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剖宫产手术的临床护理体会论文

发布时间:2020-10-17 14:36:34 文章来源:SCI论文网 我要评论














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摘要:目的分析在剖宫产围手术期实施相关护理措施的效果。方法将2018年7月至2019年7月在我院接受剖宫产手术的78例产妇纳入研究,随机分为两个组别,给予对照组(39例)常规护理,给予实验组(39例)围手术期全面护理。观察护理后患者并发症情况和护理满意度。结果实验组并发症总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组护理总满意率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在产妇剖宫产手术期间实施有效的护理干预,能抑制术后并发症出现,加快身体康复,护理满意度较高,应用价值明显。

关键词:剖宫产;护理,并发症;满意度

本文引用格式:赵永英.剖宫产手术的临床护理体会[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(103):302-303.

0引言

自然分娩中通常伴随剧烈疼痛,近年来随着生活水平的提升和医疗意识的增强,越来越多的产妇选择剖宫产。该手术属于产科中常见的手术类型,也是解决难产的有效方式,尤其对胎儿窘迫、产道异常等严重妊娠合并症具有明显的改善作用[1]。但剖宫产是侵入性操作,本身就是应激源,加之产妇担忧胎儿安全,易发生较多负面情绪,引发心率加快、血压升高等不良反应,从而影响手术效果[2]。因此在剖宫产围手术期给予合理的护理干预,对提升手术效果和保障母婴安全具有重要意义。本文将对在剖宫产围手术期实施相关护理措施的效果展开讨论,详情参考下文。

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1对象与方法

1.1研究对象


以2018年7月至2019年7月在我院接受剖宫产手术的78例产妇作为本次研究对象,所有产妇均符合剖宫产手术指征,同时排除并有严重肾脏疾病、凝血功能异常、认知障碍、精神异常等情况,根据数字随机表法分为两个组别各39例,对照组年龄最小23岁,最大34岁,平均(27.58±2.12)岁,孕周38~40周,平均(39.11±0.32)周;实验组年龄最小22岁,最大33岁,平均(27.25±2.23)岁,孕周39~41周,平均(39.36±0.28)周。所有产妇自愿参与研究并签署协议书,对比孕周、年龄等基本信息两组产妇无明显差异(P>0.05),具备可比性。

1.2方法

给予对照组常规护理模式,包括术前协助完成相关检查、卫生护理、饮食护理、术后体征监测等。

实验组在此基础上实施围术期全面护理,具体如下:①术前护理,护理人员借助视频、图片等形式向产妇讲解剖宫产相关知识,进行各项健康宣教,使其正确认识剖宫产。了解产妇心理状态,告知良好健康心理状态对手术的有利影响,以亲切热情的态度与产妇交流,取得信任,耐心解释提出的问题,告知术后可能出现的并发症,消除心理负面情绪,促进手术顺利进行。叮嘱产妇术前8 h禁食,术前4 h禁水;手术前0.5 h护理人员在手术室做好相关准备,检查术中需要的仪器、药品等情况,根据医生的习惯摆放物品。②术中护理,密切监测产妇生命体征变化情况,及时发现异常状态并报告医生处理,协助医生完成剖宫产手术。保持手术室空气流通,减少噪音,做好产妇保暖措施,保证安静、舒适的手术室环境。以鼓励性语言和患者交流,告知手术进程,缓解紧张情绪,配合手术进行。缝合子宫前将无菌纱布用生理盐水浸湿后不断擦洗子宫,擦洗结束后检查纱布数量。③术后护理,主动与产妇沟通,及时告知手术的结果,减轻心理担忧,缓解生理不适感。做好疼痛护理措施,根据产妇疼痛程度适当给予止痛药物,密切观察切口状态,是否出现渗血和分泌物,避免切口感染。告知产妇和家属恢复期可能发生的不良症状和应对手段,早期下床活动的好处等,叮嘱日常注意事项。

1.3观察指标

①观察术后产妇并发症情况,包括感染、产后出血、新生儿窒息、抑郁等;②采用自建满意度问卷表调查产妇的护理满意度,分为不满意、满意、非常满意三个等级,总分100分,0~60分为不满意,61~80分为满意,81~100分为非常满意,满意率与非常满意率相加得到总满意率。

1.4统计学分析

采用SPSS 21.0分析,计数资料经2检验,以(%)表示,计量资料经t检验,以(±s)表示,差异有统计学意义为P<0.05。

2结果

2.1术后并发症情况对比


实验组术后并发症总发生率低于对照组,差异较大(P<0.0 5),具体见表1。


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2.2护理满意度情况对比

实验组护理总满意率高于对照组,差异较大(P<0.05),具体见表2。


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3讨论

现阶段选择剖宫产的产妇逐渐增多,但该手术属于特殊分娩形式,大部分产妇在围手术期会出现不良生理和心理反应,进而影响手术效果,因此有必要对剖宫产产妇实施有效护理干预[3]。在剖宫产的围手术期护理中,术后护理难度更大,术后护理中因密切观察产妇体征变化,检查切口状态,落实切口护理,防止感染等并发症发生[4]。同时做好产妇手术部位的消毒工作,保证皮肤的清洁状态,告知产妇禁止用手触摸手术部位,出院恢复阶段若发生异常疼痛反应立即就诊[5]。护理人员在出院阶段应对产妇和家属做好饮食指导,根据产妇个人饮食爱好制定相应的饮食计划,家属对产妇日常饮食进行监督,培养健康饮食习惯[6]。多食易消化的食物,尽量避免摄入豆制品、牛奶等易造成腹胀的食物,同时禁止食用人参或鱼肉,此类食物会影响伤口愈合。术后避免长时间卧床,根据自身恢复情况和耐受程度进行适量的活动,如有异常立即停止活动。叮嘱家属术后禁止性生活,鼓励母乳喂养,不仅可以提高新生儿抵抗力,同时加快产妇身体康复。

从本次研究结果得知,实验组术后并发症更少,说明该护理模式有效减少术后并发症发生。同时实验组护理总满意率高于对照组,结果也证实了在剖宫产产妇中实施全面护理效果更好,提升了手术效果,给予了产妇舒适护理体验,满意度更高,对比常规护理优势明显。

综上所述,围手术期全面护理应用于剖宫产术中,有效抑制术后并发症,提升手术质量,加快术后康复,产妇普遍认可满意,值得推广。

参考文献

[1]陈娅,张贤萍.手术室舒适护理对剖宫产术产妇应激反应及疼痛的影响[J].中国乡村医药,2017,24(11):75-76.
[2]温五二,张海瑞,韩晓贞.手术室心理护理对剖宫产患者术前焦虑的影响[J].中国实用医药,2017,12(8):157-158.
[3]周桃花.手术室临床护理路径对剖宫产术产妇术后应激反应及疼痛的影响[J].黑龙江医药,2018,31(2):450-452.
[4]夏志华.手术室临床护理路径对剖宫产产妇并发症与满意度的影响研究[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(22):140-141.
[5]董丽敏,鲍柳春,杨燕.手术室临床护理路径对剖宫产产妇并发症与满意度的影响研究[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(9):91,97.
[6]王艳艳,毕丽娜.手术室护理干预对剖宫产手术患者切口愈合效果及并发症的影响[J].中国实用医药,2017,12(30):185-186.



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