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剖宫产术后卡前列甲酯栓联合缩宫素的疗效观察论文

发布时间:2020-10-17 14:43:36 文章来源:SCI论文网 我要评论














SCI论文(www.scipaper.net):

摘要:目的研究剖宫产术后卡前列甲酯栓联合缩宫素的疗效情况。方法随机选取60例于2018年4月至2019年6月来本院行剖宫产术的产妇进行分析,将其分为观察组与对照组,对照组术后给予缩宫素进行治疗,而观察组术后联合卡前列甲酯栓与缩宫素进行治疗,对比两组产妇的术后治疗情况。结果观察组的术后出血量比对照组,这里分为术后不同时间段来观察,即术后2小时与24小时的数据对比性均较大P<0.05;与此同时,观察组产妇术后排气时间比对照组产妇快。结论剖宫产术后运用卡前列甲酯栓联合缩宫素可以预防产后出血情况的产生,不良反应产生率低,安全性高,有一定的临床推广使用价值。

关键词:剖宫产术;卡前列甲酯栓;缩宫素;疗效观察

本文引用格式:陈争艳.剖宫产术后卡前列甲酯栓联合缩宫素的疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(99):195.

0引言

剖宫产术是临床较常见的分娩方式,近些年以来,我国剖宫产率在正以逐年上升的趋势呈现出来,产后出血是产科发生率较高的危重并发症,其病发率约为3-5%,是引起产妇死亡的重要因素。传统针对产后出血的治疗主要以缩宫素为主,然而,对于有些产妇所获得的效果并不十分理想,卡前列甲酯栓作为新型药物被产科临床所熟知,并得到推广使用,它能帮助术后宫缩,据资料显示,在剖宫产术后运用卡前列甲酯栓进行辅助治疗除了能促进宫缩,而且还能起到预防术后腹胀的效果,此外对于术后排尿具有良好的推动作用。

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1资料与方法

1.1一般资料


挑选2018年4月至2019年6月来本院行剖宫产术的60例产妇进行研究,所有产妇均被分为两个研究小组,即观察组与对照组,各小组分别有30例产妇患者,其中,观察组产妇孕周39-41周,平均孕周(39.92±0.77)周,年龄为21-39岁,平均(27.68±4.16)岁;对照组产妇孕周39-42周,平均孕周(40.07±0.93)周,年龄为22-40岁,平均(28.44±4.69)岁。比对60例产妇的一般资料,各项数据对比差异度小,值得临床继续研究分析P>0.05。

1.2方法

所有产妇均给予硬腰联合麻醉,为其展开剖宫产手术,对照组产妇在手术后静脉滴注20U缩宫素,给药一次,时间为术后即刻。观察组联合卡前列甲酯栓与缩宫素进行治疗,与对照组产妇的给药时间与次数相同,给予1次10U缩宫素和口服1mg卡前列甲酯栓。

1.3评定方法

观察两组产妇产后2小时以及24小时的出血量,同时记录共排气时间,比较产妇治疗后出现的不良反应。

1.4统计学方法

运用SPSS 19.0统计学软件处理相关数据,本篇论文数据通过“±s”来表示具体的计数资料,数据差以“2”来检测。结果P<0.05,说明数据对比差异度大,有临床统计学对比意义。

2结果

对比观察组与对照组产妇产后出血量与排气时间,观察组无论是术后2小时还是术后24小时的出血量均低于对照组,同时,观察组排气时间短于对照组,其中,观察组排气时间为(26.46±12.55)小时,对照组为(34.73±16.27)小时,数据对比差异明显,有统计学对比意义P<0.05,如见表1。

对比观察组与对照组产妇的不良反应情况,观察组产妇共出现2例(6.67%)不良反应症状,分别为1例一过性面色潮红与1例轻微腹泻腹痛,对照组仅有1例产妇出现了不良反应症状,具体为轻微腹泻、腹痛,不良反应率为3.33%,两组数据差异对比不明显P>0.05,无统计学对比意义。


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3讨论

产后出血的病发因素往往相当复杂,临床可知的有羊水过多、肌纤维过度伸展、多胎妊娠等均会影响到子宫收缩,与此同时,前置胎盘局部创面渗血、瘢痕子宫壁受损、凝血功能异常等也会引发产后出血问题,半数以上的产后出血症状均是由子宫收缩乏力所导致,而预防产后出血需要在产后2小时来进行,这也是最佳控制时期。合理科学给药可以明显减少产后出血的产生率,保障产妇的安全。缩宫素、卡前列甲酯栓均能有效推动子宫收缩,对于产后出血有一定的抑制作用。缩宫素起效快,而半衰期短,易造成受体出现饱和效应,对于子宫上段收缩可以形成良好的刺激作用,在线性增强子宫收缩能力上还有所欠缺,临床治疗的维持时间往往较短,如此极易产生个体过敏反应,且个体差异性大,为此,仅使用缩宫素要想达到预期效果以及促进产后恢复并不十分理想。卡前列甲酯栓是一类以混合脂肪酸甘油酯为基质的栓剂,卡前列甲酯栓的基本成分以卡前列甲酯为主,它属于前列腺素2α的衍生物,能帮助改善产妇子宫收缩的频率与幅度,提升产妇的子宫肌收缩力,与此同时,卡前列甲酯栓还可有效抑制产妇体内内源性黄体素的分泌,从而降低血浆孕酮水平,达到抗生育作用。卡前列甲酯栓在临床中被运用于治疗与预防产后出血疾病中,通过栓剂给药可以直接进入产妇作用部位,有些甚至还可在阴道黏膜的吸收作用下进入循环系统,促进宫缩,抑制宫颈胶原合成酶的形成,使宫颈软化,并且帮助扩张,让宫颈面血窦得到闭合,以此获得止血效果。

本研究中,对照组术后给予缩宫素进行治疗,而观察组术后联合卡前列甲酯栓与缩宫缩进行治疗,对比观察组与对照组产妇产后出血量与排气时间,观察组无论是术后2小时还是术后24小时的出血量均低于对照组,观察组术后24小时出血量为(245.13±30.18)ML,对照组为(300.71±39.74)ML,同时,观察组产妇产后排气时间要比对照组产妇短,数据对比差异度大P<0.05。对比观察组产妇与对照组产妇术后不良反应,其中,观察组产妇不良反应率为6.67%,对照组为3.33%,两组数据差异对比不明显P>0.05,无统计学对比意义。

由上可见,缩宫素联合卡前列甲酯栓运用于剖宫产术后产妇产后出血治疗中,可以控制产后出血情况的产生,同时联合用药也不会形成较多的不良反应,值得临床推广使用。

参考文献

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