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品管圈理论在婴幼儿臀红护理中的效果观察论文

发布时间:2020-10-17 14:00:45 文章来源:SCI论文网 我要评论














SCI论文(www.scipaper.net):

摘要:目的研究品管圈理论在护理婴幼儿臀红中的应用价值。方法科室成立品管圈小组,确定“缩短住院患儿婴幼儿臀红的持续时间,降低臀红的发生率”为主题,分析影响婴幼儿臀红的因素,提出整改措施并落实,比较开展品管圈前后臀红的持续时间及臀红的发生率。结果开展品管圈后住院患儿的臀红发生率和持续时间分别为5.3%、(5.08±0.87)d,比开展品管圈前明显的降低和缩短。结论应用品管圈理论不仅可以降低婴幼儿臀红的发生率,还可以缩短婴幼儿臀红的持续时间,有效预防婴幼儿臀红的发生。

关键词:品管圈;婴幼儿;臀红;护理

本文引用格式:赵红娟,史玲艾,张桂芝,等.品管圈理论在婴幼儿臀红护理中的效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(102):375-376.

Observation on the Effect of the Theory of Quality Control Circle in the Nursing of Infant's Buttock Red

ZHAO Hong-juan,SHI Ling-ai*,ZHANG Gui-zhi,CUI Jia,DONG Cheng-cheng,SUN Jiao-jiao

(Area A of First Respiratory Department,Children's Hospital of Hebei Province,Shijiazhuang,Hebei,China)

ABSTRACT:Objective To study the quality control circle in nursing infant buttocks red circle theory application value.Methods Set up The department set up quality control circle group,to determine the"shorten the duration of the hospitalized children with infant buttocks red,reduce the incidence of hip red"as the theme,analyzing the factors influencing infant buttocks red,corrective measures are put forward and implemented,compare to carry out the quality control before and after the duration of the buttocks red circle and the incidence of red buttock.Results To carry out quality control circle of hospitalized children after the incidence of hip red and duration were 5.3%,(5.08±0.87)days,significantly lower and shorter than before to carry out the quality control circle.Conclusion Applying the theory of quality control circle can not only reduce the incidence of infant gluteal red,but also shorten the duration of infant gluteal red and effectively prevent the occurrence of infant gluteal red.

KEY WORDS:Quality control circle;Infant;Buttock red;Nursing

0引言

臀红又称尿布性皮炎,是指皮肤长期受到尿液和(或)粪便的刺激,尿布更换不及时导致的皮肤炎症,是婴幼儿时期最常见的一种皮肤损伤,主要表现为与尿布接触部位的皮肤发红,出现斑丘疹,严重时该部位皮肤甚至出现水疱、溃疡、糜烂,蔓延至会阴、大腿内侧,继发细菌、真菌感染,处理不当甚至导致败血症的发生[1]。臀红的发生不但增加了患儿的痛苦,影响患儿家长对护理的满意度,甚至引起不必要的纠纷[2],是住院患儿最容易发生的不良事件,因此我们有必要对发生臀红的原因进行分析,减少臀红的发生,减轻患儿痛苦,缩短患儿的住院时间,提高护理质量。2016年我科应用品管圈理论护理臀红的婴幼儿后,住院患儿臀红持续时间明显缩短,发生率明显降低,现报道如下。
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1资料和方法

1.1一般资料


资料来源于我科开展“品管圈”活动后的400例住院患儿。按入院评估分成有臀红患儿100例和无臀红患儿300例,有臀红患儿随机分为试验组50例和对照组50例,无臀红患儿随机分为试验组150例和对照组150例。对照组患儿采取常规护理,试验组成立品管圈,通过讨论分析制定解决办法,分别比较有臀红对照组与试验组的臀红持续时间,无臀红对照组与试验组的臀红发生率。

1.2方法

成立品管圈(QCC)小组,圈员共8名,选出圈长1名,记录员一名,其中副主任护师1名,护师5名,护士2名。通过大家运用头脑风暴法,确定“缩短住院患儿婴幼儿臀红的持续时间,降低臀红的发生率”为主题,制定活动计划书,对现状进行分析,提出整改措施并落实,再次调查成果,整理并实施。组织大家运用头脑风暴法,使用鱼骨图进行分析,得出婴幼儿臀红发生的主要原因:腹泻导致的大便次数增多和护理措施不到位。

1.3使用PDCA方法讨论分析

P(Play)计划阶段:①入院后全面评估患儿,对于有发生臀红危险的患儿,做好警示标识,填写臀红上报表,每天进行追踪,并严格执行交接班制度。②合理使用抗生素,选择大小合适、质量好的纸尿裤,纸尿裤应及时更换,保持臀部清洁干燥。

D(Do)实施阶段:①入院后评估患儿臀部,发现臀红,立即在床头悬挂臀红警示标识。②认真填写臀红追踪记录表,包括患儿目前皮肤的情况,交接班者共同巡视查看患儿目前臀红的情况并签字,互相监督,增加责任感。③合理使用抗生素,缩短原发疾病的治疗时间。④嘱家属合理喂养,少量多餐,腹泻的患儿要观察大便的颜色、性质和量。腹泻严重的患儿,可以遵医嘱口服调节胃肠道菌群的药物,减少大便次数。⑤选择大小合适、对患儿皮肤刺激性小的纸尿裤,纸尿裤要及时更换,避免尿便对皮肤的长时间刺激,用湿纸巾擦拭患儿臀部[3],有专用的尿布洗衣液,为患儿更换纸尿裤前后要洗手。⑥为患儿选择合适的护臀膏,如赛肤润、伊可欣滴剂、鱼肝油[4]等。可以在患儿臀部形成一层保护膜,避免尿便对皮肤的刺激,促进细胞的生长。

C(Check)确认阶段:根据臀红的原因,提出整改措施,在实施的过程中根据再次出现的问题:如药物涂抹不及时,尿不湿不能及时更换,清洗尿布时操作不正确[5],进行分析总结,直至达到目标。

A(Action)对策处置:经过效果确认,得出品管圈在降低婴幼儿臀红发生率方面有很大改善,婴幼儿臀红发生率明显降低,也最大限度的提高了护士工作的积极性,使护理人员从中获取满足感、成就感[6]。

1.4观察指标

(1)婴幼儿臀红的发生率;(2)婴幼儿臀红的持续时间。

1.5统计学处理

采用SPSS 13.0软件进行数据分析。计量资料用均数±标准差(±s)表示,计数资料用率(%)表示,采用t和2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

经过圈员们的努力及科室全体护士的积极配合,应用品管圈护理臀红的患儿,及时的改进护理措施,使住院患儿臀红的发生率为5.33%,明显低于对照组,臀红持续时间明显缩短,效果显著,见表1~2。


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3讨论

婴幼儿臀红是由多种潜在的危险因素导致的,婴幼儿皮肤薄细嫩,加上患儿腹泻大便次数多,尿便中胆红素代谢产物氨类物质含量分泌增多,刺激患儿臀部,加之尿布更换不及时,均可加重臀红,但是可以人为的预防和控制。在治疗臀红的过程中,合理的护理措施可以缩短臀红的发生时间。

目前,针对婴幼儿臀红的处理方法多种多样,主要是一些药物疗法,如局部涂婴儿护臀膏、康复新液、炉甘石,物理疗法如红外线照射、使用氧气吹臀治疗等。品管圈不仅可以将这些方法纳入实施对策中,而且还可以优化流程,降低臀红发生率,缩短红臀愈合时间,提高护理质量。杨跃敏认为[7],应用品管圈治疗婴幼儿臀红后,可使婴幼儿的臀红率降低3倍,活动开展后住院新生儿红臀发生率与严重程度,较活动前均显著降低。这都与本文的结论相同。应用品管圈后,大大降低了婴幼儿的臀红发生率,不仅减轻了患儿的痛苦和不适,提高了患儿家属的满意度,还提高了护理质量[8]。

综上所述,应用品管圈理论可以缩短婴幼儿臀红的持续时间,降低臀红患儿的发生率,可以应用于临床。

参考文献

[1]赵玉兰.婴幼儿臀红防治和护理进展[J].护理实践与研究,2013,10(13):116-118.
[2]顾婕,余洁,张惠英.品管圈在新生儿红臀中应用的效果评价及持续改进[J].当代护士(下旬刊),2016,9(7):180-181.
[3]刘彩霞,肖志容,沈平,等.婴儿用湿纸巾预防新生儿尿布皮炎的效果观察[J].护理实践与研究,2013,10(4):113-114.
[4]全小芳,梁锦霞,黄杏芳.鱼肝油对防治腹泻患儿臀红的效果研究[J].当代护士(学术版),2012,5(4):164-166.
[5]吴淑霞,车倪萍.造口护理粉和赛肤润治疗新生儿尿布皮炎效果观察[[J].中国妇幼保健,2012,52(3):212.
[6]于相举.品管圈活动在儿科病房中的应用及效果观察[J].齐鲁护理杂志,2014,20(15):11.
[7]杨跃敏.品管圈活动在降低新生患儿红臀中的临床应用效果研究[J].检验医学与临床,2016,13(8):1042-1044.
[8]吴莎莉,文辉,严肸.规范化管理在新生儿红臀护理中的应用效果观察[J].护理研究,2015,29(12):1534-1535.


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