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康复护理干预对腰椎间盘突出症患者术后的影响论文

发布时间:2020-10-17 11:05:20 文章来源:SCI论文网 我要评论














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摘要:目的探讨分析康复护理干预应用于腰椎间盘突出症患者术后的影响。方法收集整理2018年1月至2018年12月我院收治的49例腰椎间盘突出症患者的临床资料,将其作为本次研究的对象;根据患者不同的护理干预措施将49例腰椎间盘突出症术后患者分为对照组(24例)与观察组(25例);观察比较两组患者术后各临床指标情况以及两组患者生活质量(SF-36)以及心理状态(SCL-90)。结果观察组术后平均下床及住院时间显著低于对照组(P<0.05);护理后,观察组SCL-90及SF-36评分显著优于对照组(P<0.05)。结论康复护理干预措施应用于腰椎间盘突出症患者术后效果显著,减少患者住院时间的同时有效提高患者生活质量,改善患者心理状况,具有临床应用推广价值。

关键词:康复护理干预;腰椎间盘突出症;生活质量;心理状况

本文引用格式:陈迎春.康复护理干预对腰椎间盘突出症患者术后的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(103):280,290.

0引言

腰椎间盘突出症作为骨科临床中极其常见的一种腰椎间盘纤维环破裂疾病,此病的发病原因主要由于患者纤维环破裂,导致患者神经根被髓核压迫造成[1]。腰腿疼痛等均属于此病的主要临床表现,对患者生活质量以及工作等造成严重影响[2]。临床治疗腰椎间盘突出症通常采用手术治疗,而近年来随着社会经济的飞速发展,微创外科技术逐渐在各大临床中广泛应用,其手术创伤低、恢复快、操作简单等特点广受患者医师青睐[3]。但由于多数患者对自身疾病知识的不了解,过于担心手术,部分患者甚至出现抵抗情绪,极大地影响了手术的效果[4]。因此,一种能有效改善患者术后恢复的护理方式显得极为重要。

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1资料与方法

1.1一般资料


收集整理2018年1月至2018年12月我院收治的49例腰椎间盘突出症患者的临床资料,将其作为本次研究的对象;根据患者不同的护理干预措施将49例腰椎间盘突出症术后患者分为对照组(24例)与观察组(25例);对照组患者男14例,女10例,年龄26~63岁,平均(43.94±11.95)岁;病程1~9年,平均(6.35±2.67)年。观察组患者男性14例,女性11例,年龄26~61岁,平均(43.24±13.13)岁;病程1~10年,平均(6.93±2.27)年。两组患者一般资料对比(P>0.05),符合随机分组对比研究标准。

1.2纳入与排除标准

纳入标准:(1)患者经相关检查符合腰椎间盘突出症相关诊断标准;(2)所有患者认知能力、语言沟通能力均为正常;(3)所有患者均已知情本次研究,并已签知情同意书。

排除标准:(1)患有严重心、肝等器质性功能障碍患者:(2)血凝异常患者;(3)存有严重神经性疾病或认知能力低下者;(4)临床资料不完整者。

1.3方法

给予两组患者椎间孔镜手术治疗,对照组在此基础上使用常规护理措施,具体包括相关术前检查、健康知识宣教、生命体征监测、抗感染、出院指导等;观察组则在对照组患者的护理基础上使用康复护理干预措施,具体包括:(1)待患者入院开始,定期组织开展疾病健康知识宣教活动,同时相关医务人员应主动与患者沟通交流,掌握患者理解能力,并对患者进行针对性的健康知识宣教,使患者充分掌握自身疾病情况等。(2)医务人员应主动与患者沟通交流,密切观察患者心理状况,倾听患者主诉,对于患者所提出的问题应给予其针对性解答,同时可向患者介绍那些治疗成功的案例,提高患者对治疗的信心和积极性;另外,可通过看电视、听音乐等方式转移患者注意力,缓解患者紧张、焦虑等不良情绪。(3)术后密切观察患者创口辅料情况,若发生出血、红肿等不良反应,及时对创口进行消毒处理,防止发生过敏以及感染情况;谨遵医嘱使用抗感染等相关药物,若患者术后出现剧烈疼痛,可通过听音乐等转移患者注意力,必要时可给予患者镇痛药物进行干预。(4)掌握患者饮食习惯,并未其制订相应的饮食方案,多食高蛋白、高纤维以及易消化食物,切勿食用辛辣、油腻等刺激性食物。(5)患者出院后叮嘱其术后注意事项,坚持术后的康复训练,提高营养,定时返院复诊。

1.4观察指标

观察比较两组患者术后各临床指标情况以及两组患者生活质量(SF-36)以及心理状态(SCL-90);临床指标包括平均下床时间以及平均住院时间;生活质量情况采用SF-36进行评判,得分越高则表明患者生活质量越好;心理状态情况采用SCL-90进行评判,得分越高则表明患者心理状况越好。

1.5统计学方法

采用SPSS 20.0软件处理,采用2、t进行检验,P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1临床情况


观察组患者术后下床时间(3.01±0.38)d、住院时间(5.57±0.51)d显著低于对照组患者术后下床时间(5.07±0.56)d、住院时间(9.30±1.21)d,P<0.05,见表1。


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2.2对比两组患者心理状况及生活质量情况

护理干预后,观察组患者SCL-90评分(19.98±1.47)分、SF-36评分(64.21±5.36)分显著优于对照组患者SCL-90评分(10.58±0.24)分、SF-36评分(57.10±4.87)分,P<0.05,见表2。

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3讨论

腰椎间盘突出症作为骨科极其常见的一种疾病,此病发生的原因多数是由于遗传因素、先天发育异常、外力损伤以及过度劳累等因素造成,此病临床表现主要是肌力降低、活动受限以及腰部疼痛等[5]。近年来,随着社会经济的飞速增长,人们的生活及工作方式逐渐发生变化,巨大的社会压力导致了腰椎间盘突出症的发病率呈逐年增长的趋势[6]。临床中治疗腰椎间盘突出症常常采用手术进行治疗,疗效显著[7]。但理想的手术治疗效果也需要配合科学有效的护理干预方式[8]。随着护理服务在临床中逐渐受到重视,根据患者病情程度的不同,采用不同的康复措施,这在很大程度上提搞了治疗效果[9]。同时,给予患者有效的康复训练能显著提高手术效果,改善患者预后情况。通过刺激患者各神经功能,拓展患者神经通道,随后通过指导患者训练,改善患者血液循环情况,防止患者术后出现神经根黏连的情况发生[10]。

本次研究中,观察组患者术后下床时间(3.01±0.38)d、住院时间(5.57±0.51)d显著低于对照组患者术后下床时间(5.07±0.56)d、住院时间(9.30±1.21)d,P<0.05;护理干预后,观察组患者SCL-90评分(19.98±1.47)分、SF-36评分(64.21±5.36)分显著优于对照组患者SCL-90评分(10.58±0.24)分、SF-36评分(57.10±4.87)分,P<0.05。

此结果表明,通过倾听患者主诉,疏导患者负面情绪,使患者积极配合术后康复训练,能有效改善患者生活质量以及心理状况。

综上所述,给予腰椎间盘突出症患者术后应用康复护理干预措施,干预效果显著,有效缩短患者住院时间,改善患者生活质量与心理状况,具有临床应用推广价值。

参考文献

[1]任真真.腰椎间盘突出症患者微创术后康复期间实施延续性康复护理的效果[J].国际护理学杂志,2018,37(20):2810.
[2]陆燕群,王胜,陈娟红,等.综合护理在老年腰椎间盘突出症患者术后的应用效果[J].中国现代医生,2019,57(14):148-150,154.
[3]Shu-Li Cheng,Huey-Fang Sun,Mei-Ling Yeh.Effects of an 8-week aerobic dance program on health-related fitness in patients with schizophrenia[J].Journal of Nursing Research Jnr,2017,25(6):1.
[4]刘巧兰,闵少雄,何冰,等.核心肌群训练联合康复护理促进腰椎间盘突出患者术后康复的效果观察[J].现代临床护理,2019,18(3):35-39.
[5]倪新玲,詹文英,吴淮,等.肌骨拉伸功在腰椎间盘突出症患者康复护理中的应用[J].国际医药卫生导报,2019,25(7):1025-1027,1059.
[6]Feng-Lei Zai,Rui-Lan Wu,Mei-Feng Zheng,et al.Warming needle moxibustion relieves symptoms of lumbar disc herniation patients and upregulates plasmaβ-endorphin[J].Acupuncture Research,2018,43(8):512-515.
[7]董长玲,鲁薇薇.多学科团队合作联合加速康复外科理念在腰椎间盘突出症患者围手术期护理中的应用[J].中华现代护理杂志,2019,25(2):137-141.
[8]王洪霞.门诊康复指导对腰椎间盘突出症中青年患者的康复作用[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(34):77-78.
[9]Zhiming Tu,Bing Wang,Lei Li,et al.Early experience of full-endoscopic interlaminar discectomy for adolescent lumbar disc herniation with sciatic scoliosis[J].Pain Physician,2018,21(1):E63-E70.
[10]姜维维,谷江华,沈丹丹,等.居家护理干预对腰椎间盘突出症患者术后康复及生活质量的影响[J].泰州职业技术学院学报,2019,19(2):73-76.

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