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评价胺碘酮在急诊治疗快速型心律失常中的应用效果及安全性论文

发布时间:2020-10-17 14:26:31 文章来源:SCI论文网 我要评论














SCI论文(www.scipaper.net):

摘要:目的评估快速型心律失常患者通过胺碘酮在急诊治疗中的应用效果及安全性。方法将我院2017年5月至2019年5月收治的78例快速型心律失常患者作为研究对象,将患者分为对照组39例和治疗组39例。对照组对患者使用常规方式治疗,治疗组在对照组基础上对患者使用胺碘酮治疗。比较对照组与治疗组患者的临床疗效和临床指标。结果治疗组患者的临床疗效和临床指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胺碘酮治疗在本次研究中比仅用常规方式的治疗效果更好,能够有效地改善患者的心律失常问题。

关键词:快速型心律失常;胺碘酮;应用效果;安全性

本文引用格式:李文汇.评价胺碘酮在急诊治疗快速型心律失常中的应用效果及安全性[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(97):125,129.

0引言

心律失常主要指的是心脏冲动的心搏频率、起源部位、冲动传导以及节律等所有可能发生的异常情况。我国临床按照患者心律失常发作时心率的快慢可以分成快速型和缓慢型心律失常两类,快速型心律失常主要是心动过速、过早搏动、心室颤动以及心房颤动等方面,本文主要讨论的是快速型心律失常。本文通过对治疗组和对照组的78例快速型心律失常患者的观察研究,探讨评价胺碘酮在急诊治疗快速型心律失常中的应用效果及安全性,现报道如下。

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1资料与方法

1.1一般资料


将我院2017年5月至2019年5月收治的78例快速型心律失常患者作为研究对象。将患者分为对照组39例和治疗组39例。纳入标准:所有患者均已进行有关检查,医生确诊为快速型心律失常疾病;患者对本研究知情并签署同意书;患者愿意配合治疗。排除标准:患者伴有严重的高血压、心血管疾病与糖尿病等并发疾病;缓慢型心律失常患者;手术禁忌证患者。对照组中男性21例,女性18例,年龄24~75岁,平均(48.56±2.26)岁。治疗组中男性20例,女性19例,年龄25~76岁,平均(49.18±2.53)岁。两组的一般资料差异无统计学意义(P>0.05),我院所有快速型心律失常患者对本研究均完全知情同意并签署同意书,我院伦理委员会对本研究批准研究。

1.2方法

对照组:对患者使用常规方式治疗,给予患者硝酸甘油和抗凝药物进行治疗,做好患者的心电监测工作,实时监测并记录患者的血压与心率等生命体征变化情况,根据患者的情况给予其心律平静脉推注治疗,将70 mg心律平混合在20 mL的生理盐水中,对患者进行静脉推注给药,定时检查推注情况,控制好推注速度,推注时间尽量控制在10~15 min为宜,后变为静脉滴注给药,滴注速度尽量控制在0.5~1.0 mg/min为宜。等到患者复律完成后,心律平改成口服,每次口服150 mg,每日3次,连续治疗7 d。

治疗组:在对照组基础上对患者使用胺碘酮治疗。给予患者胺碘酮静脉推注治疗,后将30 mL葡萄糖混合在150 mg胺碘酮中稀释,对患者进行静脉滴注治疗,滴注速度尽量控制在0.1~0.6 mg/min为宜,在滴注治疗30 min后,根据患者的心率生命体征变化情况,适当调整滴注速度,每日推注次数不超过3次。等到患者心律失常等症状完全好转时,胺碘酮改为口服,每日1次,每次口服剂量不超过0.2 g,连续治疗7 d。

1.3观察指标

记录对照组与治疗组患者的临床疗效和临床指标。其中患者的临床疗效主要分为显效、有效以及无效,具体方式如下:(1)显效:患者经药物治疗后,临床症状消失或明显好转,其转复窦性心律和室性早搏全部消失。(2)有效:患者经药物治疗后,临床症状有一定程度的好转,心律失常有所改善。(3)无效:患者经药物治疗后,临床症状无改善甚至逐渐加重,心律失常症状无变化。总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。

1.4统计学方法

将得出的快速型心律失常患者数据,使用SPSS 17.0软件进行针对性分析,表格的计数资料采用2进行检验,并采用率(%)表示,计量资料采用t检验,以均数±标准差(±s)表示,胺碘酮治疗和仅用常规方式对比中,P<0.05为差异显著,研究具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的临床疗效比较


通过两组患者的临床疗效比较,治疗组患者的总有效率明显高于对照组,治疗组的临床疗效更佳,差异具有统计学意义(P<0.05),见表1。


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2.2两组患者的临床指标比较

通过两组患者的临床指标比较,治疗组患者的心率、收缩压和舒张压均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),见表2。


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3讨论

心律失常是我国临床急诊科常见和多发的疾病之一[4]。心律失常的主要引发因素包括各种器质性心血管病、电解质、药物中毒以及酸碱平衡失调等因素,少数心律失常患者也可能由于植物神经功能紊乱造成[5]。快速型心律失常的临床表现包括心跳暂停感、心悸、乏力、头晕和胸闷等症状,若患者不能及时得到急诊治疗,将严重影响其身心健康与生命安全[6]。

胺碘酮属于Ⅲ类抗心律失常的药品[7]。胺碘酮具有轻度Ⅰ和Ⅳ类抗心律失常药物特性以及轻度非竞争性的α和β肾上腺素受体阻滞剂。胺碘酮的主要电生理效应为延长心肌组织的有效不应期和动作电位,帮助消除折返激动。其对冠状动脉和周围的血管具有一定的扩张作用,能够对甲状腺素代谢产生影响[8]。

胺碘酮是一种有效的快速型心律失常疾病治疗药物,本文针对快速型心律失常症状的治疗方式为在使用常规治疗基础上给予患者胺碘酮静脉推注,将葡萄糖混合在胺碘酮中稀释,进行静脉滴注治疗,滴注速度尽量控制在0.1~0.6 mg/min为宜,等到患者心律失常等症状完全好转时,胺碘酮改为口服,每日1次,每次口服剂量不超过0.2 g,连续治疗7 d。

本文通过我院收治的78例快速型心律失常患者作为研究对象,对照组对患者使用常规方式治疗,治疗组在对照组基础上对患者使用胺碘酮治疗。治疗组患者的临床疗效、心率、收缩压和舒张压均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究结果表示,胺碘酮治疗在本次研究中比仅用常规方式的治疗效果更好,能够有效地改善患者的心律失常问题,值得临床推广和研究。

参考文献

[1]郑玉鸽.胺碘酮在急诊治疗快速型心律失常中的应用效果[J].齐齐哈尔医学院学报,2017,38(18):39-41.
[2]李艳.胺碘酮在急诊治疗快速型心律失常中的应用效果及安全性[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(8):1530-1531.
[3]唐源,张德会.急诊观察应用胺碘酮治疗快速型心律失常疗效[J].健康之路,2017,10(6):167-168.
[4]曾马徐.胺碘酮在急诊治疗快速型心律失常中的临床疗效及安全性探究[J].中国实用医药,2018,13(6):105-106.
[5]苏淑杰.急诊应用胺碘酮治疗快速型心律失常临床观察[J].深圳中西医结合杂志,2017,27(19):160-161.
[6]张慧.快速型心律失常的急诊治疗效果研究[J].中国卫生标准管理,2017,8(27):71-72.
[7]Lin CY,Chung FP,Lin YJ,et al.Safety and Efficacy of Epicardial Ablation of Ventricular Tachyarrhythmias:Experience from a Tertiary Referral Center in Taiwan[J].Acta Cardiologica Sinica,2018,34(1):49.
[8]Fukunaga M,Ando K.Should We Include a Defibrillator for All Cardiac Resynchronization Therapy Comparison of Cardiac Resynchronization Therapy Without and With Defibrillation[J].Circulation Journal,2017,81(12):1768-1769.

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