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纽曼健康系统模式在慢性前列腺炎伴抑郁症患者中的应用论文

发布时间:2020-10-17 16:16:45 文章来源:SCI论文网 我要评论














SCI论文(www.scipaper.net):

摘要:目的探讨纽曼健康系统模式在慢性前列腺炎伴抑郁症患者中的应用。方法选取2017年3月至2017年10月在本院外科门诊治疗慢性前列腺炎伴抑郁症患者88例,分为观察组和对照组各44例。两组均予以口服左氧氟沙星片+坦索罗辛缓释胶囊治疗,连用8周。对照组予以常规干预措施,观察组在对照组基础上予以纽曼健康系统模式干预,两组均干预8周。观察两组干预前后前列腺炎症状和抑郁症状的变化,并评估临床效果。结果干预8周后,两组NIH-CPSI评分和HAMD评分均明显下降,差异有统计学意义,且干预后观察组下降幅度较对照组更明显,差异有统计学意义;同时观察组临床总有效率为93.2%(41/44),明显高于对照组77.3%(34/44),差异有统计学意义。结论纽曼健康系统模式用于慢性前列腺炎伴抑郁症患者中的效果较确切,能显著减轻患者前列腺炎和抑郁症状。

关键词:慢性前列腺炎;抑郁症;纽曼健康系统模式

本文引用格式:许栌尹.纽曼健康系统模式在慢性前列腺炎伴抑郁症患者中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(99):353,355.

0引言

慢性前列腺炎是泌尿外科门诊的常见疾病,其病情反复发作,迁延难愈,患者常伴不同程度的抑郁症状,严重影响患者的日常生活[1]。以往临床上对慢性前列腺炎伴抑郁症患者在药物治疗基础上常予以健康教育、心理干预、饮食干预及行为干预等干预措施,但总体来说效果有限[2]。纽曼健康系统模式是一种综合的、开放的、整体性、动态的干预模式,其目的是减轻压力源对护理对象造成的危害,保持护理对象健康稳定,但其用于慢性前列腺炎伴抑郁症患者国内外报道较少[3]。本研究分析了纽曼健康系统模式在慢性前列腺炎伴抑郁症患者中的应用,报道如下。

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1资料与方法

1.1一般资料


选取2017年3月至2017年10月在我院外科门诊治疗慢性前列腺炎伴抑郁症患者88例。纳入标准:①符合美国国立卫生院制定的慢性前列腺炎诊断和治疗标准[4],且慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)>10分;②均伴有不同程度的抑郁症,且汉密顿抑郁量表(HAMD)评分≥21分。排除标准:①急性前列腺炎、前列腺肿瘤及良性前列腺增生者;②既往神经、精神病史及其他严重躯体疾病。其中年龄21~47岁,平均(32.7±4.1)岁;病程3个月~8年,平均(3.7±0.6)年;NIH-CPSI评分11~27分,平均(19.2±3.8)分;HAMD评分21~59分,平均(40.1±5.7)分;受教育年限6年~16年,平均(12.7±2.6)年。采用入院时间先后将患者分为对照组和观察组各44例。两组年龄、病程、NIH-CPSI评分、HAMD评分及受教育年限等资料接近。

1.2治疗方法

两组均予以口服左氧氟沙星片0.2g/次,3次/d+坦索罗辛缓释胶囊0.2mg/次,1次/晚,连用8周。对照组予以健康教育、心理干预、饮食干预及行为干预等常规干预措施。观察组在对照组基础上予以纽曼健康系统模式干预,包括:①一级预防干预:定期举办慢性前列腺炎健康知识讲座,对患者的内心困惑进行合理解释,指导患者养成良好的健康生活方式,饮食要清淡,避免饮酒和刺激性食物,及时发现诱发慢性前列腺炎发作的相关因素;②二级预防干预:根据患者的病因及临床症状进行针对性治疗,建立微信或QQ群加强患者间交流,使患者在相互交流及鼓励中保持心理平衡,减轻心理压力,促使患者恢复健康状态;③三级预防干预:督促患者养成自我保健习惯及良好的健康生活方式,进一步预防前列腺炎发作的诱发因素。两组均干预8周。

1.3观察指标

①前列腺炎症状评分:采用慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)进行评估,包括疼痛与不适(21分)、排尿异常(10分)及生活质量(12分),总分43分,分数越高表示症状越明显;②抑郁症状评分:采用汉密顿抑郁量表(HAMD)进行评估,总分96分,分数越高表示抑郁症状越重;③疗效评估标准:治愈:干预后症状基本消失,前列腺液常规(EPS-Rt)检查无异常;有效:干预后症状明显好转,EPS-Rt检查炎症明显减轻;无效:干预后临床症状及EPS-Rt检查炎症无好转或加重。总有效包括治愈加有效。

2结果

2.1干预前后NIH-CPSI评分和HAMD评分比较(表1)


干预前两组NIH-CPSI评分和HAMD评分比较差异无统计学意义。干预8周后,两组NIH-CPSI评分和HAMD评分均明显下降,差异有统计学意义,且干预后观察组下降幅度较对照组更明显,差异有统计学意义。


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2.2干预后效果比较(表2)

干预8周后,观察组临床总有效率为93.2%(41/44),明显高于对照组77.3%(34/44),差异有统计学意义(2=4.42,P<0.05)。

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3讨论

慢性前列腺炎是成年男性的常见病和多发病,发病率为6%~18%,主要临床表现为不同程度的排尿异常或会阴部、下腹部和腰背部酸胀感不适。慢性前列腺炎的病因复杂,临床表现复杂多变,病程迁延难愈,治疗颇棘手,大多数患者常伴有不同程度的负性不良情绪,其中抑郁症状较常见[5]。慢性前列腺炎伴抑郁症在临床药物治疗基础上常采用健康教育、心理干预、饮食干预及行为干预等干预措施,虽有一定的效果,但其不能针对前列腺炎的病因及诱发因素进行预防干预及治疗,患者病情复发率仍居高不下,临床效果有限[6]。

纽曼健康系统模式是由纽曼在学习席尔压力与适应论和开普兰分级预防论等基础上研究提出一种三级预防干预模式。本研究中的一级预防着重于预防压力源的入侵,通过知识讲座了解前列腺炎的病因及诱发因素,从而减少慢性前列腺炎的危险因子,有效预防慢性前列腺炎的发生;二级预防在于针对前列腺病因及临床症状进行针对性治疗,加强患者间交流,及时予以心理护理,促进患者早日康复;三级预防关键在于提高患者自我保健意识及能力,进一步预防前列腺炎发作的诱发因素,减少预防复发[7]。本研究示干预8周后,观察组NIH-CPSI评分和HAMD评分下降幅度较对照组更明显,且临床总有效率高于对照组。提示纽曼健康系统模式用于慢性前列腺炎伴抑郁症患者中的效果较确切,能显著减轻患者前列腺炎和抑郁症状。

总之,纽曼健康系统模式用于慢性前列腺炎伴抑郁症患者中的效果较确切,能显著减轻患者前列腺炎和抑郁症状。

参考文献

[1]Nickel JC Teichman JM Gregoire M et al.Prevalence diagnosis characterization and treatment of prostatitis interstitial cystitis and epididymitis in outpatient urological practice the Canadian PIE Study[J].Urology,2005,66(5):935-940.
[2]王德举,黄俊蕾.慢性前列腺炎患者合并心境障碍的医疗知识来源调查[J].山东医药,2009,49(1):67-69.
[3]全素琴,肖洁,李建军,等.纽曼健康系统模式下慢性前列腺炎伴抑郁症患者的护理干预[J].广东医学,2015,36(11):1792-1794.
[4]戴继灿.介绍美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状及指数(NIH-CPSI)[J].中国男科学杂志,2003,14(1):62-64.
[5]Badalyan RR,Fanarjyan SV,Aghajanyan IG.Chlamydial and ureaplasmal infections in patients with nonbacterial chronic prostatitis[J].Andrologia,2003,35(5):263-265.
[6]Shoskes DA,Albakri Q,Thom as K,et al.Cytokine polymor-phisms in men with chronic prost at itis/chronic pelvic pain syndrome:association with diagnosis and treatment response[J].J Urol,2002,168(1):331-335.
[7]王珊珊.纽曼健康系统模式下慢性前列腺炎伴勃起障碍患者的护理体会[J].中医临床研究,2017,9(17):56-58.

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