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康复治疗的早期介入对脑卒中偏瘫患者ADL的影响论文

发布时间:2020-10-17 11:16:54 文章来源:SCI论文网 我要评论














SCI论文(www.scipaper.net):

摘要:目的探讨康复治疗的早期介入对脑卒中偏瘫患者ADL的影响情况进行观察和分析。方法2018年7月至2019年6月,从我院收治的脑卒中偏瘫患者中选择60例作为康复治疗早期介入实验的研究对象。将其分为常规组和康复组,每组30例患者,比较两组日常生活能力、生活质量等进行评分比较。结果常规组与康复组患者在治疗前ADL评分、生活质量评分结果对比具有可比性,P>0.05。分别给予不同的治疗方式后,ADL评分结果分别为(52.33±12.31)、(73.34±18.89),生活质量评分结果分别为(8.65±1.37)、(10.87±1.24),评分结果比较不具有可比性,P<0.05。结论脑卒中偏瘫患者在治疗过程中,早期截取康复训练治疗,能够显著提高ADL评分,改善患者的生活质量。

关键词:康复治疗;早期介入;脑卒中偏瘫

本文引用格式:李杰,高攀,张慧茹,等.康复治疗的早期介入对脑卒中偏瘫患者ADL的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(100):220+222.

0引言

心脑血管疾病的临床实践中,脑卒中是一种十分常见的临床病症,而偏瘫、偏盲、语言障碍、行动不稳等是其典型症状。这对患者的生活自理能力造成了很大影响,大大降低患者的生活质量,增加的家庭的负担。在临床治疗中,为了更好的促进脑卒中偏瘫患者的康复,不仅需要进行常规的药物治疗,还需要通过康复训练的方法促进脑组织功能和肢体功能的恢复[1]。基于上述理论研究,本文探讨康复治疗的早期介入对脑卒中偏瘫患者ADL的影响。

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1资料与方法

1.1一般临床资料。2018年7月至2019年6月,从我院收治的脑卒中偏瘫患者中选择60例作为康复治疗早期介入实验的研究对象。将其分为常规组和康复组,每组30例患者。常规组中男性患者18例,女12例;年龄54-82岁,平均年龄为(66.78±4.23)岁;16例右偏瘫患者,14例左偏瘫患者。康复组中男性患者17例,女13例;年龄54-83岁,平均年龄为(66.88±4.14)岁;17例右偏瘫患者,13例左偏瘫患者。所有患者在资料比较上均具有可比性,P>0.05。

1.2方法。给予常规组患者神经内科常规药物治疗,包括神经细胞营养药物、脑组织功能恢复药物等。康复组患者同样采用上述治疗方法,待患者各项生命体征趋于平稳后,立即开展早期康复护理[2]。首先是排解患者的紧张、恐惧以及焦虑情绪,使其信任医院医疗水平,积极的配合治疗。然后进行按摩、肢体摆放、上肢训练及床上训练等康复训练;②患者取仰卧姿势,头部下方垫软垫,将肩膀抬高,将腕关节和肘关节伸直,于枕头上上肢平放,患者膝关节抬高并内屈。患者无偏瘫一侧侧卧,自然放置,将偏瘫一侧肢体向前伸,向外伸展偏瘫一侧肘关节;③患者取侧卧姿势,在患者后背部,垫高度适宜的枕头,头部防止后伸,患者整个机体略向后倾,避免体重压迫偏瘫一侧,患者躯干处于同一平面;④对患者进行针灸和推拿治疗。针灸对经络进行疏通、对气端进行调理。进行穴位按摩时,手法轻重结合,由慢到快,从远心端到近心端,每天进行2次,每次20分钟[3];⑤住院期间,对患者肢体耐力加强训练,对良肢的摆放进行设计,提高运动量。对上肢功能进行训练,仰卧时将手臂举起,进行移动,做手摸前额、握拳、抓拳等动作。在坐位时,进行平衡训练,坚持时间由短到长。患者前期康复较好,依次进行站立训练、步行锻炼,难度由易到难,逐步提高。

1.3评价指标。采用ADL评分和生活质量评分对患者的治疗效果进行比较分析。

1.4统计学方法。本次实验数据资料统计采用SPSS 23.0统计软件进行,各组的计量资料和相关医学指标采用t检验,利用卡方检验计数资料。对两组之间的数据差异采用P值进行测量,当P<0.05时,说明组间数据对比具有可比性。

2结果

2.1康复组与常规组ADL评分情况的比较。常规组与康复组患者在治疗前ADL评分分别为(40.32±5.44)、
(40.56±5.51),评分结果对比具有可比性,P>0.05。分别给予不同的治疗方式后,评分结果分别为(52.33±12.31)、(73.34±18.89),评分结果比较不具有可比性,P<0.05,详见表1。


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2.2康复组与常规组生活质量评分情况的比较。常规组与康复组患者在治疗前生活质量评分分别为(6.80±1.21)、
(6.92±1.05),评分结果对比具有可比性,P>0.05。分别给予不同的治疗方式后,评分结果分别为(8.65±1.37)、(10.87±1.24),评分结果比较不具有可比性,P<0.05。(详见表1),P<0.05,详见表2。


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3讨论

脑卒中是一种中老年人群常见的心脑血管疾病,其因损害脑部血管或者血液流通发生障碍,造成了脑组织正常功能的损伤。从一般临床症状来看,偏瘫率较高,对患者的语言功能及肢体功能影响严重。因此在临床治疗中,尽快恢复患者的肢体功能是患者康复的关键。康复治疗是临床中常常采用的方法,从理论上看,大脑是具有可塑性的,因而能够通过外力的干预,促进受损伤的大脑功能的恢复。其主要途径就是不断刺激神经中枢,促进大脑功能的重组。

医学研究表明,要想尽快恢复神经功能,促肢体康复,最好在脑卒中3个月内的时间就对肢体功能进行训练,如果
时间拖延到1年后,那么康复的几率基本上是渺茫的。本文也正是基于上述研究结果,进行考量,待脑出血生命体征稳定1周左右的时间就进行早期康复训练。从本文的研究数据结果来看,早期介入康复治疗的患者在治疗后ADL评分达到(73.34±18.89)分,生活质量评分达到(10.87±1.24)分。相比治疗前的(40.56±5.51)和(6.92±1.05)分有了十分明显的进步和改善。评分结果比较不具有可比性,P<0.05。

而与采用常规方法治疗的患者进行比较,其治疗后ADL评分为(52.33±12.31)、生活质量评分为(8.65±1.37),由此可见早期介入康复治疗的效果显著。评分结果比较不具有可比性,P<0.05。本文的研究结果与医学界已发表研究结果类似,例如在卢凤娟[3]等人的研究中,给予实验组早期康复治疗,患者治疗后的ADL评分及生活质量评分为(73.33±18.90)分和(10.88±1.90)分。这说明本文的研究结果具有一定的普便临床价值。

综上所述,脑卒中偏瘫患者在治疗过程中,早期截取康复训练治疗,能够显著提高ADL评分,改善患者的生活质量。

参考文献

[1]胡庆华.早期综合康复治疗对脑卒中偏瘫患者ADL评分的影响研究[J].中外医学研究,2017,15(7):156-157.
[2]钱红,黄勇,朱守政.早期介入作业疗法对急性脑卒中偏瘫患者上肢运动功能及ADL能力的影响[J].中国康复医学杂志,2017,22(4):343-344.
[3]卢凤娟.康复治疗早期介入对脑卒中偏瘫患者ADL的影响[J].双足与保健,2017,26(22):75-75.

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