Sci论文 - 至繁归于至简,Sci论文网。 设为首页|加入收藏

SCI论文网开场白:为SCI创作者提供分享合作的小而美圈子

当前位置:首页 > 医学论文 > 正文

气象因素与急性脑梗死发病相关关系的meta分析论文

发布时间:2020-10-17 14:59:51 文章来源:SCI论文网 我要评论














SCI论文(www.scipaper.net):

摘要:目的采用meta分析的方法,评价基于相关系数的气象因素与急性脑梗死(Acute cerebral infarction,ACI)发病的相关关系。方法检索Pubmed、知网、万方、维普数据库,汇总近10年发表的关于气象因素与ACI发病相关性的研究,按照制定的纳入排除标准筛选文献并进行质量评价。结果共检索出264篇文献,筛选后共纳入10篇。Meta分析结果显示,气象因素与ACI发病有一定相关性,其中平均气压、平均水汽压、平均风速与ACI发病呈正相关,日温差、日照时间与ACI的发病呈负相关,均有统计学意义,平均气温、平均最高气温、平均最低气温、平均湿度与ACI发病的相关性无统计学意义。结论部分气象因素在一定程度上影响ACI发病。

关键词:急性脑梗死;气象因素;Meta分析;相关系数

本文引用格式:程宇航,李娅玲.气象因素与急性脑梗死发病相关关系的meta分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(99):27-29.

Relationship between Meteorological Factors and Incidence of Acute Cerebral Infarction:a Meta-analysis

CHENG Yu-hang,LI Ya-ling

(Hubei University of Chinese Medicine,Wuhan Hubei)

ABSTRACT:Objective To evaluate the correlation between meteorological factors and the incidence of acute cerebral infarction(ACI)based on correlation coefficient.Methods The eligible research papers which studied the correlation between meteorological factors and the incidence of acute cerebral infarction form database and the retrieval platform,including PubMed,CNKI,Wanfang,and Weipu,were collected in nearly ten years,meta-analysis was conducted,and the correlation coefficients of meteorological factors and ACI were calculated.Results A total of 10 studies were included.The result show that the average pressure,average vapor pressure,and average wind speed were positively associated with ACI,daily range of temperature,average sunshine time were negatively correlated with ACI,which have statistical significance.Average maximum temperature,average temperature,average minimum temperature,average humidity didn't have any correlation with ACI.Con-clusion Some meteorological factors affect the incidence of ACI to some extent.

KEY WORDS:Acute cerebral infarction;Meteorological factors;Meta analysis;Correlation coefficients

0引言

目前研究显示[1],我国20岁以上人群卒中发病率为0.345%,而ACI患者数量占卒中患者总数的77.8%。除高血压、糖尿病、高脂血症等常见危险因素以外,部分学者[2,3]认为气象因素与ACI的发病有一定相关性,明确二者间的相关关系有助于建立气象因素对ACI发病的预报模型,降低高危人群在特殊气象因素影响下的ACI发病率。

现已有大量关于气象因素对脑梗死发病影响的研究,但结论大相径庭:尹史帝等人[4]研究认为脑梗死的发病率与日间最高、最低及平均温度有显著的负相关性;李翠华等[5]在对气象因素进行多元回归分析后认为,仅月最高气压与月平均湿度与脑梗死发病相关。其他气象因素如风速、日照时间、气压等对ACI发病的影响也存在争议。本研究采用meta分析方法,综合分析近年来对气象因素与ACI二者间关系的研究,分析它们之间的相关性,为建立ACI发病的气象因素预报模型提供依据。

\

 
1资料与方法

1.1文献检索


计算机检索Pubmed,知网、万方、维普4个数据库:中文检索词选择“脑梗死”、“中风“、“气象因素”;英文检索词选择“meteorological”、“cerebral infarction”,关键词之间以and或or组合,检索时间限定为:2009年1月至2019年1月。除以上检索方式外,通过文献追溯、人工检索等方式补充相关研究。

1.2文献纳入和排除标准

纳入标准:①2009年1月至2019年1月发表的,语言为中文或英文的有关脑梗死与气象因素的文献;②研究类型为观察性研究,文献包含样本量、二者之间相关系数。排除标准:①重复发表;②研究时间少于1年;③患者发病时间不明确,或非新发脑梗;④数据不完整,无法获取统计所需数据的文献。

1.3文献质量评价

采用Newcastle-Ottawa Scale(NOS)文献质量评价量表对纳入研究的质量进行评分,按照NOS量表病例对照研究部分提供的3个模块、8个选项进行评价。

1.4文献筛选与信息摘录

根据文献的标题及摘要进行初步筛选,剔除不符合标准的研究,然后阅读初筛后的文献全文,按照制定的纳入与排除标准进一步筛选。文献筛选完成后由两名研究人员分别提取各研究的原始资料,包括第一作者、发表年限、所在地区、样本量、各气象因素与脑梗死发病的相关系数等,之后进行原始资料的对比,有歧义的内容交于第三位研究人员协助判断,最后制作成文献信息摘录表(表1)。





1.5统计分析

采用Q检验对提取的数据进行异质性检验,P>0.1,I2<50%则认为各研究间异质性较小,使用固定效应模型;P<0.1,I2>50%则认为各研究间异质性较大,使用随机效应模型。本研究采用R软件3.6.1版对所有数据进行处理。使用Egger检验了解纳入研究的发表偏倚。

2结果

2.1纳入文献的基本情况


数据库检索初步筛选,知网40篇,维普20篇,万方39篇,Pubmed165篇,共计264篇。剔除重复发表和文献标题、摘要与本研究不相关的文献后排除201篇。最后通读全文,按照制定的排除标准,最终保留10个研究[5,7-15],共包含38793个病例。根据NOS文献质量评价表病例对照部分相关内容对纳入研究进行评价,所有研究基本特征如表1。

2.2气象因素与急性脑梗死发病的相关关系

2.2.1气温


本次纳入研究中认为气温与脑梗死发病有相关性的文章共8篇,主要从平均气温、平均最高气温、平均最低气温3方面分析气温对脑梗死发病的影响。异质性检验显示,平均气温I2=99.9%,平均最高温度I2=99.8%,平均最低气温I2=99.8%,P值均小于0.01,存在异质性,采用随机效应模型合并效应值后提示平均气温、平均最高气温、平均最低气温与脑梗死发病相关性均无统计学意义(P>0.05)。

2.2.2平均气压

通过异质性检验后采取随机效应模型,平均气压与脑梗死发病呈正相关,合并后相关系数r为0.4507(95%CI:0.1367,0.6825),P<0.05,有统计学意义(表2、图1)。



\

 


2.2.3平均湿度、水汽压、降水量、日照时间、风速

相关研究较少,具体异质性检验结果及效应值合并结果见表2。

\
 
2.3亚组分析

按研究地区所处气候带对文献进行分层分析,属亚热带季风气候地区的有4篇,属于温带季风气候地区的有6篇,分层后异质性均无明显改变,具体见表2。与不分层的区别是,亚热带季风区组中平均湿度与ACI发病呈负相关(r=-0.3600),而亚热带季风区组中平均气压与ACI发病相关性无统计学意义。

2.4敏感性分析与发表偏倚

对纳入的研究进行敏感性分析,结果显示,各气象因素的研究文献逐一剔除后,异质性无明显降低,但部分气象因素表现出与疾病发病的相关性:剔除缪隼的研究[10]后,平均最低气温表现出与ACI发病呈负相关(r=-0.5915,P<0.01);剔除郝宇的研究[13]后,平均湿度表现出与ACI发病发病呈负相关(r=-0.3271,P<0.01)。

平均气温、平均最高气温、平均气压的Egger检验显示,各项研究不存在发表偏倚(P>0.05)。最低气温、相对湿度等其余气象因素因纳入文献太少,无法进行Egger检验。

3讨论

纳入的研究经meta分析后显示,部分气象因素与ACI的发病有相关性,平均气压、平均水汽压、平均风速与ACI发病呈正相关,其中平均气压与ACI的相关性最高,平均风速与ACI的相关性较弱,日照时间、日温差与ACI的发病呈负相关。平均气温、平均最高气温、平均最低气温、平均相对湿度与ACI发病的相关性无统计学意义。

与大多数单一区域的研究结果不同,系统分析纳入研究的文章后发现气温与ACI发病的相关性无统计学意义,且在气候带亚组分析中,气温与ACI发病仍无相关性,研究的异质性无明显改变,可以认为较长时间内的平均气温高低对ACI发病无明显影响。本次纳入的研究中有7项是以月(节气)为单位时间计算气象因素的平均值,忽视了短时间内气温变化幅度对ACI发病的影响。

本研究显示平均气压与ACI发病呈正相关,但在亚组分析后发现这一相关性仅存在于温带季风气候区的研究中,而在亚热带季风气候区的相关性无统计学意义,提示不同气候类型地区的气象因素与ACI的相关性也存在差异。另外,本次纳入的是以单气象因素与脑梗死发病的相关系数为研究对象的文献,对于使用多元逐步回归分析等研究方法的文章未能纳入,也未能进一步分析气象因素之间的交互作用,存在一定程度的偏倚。但经Egger检验,且参照NOS文献质量评价表对纳入的文献进行质量评价,符合meta分析相关要求。

综上,气象因素与脑梗死的发病有一定相关性。但在以后对于二者相关性研究中应选取合适的滞后时间,考虑短时间内气象因素的变化幅度对脑梗发病的影响。另外,可以根据气候类型的不同,进行分地区的研究,以回避气候类型、人群差异造成的误差,进而根据气象因素与ACI之间的相关关系建立ACI发病的气象预报模型,通过向对应地区的脑梗死高危人群传递预报信息,达到提前规避极端天气、降低ACI发病风险的目的。

参考文献

[1]Wang W,Jiang B,Sun H,et al.Prevalence,Incidence,and Mortality of Stroke in China[J].Circulation,2017,135(8):759.
[2]王秀芳,王欣.气象因子影响下的脑梗死发病预测及护理策略[J].中国临床护理,2014,6(1):5-7.
[3]乐满,李海飞,王式功,等.北京市主要天气敏感性疾病发病与流行的24节气特征分析和预报模型构建[J].兰州大学学报.自然科学版,2017,53(3):394-400.
[4]尹史帝.宜春市袁州区急性脑卒中临床发病时间、气候特点与影响因素研究[D].南昌大学,2016.
[5]李翠华.太原市气象因素与脑卒中发病关系的研究[D].山西医科大学,2007.
[6]Higgins J P T.Introduction to meta-analysis[J].2009.
[7]张冬惠,王绍谦,葛燕萍,等.开封市气象因素与脑卒中发病的相关性研究[J].中西医结合心脑血管病杂志,2014(4):398-400.
[8]项正兵,张昆南,屈新辉,等.南昌市脑血管病发病与气象因素相关性研究[J].江西医药,2013(4):283-285.
[9]缪隼,李新建,程旻娜,等.上海世界博览会期间气象因素对脑卒中发病的影响[J].环境与职业医学,2013,30(9):46-47+50.
[10]胡亚会,王林,李新,等.气象因素与急性脑梗死发病相关性的研究[J].中风与神经疾病杂志,2014(8):721-723.
[11]杨滨泽.大连市气象因素与脑卒中发病的相关性分析[D].大连医科大学,2015.
[12]林亚楠,郭岩,杨西,等.大连市气象因素与急性脑梗死发病的相关性分析[J].中国脑血管病杂志,2018(3):113-118.
[13]许琛林,李洋,朱科盈,等.郴州地区脑梗死发病率与气候关联性研究[J].大家健康旬刊,2016,10(8):25-26.
[14]郝宇.北京地区临床常见疾病发病与干支运气及节气的关联性研究[D].北京中医药大学,2015.
[15]洪斌,徐钧陶,王卫华,等.巢湖市气象因素与脑卒中发病关系的研究[J].蚌埠医学院学报,2015,40(1):49-51.


关注SCI论文创作发表,寻求SCI论文修改润色、SCI论文代发表等服务支撑,请锁定SCI论文网!
文章出自SCI论文网转载请注明出处:http://www.scipaper.net/yixuelunwen/26151.html
0

发表评论

Sci论文网 - Sci论文发表 - Sci论文修改润色 - Sci论文期刊 - Sci论文代发
Copyright © Sci论文网 版权所有 | SCI论文网手机版