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护理干预对慢性乙肝患者遵医行为的影响分析论文

发布时间:2020-10-15 16:59:43 文章来源:SCI论文网 我要评论














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摘要:目的护理干预对慢性乙肝患者遵医行为的影响分析。方法抽取300例慢性乙肝患者进行分析,随机分组,参考组实施一般护理措施,研究组实施整体护理干预。结果通过分析,研究组显著的优于参考组,差异显著,具有统计学意义。结论针对慢性乙肝患者实施整体护理干预,能够改善SAS、SDS分值,提高治疗依从性,有效的控制病情,改善生活质量,具有良好的临床运用价值。

关键词:慢性乙肝;遵医行为;护理干预;传染性疾病

本文引用格式:李丹丹.护理干预对慢性乙肝患者遵医行为的影响分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(102):299,301.

0引言

乙型肝炎为乙型肝炎病毒(HBV)引发的传染性疾病,一旦患病会诱发诸多器官的损伤。当前还没有彻底治愈的方法,所以大部分急性乙型肝炎患者由于病情的漫长以及长期的感染转变成慢性,会诱发肝功能显著的受损,并发症多,病死率较大,严重的损害生活健康,降低生活质量。此外,还会对家庭以及社会产生严重的压力。相关文献报道,国内HBV感染人数超过7亿,死亡率超过2千万,是公共卫生问题[1-2]。相关报道说明:因为慢性乙肝肝硬化病人可诱发诸多的并发症,产生肝癌的几率较大,治疗费用昂贵,病人会产生一定程度的焦虑、抑郁等不良心理,严重的降低治疗依从性,进而肝功能异常,生活水平减低。通过对病人实施全面的护理干预,有利于改善焦虑不良情绪以及增强遵医行为。抽取300例慢性乙肝病人给予探讨,实施全面护理措施,观察效果,报道如下。

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1资料和方法

1.1一般资料


选择300例慢性乙肝患者进行分析,包括男性125例,女性175例,年龄39~73岁,平均分成两组,参考组选择一般护理干预,研究组实施整体护理措施。经过观察两组的一般资料,差异较小,存在对比意义。

1.2方法

参考组采取一般护理干预,研究组采取整体护理干预,具体如下。

1.2.1住院过程中的护理干预

①加强健康教育规范:分发宣传手册,并且按时组织教学讲座,介绍有关慢性乙肝的病因、治疗手段与预后情况,此外介绍抗病毒药物治疗过程中会产生的反应以及处理方法。进行相应的护理,戒烟戒酒,保证睡眠质量,进而调整好积极放松的心理,进行治疗[3]。②心理指导:在准备对慢性乙肝病人进行抗病毒治疗前,护理人员应该掌握经济条件,告知治疗费用以及时间,同时进行心理护理干预,从而确保慢性乙肝患者及其家属能够有效的做好准备工作,从而避免治疗过程中发生私自停药的情况,严重时发生抗病毒治疗失败的情况。③服药干预:认真耐心的讲解服药的方法,相关的注意事项以及不良症状,加强健康宣教,有效的避免出现随意加减药量的情况,此外,观察患者有无消化道反应与黄疸情况,进行相应的诊治[4]。④康复锻炼:叮嘱患者加强休养,养成健康的生活方式,此外,告知患者进行适量的活动训练,例如太极、慢步等运动。⑤防治并发症:慢性乙肝病人伴随疾病的发展,会导致上消化道出血、电解质失衡、肝性脑病等,降低治疗效果。因此,密切监测患者的生命体征,为其介绍不良症状的特点,进行相应的处理。

1.2.2准备出院的护理

①做好慢性乙肝病人一般资料的记录,对于患者的康复情况以及抗病毒药物的应用情况,制定随访卡与健康手册,给予发放。②强调抗病毒药物应用的准时性、严格性,防止发生随意加减药量的情况。③定期检查肝功能,掌握乙肝病毒耐药变异的情况[5]。

1.2.3出院指导

需要在固定时间展开电话回访工作或者展开家访工作,全面的掌握慢性乙肝病人的用药情况,并且监测病人的慢性乙肝病情变化与生活习惯的变化,监督病人正确全程用药,避免由于心理波动对病情的康复产生不利的影响。加强交流,分发健康教育手册,做好准备工作[6]。

1.3疗效判断

遵医行为数据的收集采取调查问卷和个体访问相结合的方式。出院后,采用电话等方式向患者进行提问,掌握遵医情况。

1.4数据分析

使用PEMS13.1统计学软件对所得数据进行统计分析,计量资料用均数±标准差(±s)表示,计数资料用率(%)表示,采用t和2检验,以P<0.05为准,说明差异较大,具有统计学意义。

2结果

对比两组的焦虑、抑郁等情况,研究组显著的优于参考组,差异明显(P<0.05),存在对比价值,详见表1、表2。


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两组病人通过护理与治疗后,参考组病人遵医嘱行为显著差于研究组,对比有明显的差异(P<0.05),有统计学意义,具体见表3。

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讨论

慢性乙肝在临床治疗当中属于病毒引起的感染性疾病,如果控制不佳,会导致患者发生肝硬化或者肝腹水,严重者甚至发生癌变。给患者的生命健康带来了严重的危害。由于慢性乙肝疾病的治疗周期长,病情容易反复,多数患者需要长期进行服药治疗,往往会导致患者出现抗拒心理,因此科学合理的护理干预十分重要,可以很大程度上减轻患者的抗拒心理,改善治疗效果[7-8]。

本次研究针对慢性乙肝患者应用综合护理干预,通过心理、认知、行为及出院后等多个方面进行全面优质的护理干预。正确的心理护理和言语疏导可以让患者的情绪得到稳定,缓解患者的焦虑、抑郁等不良心理情绪,通过护理人员以及家属支持帮助患者建立战胜疾病的信心和信念。认知护理能够使病人全面的了解疾病,避免患者因为对疾病的不认识导致其产生焦虑害怕的情绪,影响治疗。同时,行为干预可以帮助病人建立健康的生活习惯,饮食指导和通过适当的运动保证了患者身体机能的正常,具有对抗疾病的充足抵抗力,利于预后。改善治疗效果。本次探讨证明,进行护理干预后研究组SAS及SDS评分均明显低于参考组,证明综合护理干预可以有效的缓解病人的不良心理情绪,帮助患者建立积极乐观的心态。干预后研究组遵医行为高于参考组,存在明显差异,具有统计学意义。说明整体护理干预能加深患者对疾病的认知,帮助病人建立战胜疾病的信心,提高治疗效果和生活质量。

综上所述,针对慢性乙肝患者应用综合护理干预能够有效改善病人预后,可以明显的提高患者遵医行为,改善患者治疗效果和生活质量。

参考文献

[1]费卫丽.积极护理干预在慢性乙肝合并糖尿病患者中的应用及效果探析[J].糖尿病新世界,2018,1(10):78-79.
[2]范春霞,项英美,田智春,等.全程护理干预对慢性乙肝患者抗病毒治疗依从性的影响[J].中国现代医生,2017,26(19):721-722.
[3]戴霞.动态护理干预对慢性乙肝行干扰素治疗患者遵医行为的改善作用[J].现代养生(下半月版),2018,2(14):902-903.
[4]李娟,李睿馨,何云娴,等.护理干预应用于慢性乙肝患者护理的价值分析[J].实用临床护理学电子杂志,2018,15(14):62-63.
[5]周玲.慢性乙肝患者进行护理干预对其生活质量及治疗依从性的影响[J].医药前沿,2017,22(14):892-893.
[6]王海玲.慢性乙肝患者护理干预在提高治疗依从性及生活质量中的应用[J].心理医生,2018,3(14):720-721.
[7]黄成志.阿德福韦酯与其他药物联合治疗乙肝的研究进展[J].现代中西医结合杂志,2018,23(27):3073-3075.
[8]Deray G,Buti M,Gane E,Hepatitis B virus infection andthe kidney:renal abnormalities in hbv patients,antiviral drugs handling,and specific follow-up[J].Bull Pol Aca Sci Math,2015,15(1):1-11.

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