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皮肤软组织扩张术治疗瘢痕的应用及临床预后分析论文

发布时间:2020-10-17 17:22:24 文章来源:SCI论文网 我要评论














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摘要:目的探讨皮肤软组织扩张术治疗瘢痕的应用及临床预后。方法纳入2016年1月至2018年12月100例瘢痕患者,随机分组。常规疗法组的患者选择常规手术治疗,皮肤软组织扩张术组的患者则实施了皮肤软组织扩张术。分析患者的满意度;治疗前后患者皮肤美观度评分值、生活质量SF-36量表分值。结果皮肤软组织扩张术组皮肤美观度评分值、生活质量SF-36量表分值、患者的满意度、并发症和常规疗法组比较有优势,P<0.05。结论瘢痕患者实施皮肤软组织扩张术可获得较好效果,可有效去除瘢痕,改善皮肤美观及功能,改善生活质量。

关键词:皮肤软组织扩张术;瘢痕;应用效果;临床预后

本文引用格式:贺振华.皮肤软组织扩张术治疗瘢痕的应用及临床预后分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(98):185-186.

0引言

瘢痕是伤口愈合的必然结果。瘢痕组织没有正常的皮肤结构和生理功能,还会引起组织和器官功能障碍。目前,瘢痕可以通过激光、药物和手术得到有效治疗。瘢痕是伤口修复的必然产物,瘢痕不仅影响外观,还可能阻碍组织或器官的生理功能[1]。皮肤软组织扩张是器官重建和皮肤缺损修复的手术治疗。本研究纳入2016年1月至2018年12月100例瘢痕患者,随机分组。常规疗法组选择常规手术植皮治疗,皮肤软组织扩张术组选择皮肤软组织扩张术,分析了皮肤软组织扩张术治疗瘢痕的应用及临床预后,如下。

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1资料与方法

1.1一般资料


纳入2016年1月至2018年12月100例瘢痕患者随机分组。皮肤软组织扩张术组50例,年龄22-53岁,平均(36.45±2.79)岁。

四肢瘢痕20例,头部瘢痕12例、颈部瘢痕10例、躯干瘢痕4例,面部瘢痕4例。瘢痕面积13.21~70.86(47.21±9.21)cm2;病程6~12个月,平均时间是(6.78±1.45)个月。男女28例和22例。

常规疗法组50例,年龄22-55岁,平均(36.89±2.79)岁。四肢瘢痕21例,头部瘢痕12例、颈部瘢痕10例、躯干瘢痕4例,面部瘢痕3例。瘢痕面积13.26~70.2(1 47.67±9.68)cm2;病程1~2个月,平均时间是(6.73±1.42)个月。男女29例和21例。

两组一般资料有可比性。

1.2手术方法

常规疗法组选择常规手术治疗,手术切除增生瘢痕,松解粘连,消毒后根据创面大小切取全厚皮移植创面上,打包包扎,全厚皮供皮区予刃厚皮片移植。

皮肤软组织扩张术组选择皮肤软组织扩张术。术前评估瘢痕情况,根据瘢痕大小、切口的走行、切口的范围,尽可能维护原来的皮肤纹理走向,并用合适大小扩张器进行扩张,扩张器尽量垂直瘢痕手术切口,彻底止血之后植入扩张器,后将注射壶置于周边正常组织皮下,首次注水量为植入扩张器容量的20%容量,适当加压固定。术后每隔一周给予扩张器容量的10%-20%容量等渗生理盐水注入,对扩张皮瓣范围、皮肤颜色变化进行密切观察,测量扩张皮瓣足够修复瘢痕切除后所形成的创面时,可实施手术切除[2]。

1.3指标

分析患者的满意度;治疗前后患者皮肤美观度评分值、生活质量SF-36量表分值。

1.4统计学处理

SPSS 24.0软件,P<0.05表示差异显著。

2结果

2.1治疗前后皮肤美观度评分值、生活质量SF-36量表分值分析比对


治疗前两组皮肤美观度评分值、生活质量SF-36量表分值比较,P>0.05;治疗后皮肤软组织扩张术组皮肤美观度评分值、生活质量SF-36量表分值优于常规疗法组,P<0.05。如表1。

2.2两组患者的满意度分析比对

皮肤软组织扩张术组患者的满意度、瘢痕去除后的美观度优于常规疗法组,P<0.05,见表2。


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2.3两组并发症分析比对

皮肤软组织扩张术组并发症低于常规疗法组,P<0.05,皮肤软组织扩张术组并发症中,1例出现皮瓣远端部分坏死,1例患者出现皮瓣感染,总发生2例,发生率是4%。常规手术治疗组并发症中,4例出现皮片感染完全坏死,4例出现皮片部分坏死,2例出现表皮液化,总发生10例,发生率是20%。

3讨论

瘢痕出现的原因主要有手术、烧伤、创伤等,可影响患者的美观,甚至导致患者出现不自信等情况,对患者的生活质量产生严重影响[3]。皮肤软组织扩张是整形外科中一种新的皮肤修复和器官重建技术,其可获得良好预后,提高患者对术后肤质以及美观度的满意度[4-5]。皮肤软组织扩张手术是结合患者瘢痕所在的不同部位和实际情况给予植入扩张器,并给予等渗生理盐水注入扩张,直至测量扩张皮瓣能够修复瘢痕皮肤切除后形成的创面时进行手术切除瘢痕,修复创面,达到满意的治疗效果,相对于常规的采取自体全厚皮移植修复瘢痕的方法比较,皮肤软组织扩张的应用可更好改善移植皮肤和周围皮肤的缺陷,并借助扩张后的皮瓣修复瘢痕创面,不需要其它部位供皮,患者对这种方式的接受度更高[6-8]。

本研究纳入2016年1月-2018年12月100例瘢痕患者,随机分组。常规疗法组的患者选择常规手术治疗,皮肤软组织扩张术组的患者则实施了皮肤软组织扩张术。分析患者的满意度;治疗前后患者皮肤美观度评分值、生活质量SF-36量表分值。结果显示,皮肤软组织扩张术组皮肤美观度评分值、生活质量SF-36量表分值、患者的满意度、并发症和常规疗法组比较有优势,P<0.05,可见瘢痕患者实施皮肤软组织扩张术可获得较好效果,可短时间内有效去除瘢痕,获得良好的皮肤美观情况。

综上所述,瘢痕患者实施皮肤软组织扩张术可获得较好效果,可有效去除瘢痕,改善皮肤美观情况和生活质量。

参考文献

[1]王飞,苏映军,余州,等.兔颅顶部皮肤软组织扩张模型的构建[J].中国美容整形外科杂志,2017,28(5):302-305.
[2]禇国华,孙婷,杨庆燕,等.龙血竭紫草软膏在皮肤软组织扩张术后的运用研究——附38例临床资料[J].江苏中医药,2017,49(1):39-40.
[3]唐胜华,夏冬梅,陆思锭,等.皮肤软组织扩张术后并发症影响因素的探讨[J].中国美容整形外科杂志,2015,26(1):59-61.
[4]崔江波,雷蕾,余州,等.大鼠间断及持续缺氧皮肤扩张模型的构建[J].中国美容整形外科杂志,2018,29(5):292-296.
[5]董琛,余州,马显杰,等.皮肤软组织扩张方法与机制的研究进展[J].中华实验外科杂志,2019,36(8):1513-1517.
[6]曾庆湖.皮肤软组织扩张在处理烧伤整形中的效果观察及分析[J].临床医学,2015,35(2):112-113.
[7]王辉,赵新祥.在面颈部瘢痕整形手术中应用皮肤软组织扩张技术的效果观察[J].中国保健营养,2017,27(8):387-388.
[8]白玉众.皮肤软组织扩张器结合rhEGF治疗面颈部瘢痕对皮肤扩张效果的影响[J].皮肤病与性病,2018,40(3):402-404.

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