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尿毒清颗粒辅助治疗尿毒症皮肤瘙痒的可行性论文

发布时间:2020-10-17 16:06:00 文章来源:SCI论文网 我要评论














SCI论文(www.scipaper.net):

摘要:目的通过选用尿毒清颗粒,研究其辅助治疗尿毒症皮肤瘙痒的有效程度。方法在我院2017年1月至2019年2月于此进行救治的尿毒症皮肤瘙痒患者中选择46位,采用高通量血液透析以及尿毒清颗粒进行治疗,观察组的尿毒症皮肤瘙痒患者选用常规的高通量血液透析,治疗组的尿毒症皮肤瘙痒患者选择常规的高通量血液透析方法,同时配以尿毒清颗粒治疗。记录和比较两组患者的皮肤改善情况、总有效程度等数据。结果治疗组总有效程度为91.30%,观察组仅为69.57%,两组数据经过对比分析,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论尿毒清颗粒辅助治疗尿毒症皮肤瘙痒可显著改善患者症状,提高治疗作用,增加患者满意度,在临床上具有突出的作用效果。

关键词:尿毒清颗粒;尿毒症皮肤瘙痒;辅助治疗;可行性

本文引用格式:坤多姿,玉山江,李敏.尿毒清颗粒辅助治疗尿毒症皮肤瘙痒的可行性[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(105):182-183.

0引言

尿毒症皮肤瘙痒是尿毒症患者当中常见的一种并发性皮肤性疾病,尤其在进行维持性血液透析的患者中更为多见[1]。尿毒症患者由于长时间进行血液透析,导致身体的免疫系统出现了功能逐渐减退的现象,进而使得皮肤受到毒性药物刺激的概率大大增加;除此之外,皮肤瘙痒还与继发性的甲状旁腺功能超常有关[2]。随着年龄的增长,生活、饮食等的不规律,尿毒症患者的肾功能会随着代谢系统代谢功能的下降而逐渐下降,进一步增加了皮肤瘙痒的发生率,曾有调查显示,尿毒症皮肤瘙痒不仅对患者的身体和心理健康产生了不可估量的影响,更会因为药物的反复使用而增加治疗的难度,甚至会对患者的生命造成威胁,因此,及时有效的救治就显得很重要,同时,增强对尿毒症皮肤瘙痒的临床研究也具有十分深远的意义[3]。本实验中,对于收治的尿毒症皮肤瘙痒患者选择用高通量的血液透析法,同时选用尿毒清颗粒来辅助治疗,旨在为此疾病患者所采取的治疗方法提供一定有意义的参考方向,从而为临床上尿毒症皮肤瘙痒治疗方法的进一步发展和优化奠定基础。在本实验中选取46位尿毒症皮肤瘙痒患者,选用高通量血液透析,配以尿毒清颗粒进行治疗,效果显著,详细情况如下。

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1资料与方法

1.1一般资料。从我院2017年1月至2019年2月于此进行救治的尿毒症皮肤瘙痒患者中选择46位,采用随机数字表法将所有的患者随机分成观察组和治疗组,其中,由于慢性肾小球肾炎而引起的患者有21位,高血压肾病引起的有13位,糖尿病肾病引起的有7位,其他类型5位。两组患者在年龄、性别等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性,一般资料详见表1。

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1.2诊断标准。参照《尿毒症皮肤瘙痒的诊治标准和疗效标准》对所有的患者进行确诊,且所有患者均符合尿毒症皮肤瘙痒的辨证标准,表现出持续性的皮肤瘙痒等症状。

1.3治疗方法。观察组的尿毒症皮肤瘙痒患者均选择基本的治疗方法以及高通量血液透析对其进行救治,至于治疗组的尿毒症皮肤瘙痒患者,则在采用观察组方法的同时辅以尿毒清颗粒治疗,具体的治疗方法如下。

1.3.1观察组:选用基本的治疗方法,患者从饮食上需要注意食用少量盐、低磷以及低蛋白;同时,切记不能饮酒,要加强有氧运动,从而控制自己的体重;对于原发症,要积极进行相应的治疗,例如控制血压、降低血糖浓度、血脂等;在进行基本治疗后,选用高通量血液透析,高通量透析器所用材料为聚砜膜,表面积约为1.4 m2,超滤系数可达到46 mL/(h·mmHg),使用的容量控制透析机型号为Fresenius 4008 S,透析时选用透析液为标准的碳酸氢盐,每分钟的流量为500 mL,每分钟的血流量大约为250-300 mL,同时选择普通肝素来抗凝,每7天透析3次,每次4 h,连续观察3个月[4]。

1.3.2治疗组:患者在基本的治疗方法基础上,选择高通量血液透析来治疗,方法同观察组;同时,辅以无糖型的尿毒清颗粒进行治疗,规格为:国药准字Z20073256,康臣药业,每袋5 g,患者需口服,每次1袋,每天4次,连续服用3个月,之后对患者的情况进行观察,主治医生可根据患者的皮肤瘙痒严重程度适当改变药量[5]。

1.4疗效判断标准。观察指标:对两组患者的治疗效果采用VAS评分法进行评定,0-10分,由患者按照自身对皮肤瘙痒的感受进行评分,得分越高则皮肤瘙痒程度越严重。评分均于随机时间,每次测量3次,当次VAS评分即为三次的中间值。其疗效分为,无效:VAS评分下降0-2分;有效:评分下降3-5分;显效:评分下降超过6分。总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。

1.5统计学分析。应用SPSS 21.0软件进行统计学分析,计量资料组间比较用t检验,计数资料以卡方检验,P<0.05表明差异有统计学意义。

2结果

结果显示,治疗组采用基本治疗方法和选择用高通量血液透析,并辅以尿毒清颗粒治疗,总的有效率为91.30%,仅2例治疗没有效果;观察组仅采用基本方法治疗总的有效率仅有69.57%,治疗没有效果的有7例,见表2,治疗组的总有效率明显高于观察组。治疗组的皮肤瘙痒程度得分很低,而观察组却较高,见表3。治疗组的临床作用比观察组的更为突出,高通量血液透析辅以尿毒清颗粒治疗尿毒症皮肤瘙痒在临床上更能达到好的作用。


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3讨论

研究结果表明,通过选用高通量血液透析,配以尿毒清颗粒来治疗尿毒症皮肤瘙痒相比其他方法,所取得的作用更明显。皮肤瘙痒是近几年来尿毒症患者中一种常见的并发性疾病,从发病原因以及发病的机理等方面来说,都表现出了一定的复杂性,通过对此进行研究,可能与患者自身以及生活、环境等多种因素有关,例如对透析器或抗凝剂过敏、皮肤较为干燥、尿毒症毒素等[6]。目前,合理饮食、进行透析以及相应的药物治疗是常用的基本治疗方法,临床中常选用的高通量血液透析在治疗尿毒症皮肤瘙痒方面作用较好,所用的高分子聚和膜具有较好的生物相容性,对小分子以及大分子毒素有较高的消除率[7]。随着医疗方法的不断更新、发展,高通量血液透析联合尿毒清颗粒来治疗尿毒症皮肤瘙痒,作用较高,其中,大黄、甘草、茯苓、何首乌、白术等中药能够补脾益肾,丹参、黄芪、姜半夏等中药能够活血化瘀[8]。研究表明,尿毒清颗粒中的多种成分配伍应用,能够有效提高肾功能,并能降低尿中的蛋白,使钙磷代谢的紊乱得到改善。除此之外,生活习惯和饮食规律保持正常也很重要,尤其是对于老年人,一定要注意保持卫生;学会放松心情,控制紧张等情绪,养成良好的生活、工作以及休息规律。从本研究结果可以看出,与仅仅用高通量血液透析作比较,同时配以尿毒清颗粒治疗尿毒症皮肤瘙痒,更能达到好的作用,而且患者的恢复情况有很大程度的改善。

参考文献

[1]邓舜天,王晓磊,李航,等.尿毒清颗粒对慢性肾盂肾炎患者临床疗效的影响[J].现代生物医学进展,2016,16(35):6902-6905.
[2]刘秀艳.尿毒清颗粒联合缬沙坦对尿毒症微炎症状态影响及肾功能保护研究[J].河北医药,2017,39(13):1986-1988.
[3]许莉,卢艳.高通量血液透析联合血液灌流对老年维持性血液透析患者骨代谢及微炎症状态的影响[J].现代仪器与医疗,2017,23(2):128-130.
[4]余登,李良志,张尚瑜.尿毒清颗粒联合高通量血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床疗效分析[J].实用医院临床杂志,2017,14(6):204-206.
[5]李锡,郭学文.尿毒清颗粒辅助治疗尿毒症皮肤瘙痒的可行性[J].吉林医学,2019,40(1):91-92.
[6]张少鑫.血液透析联合血液灌流治疗对尿毒症患者β_2-微球蛋白的清除效果研究[J].中国临床医生杂志,2017,45(10):30-33.
[7]刘娜,周露,丁鲲,等.高通量血液透析对尿毒症患者微炎症及营养状态的影响[J].临床肾脏病杂志,2017,17(11):667-670.
[8]温玉.高通量血液透析联合低钙透析液与普通透析对尿毒症病人皮肤瘙痒评分及血生化指标的影响对比[J].安徽医药,2017,21(3):496-500.

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