学合理的膳食食谱,并以高蛋白、高维生素、低糖、低脂饮食为主,从而提高患者自身免疫力。

1.3观察指标

观察对比两组患者的治疗效果,治疗效果共分3级:痊愈、好转、无效。痊愈:痂皮基本脱落,新生正常上皮完全覆盖创面;好转:创面基本愈合、原发皮肤较为干燥,痂皮大部分脱落;无效:相关疾病持续反复,经治疗后无明显变化。总有效率=(痊愈+好转)/总例数×100%

1.4统计学方法

应用SPSS 18.0统计学软件对患者相关数据进行统计学处理,计量资料用均数±标准差(±s)表示,计数资料用率(%)表示,采用t和2检验,以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

观察组的治疗有效率优于对照组,差异具有统计学意义P<0.05,详见表1。


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3讨论

天疱疮是一种自身免疫性大疱皮肤病,据多项临床数据表明:该疾病与病菌感染无关,并通过深入研究后认为其是一种自身免疫性疾病[8]。常因患者自身免疫系统存在异常,导致皮肤表面出现红斑、大疱,大疱破溃后形成糜烂面,可伴随异常瘙痒;部分患者也可伴随有黏膜损害,多累及口腔黏膜,出现黏膜大疱、糜烂,导致患者进食困难。如不及时进行治疗,就会导致患者体内体液大量流失,从而加大低蛋白血症、感染、脓毒血症等疾病的发生,以及患者自身水电解质平衡紊乱甚至恶病质,直接威胁了患者的生命健康安全,据相关研究表明:在接受治疗前,天疱疮患者的死亡率高达80%。

良好的治疗可较好地治疗该疾病,但由于该疾病情况较为特殊,导致对专业护理的需求较大、较高。因此,在临床治疗过程中,应当以较为优质的护理模式对患者实施相关护理,综合护理干预则是一项较为全面、系统的护理方法。优质护理干预突出以人为本,通过心理护理及知识宣讲等,促进患者及其家属较好的对相关知识进行掌握,并有效的拉近了护患关系,提升了患者对治疗的依从性,并较好的提高了治疗效果,达到了暨定目的。本次研究采用分组对比的方法,结果表明:使用综合护理的观察组治疗效果明显优于使用常规护理的对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。也较好的反映了护理模式对于该疾病的临床价值。

综上所述,在天胞疮的临床治疗中,使用综合护理干预的临床效果较为显著,可较好地提高患者的依从性,促使患者较好遵医嘱,有效提高了患者的恢复以及治疗的效果,值得临床推广。

参考文献

[1]张杰.寻常型天疱疮患者治疗依从性和焦虑心理中综合护理干预的影响[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(65):132-133.
[2]Xu HL.Comprehensive nursing intervention combined with routine nursing in patients with gastric cancer:Clinical effects and impact on quality of life[J].World Chinese Journal of Digestology,2017,25(13):1196.
[3]吴婷,徐柯,何玉红.天疱疮患者的护理经验[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(30):106,122.
[4]叶琴.纳米银抗菌凝胶在寻常型天疱疮患者皮肤护理中的应用[J].皮肤病与性病,2019,41(1):84-85.
[5]蒋文.12例寻常型天疱疮的护理体会[J].内蒙古中医药,2017,36(10):165-166.
[6]何玉红,杨甜.新型皮肤换药方法在维吾尔族寻常型天疱疮患者中应用效果[J].中华现代护理杂志,2017,23(24):3122-3124.
[7]孟燕燕.1例高龄重症感染患者合并大疱性类天疱疮的护理[J].护士进修杂志,2019,34(3):286-287.
[8]Kyung KH,Lee Sook Ja.The Effect of a Movie-Based Nursing Intervention Program on Rehabilitation Motivation and Depression in Stroke Patients[J].Journal of Korean Academy of Nursing,2017,47(3):345-356.

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