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高龄产妇临产后不同护理方法的对照研究论文

发布时间:2020-10-15 10:41:50 文章来源:SCI论文网 我要评论














SCI论文(www.scipaper.net):

摘要:目的探讨助产护理的方法掌握,对高龄产妇的临床作用效果。方法本次研究调取了2018年1月至2019年1月,来我院接受分娩的高龄产妇46例,将患者平均分为常规助产护理组23例和心理助产护理组23例,其中常规护理方法组产妇年龄在35岁--39岁;心理护理方法组产妇年龄36岁--40岁;两组均为高龄产妇,并且一般资料没有明显差异,可以进行对比。结果两组产妇阴道分娩率比较来看,常规助产护理组阴道分娩14例(60.87%)显著低于心理助产护理组阴道分娩20例(86.96%),组间比较存在差异(P<0.05),统计学有意义。两组产妇产程时间比较来看,常规助产护理组第一产程(468±2.1min)、第二产程(61±3.1min)、总产程(541±1.1min)显著高于心理助产护理组,组间比较存在差异(P<0.05),统计学有意义。两组产妇产后出血量及并发症发生率比较来看,两组产妇产程时间比较来看,常规助产护理组产后出血量(330.5±1.1mL)、并发症发生率(8.7%)显著高于心理助产护理组,组间比较存在差异(P<0.05),统计学有意义。结论高龄产妇助产护理中有效掌握心理护理方法的使用,能够降低产妇并发症发生率,减少产后出血量,提高高龄产妇阴道分娩率。

关键词:高龄产妇;助产护理;阴道分娩

本文引用格式:姚晓燕,包理丽.高龄产妇临产后不同护理方法的对照研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(98):345-346.

A Comparative Study of Different Nursing Methods for Elderly Parturients after Labor

YAO Xiao-yan,BAO Li-li

(Jiangyin Hospital Affiliated to Southeast University(Jiangyin people's Hospital of Jiangsu),Jiangyin Jiangsu)

ABSTRACT:Objective To explore the method of midwifery nursing and its clinical effect on the older primiparas.Methods In this study,46 cases of primipara with childbirth in our hospital in January 2018-January 2019 were divided into 23 cases of regular midwifery nursing group and 23 cases of psychological midwifery nursing group,among which the normal nursing method group was aged 35years old at the age of 39 years old;the psychological nursing method group was 36 years old at the age of 40 years,and the two groups were all Older primiparas,and general data,have no significant difference,which can be compared.Results Compared with the two groups of vaginal delivery rates,14 cases(60.87%)of vaginal delivery in the regular midwifery nursing group(60.87%)were significantly lower than that of 20(86.96%)of the vaginal delivery group.The difference between the groups was different(P<0.05),and the statistical significance was significant.Compared with the two groups,the first labor process(468+2.1min),the second stage(61+3.1min),and the total labor course(541+1.1min)were significantly higher than those in the psychological midwifery nursing group.The difference between the groups was different(P<0.05),and the statistical significance was significant.Compared with the rate of postpartum hemorrhage and the incidence of complications in the two groups,compared with the two groups,the amount of postpartum hemorrhage(330.5+1.1mL)and the incidence of complications(8.7%)were significantly higher than those in the psy-chological midwifery group(P<0.05),and the statistics were significant.Conclusion The effective mastery of psychological nursing methods in the nursing care of the primipara can reduce the incidence of maternal complications,reduce the amount of postpartum hemorrhage and increase the rate of vaginal delivery in the primipara.

KEY WORDS:Older primipara;Midwifery care;Vaginal delivery

0引言

高龄产妇是指35岁以上的产妇。我国2007年高龄产妇占普通产妇的8.56%,2010年占11.89%。我院2017年分娩量是5569人次,其中高龄产妇是1392人次,占24.94%。近年来,随着晚婚晚育观念的推行及二胎政策的开放,高龄产妇越来越多,高龄产妇的分娩安全性日益受到人们的关注。高龄产妇因骨骼、阴道的自然性衰退,整体产程时间延长,难产率也因此增加,在实际分娩过程中高龄产妇内心的恐惧、焦虑情绪不断加剧,心理因素影响整个产程[1]。而助产护理人员掌握良好的护理方法,是增强高龄产妇顺利完成分娩的关键。因此,本次研究调取了2018年1月至2019年1月来我院接受分娩的高龄产妇46例,采用回顾分析,明确助产护理方法掌握对高龄产妇顺利分娩的作用价值。具体内容报道如下。

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1资料与方法

1.1一般资料


本次研究调取了2018年1月至2019年1月,来我院接受分娩的高龄产妇46例,将患者平均分为常规助产护理组23例和心理助产护理组23例,其中常规护理方法组产妇年龄在年龄35岁--39岁;心理护理方法组产妇年龄36岁--40岁;两组均为高龄产妇,并且一般资料没有明显差异,可以进行对比。

1.2方法

1.2.1常规助产护理组①入临产室后,及时安排床位,介绍临产室相关规章制度。②及时通知经管医生。热情接待病人,做好入室评估,待产室常规家属陪伴一人。③测体温、脉搏、血压、呼吸、氧饱和度,身高、体重、宫高、腹围。④听胎心音,严格会阴消毒下查胎方位。⑤询问产妇预产期、规律宫缩时间、有无破膜及阴道流血等产科情况。逐项填写待产护理记录[5]。⑥产程护理:第一产程初产妇一般需12-16h,触摸宫底观察宫缩,每1小时听一次胎心,活跃期后每半小时听一次胎心,每1小时查一次宫口扩张情况[6]。初产妇宫口开≧8cm时送入产房,并交班。自宫口开全至胎儿娩出称为第二产程[7]。初产妇一般需1-2h。胎心音每5-10min听1次。指导产妇用力方法,观察胎先露下降情况。自胎儿娩出至胎盘娩出为第三产程。一般需5-15min。观察胎盘剥离征象,等胎盘完全剥离后再牵拉脐带,不要过早压迫子宫底和牵拉脐带,以免胎盘剥离不全或残留。胎盘娩出至产后2h为第四产程,此期在产房观察宫底高度、阴道出血情况、膀胱充盈情况、新生儿情况等,无异常护送母婴回病房[8]。

1.2.2心理助产护理组 心理助产护理组在常规护理的基础上,加以心理护理,具体内容如下:心理护理的主要措施有:

①需对产妇进行个性化健康教育,产妇入院后,护理人员必须对产妇及家属进行每日健康教育,逐一讲解不同分娩方式下对产妇的影响,加强产妇对不同分娩方式的理解程度。再相应结合目前的健康资料,对产妇进行自然分娩与剖宫产过程性的讲述,包括好与坏的明确,让产妇能够对自身分娩方式选择的利与弊有更深层次的认知,从而更好的消除产妇的对自然分娩的恐惧与不安情绪。②需要提供良好的待产环境,必须保证入院后产妇对院方待产环境的舒适,能够充分了解产妇不同于其它科室对住院的高需求,并能够尽可能的创造更加良好的住院。护理人员需加强对病房内温度的测量,保证湿温平衡,可以放一些舒缓的音乐,让患者体会病房的舒心。③产前护理:在分娩前需对产妇进行心理疏导,经常性的进行交流,让产妇了解分娩过程,进行健康思想教育,带产妇了解医院环境,尽量让产妇心理放松,从而减轻患者心理负担,缓解焦虑情绪[10]。④产程护理:在此期间可邀请家属陪同,助产士予以导乐陪伴心理支持,给予产妇足够的分娩信心。⑤产后护理:新生儿出生后可第一时间与产妇接触,以此消除产妇的担忧,以及紧张情绪。

1.3评价指标

本次研究共计评价四项指标,一是阴道分娩率,二是产程时间,三是产后出血量,四是并发症发生率[11]。

1.4统计学方法

本次研究采用软件SPSS 22.0统计分析,计量资料以x±s表示,用t来检验;计数资料以“%”表示,用2来检验,以P<0.05存在差异,统计学意义。

2结果

2.1两组产妇阴道分娩率比较


两组产妇阴道分娩率比较来看,常规助产护理组阴道分娩14例(60.87%)显著低于心理助产护理组阴道分娩20(86.96%),组间比较存在差异(P<0.05),统计学有意义。具体见表1。



由图1可见,两组产妇阴道分娩率比较,心理助产护理组显然优于常规助产护理组,组间比较存在差异(P<0.05),统计学有意义。

2.2两组产妇产程时间比较

两组产妇产程时间比较来看,常规助产护理组第一产程(468±2.1min)、第二产程(61±3.1min)、总产程(541±1.1min)显著高于心理助产护理组,组间比较存在差异(P<0.05),统计学有意义。具体见表2。


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2.3两组产妇产后出血量及并发症发生率比较

两组产妇产后出血量及并发症发生率比较来看,两组产妇产程时间比较来看,常规助产护理组产后出血量(330.5±1.1mL)、并发症发生率(8.7%)显著高于心理助产护理组,组间比较存在差异(P<0.05),统计学有意义。具体见表3。


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3讨论

助产护理方法的掌握对高龄产妇而言至关重要,近年来,针对高龄产妇助产护理方法的研究较为丰富,龙翠萍,卓丽英,覃秀,等在2017年提出,心理护理干预对高龄产妇产程的影响,其中特别指出掌握心理护理方法,对高龄初产妇的分娩作用,几位学者认为,有效掌握心理护理方法,能够减少产妇产程时间,减少产后出血量,降低产妇并发症发生率,临床领域可以广泛推广与应用[12]。

本次研究结果显示,两组产妇阴道分娩率比较来看,常规助产护理组阴道分娩14例(60.87%)显著低于心理助产护理组阴道分娩20(86.96%),组间比较存在差异(P<0.05),统计学有意义。两组产妇产程时间比较来看,常规助产护理组第一产程(468±2.1min)、第二产程(61±3.1min)、总产程(541±1.1min)显著高于心理助产护理组,组间比较存在差异(P<0.05),统计学有意义。两组产妇产后出血量及并发症发生率比较来看,两组产妇产程时间比较来看,常规助产护理组产后出血量(330.5±1.1mL)、并发症发生率(8.7%)显著高于心理助产护理组,组间比较存在差异(P<0.05),统计学有意义。

综上所述,高龄产妇助产护理中有效掌握心理护理方法的使用,能够降低产妇并发症发生率,减少产后出血量,提高高龄产妇阴道分娩率。

参考文献

[1]Linling Y U,Yun L I,Yan H E.Effects of continuous midwifery care ser-vices on the natural birth rate and choices of non-pharmacological analgesic delivery for primiparae[J].Journal of Clinical Medicine in Practice,2017.
[2]Liu Y L.Influence of responsibility system for midwifery care on delivery mode and stage of lobor in primiparas[J].Clinical Research&Practice,2017.
[3]Sun H,Zheng F,Xu B.Influence study on the delivery ball combined with free position midwifery of primipara pain,birth process and delivery out-come[J].Chinese Community Doctors,2017.
[4]龙翠萍,卓丽英,覃秀,等.助产士心理护理干预对高龄产妇产程进展及剖宫率的影响[J].国际精神病学杂志,2017(2):307-310.
[5]章艳.助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响[J].中国妇幼健康研究,2017(s1).
[6]张雯瑶.助产责任制护理模式配合体位干预对初产妇负性情绪及产程的影响[J].检验医学与临床,2016,13(13):1885-1887.
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[8]邹海青.探讨初产妇孕期体质量管理及助产士连续护理模式对妊娠结局的影响[J].检验医学与临床,2017,14(A01):295-296.
[9]刘嘉,冯世萍,陈铭红,等.应用标准化助产流程对初产妇自然分娩影响的研究[J].护理管理杂志,2016,16(2):123-125.
[10]宋建平,姚泽宇,谢玉海,等.单管法与双管法硬膜外分娩镇痛对胎儿头位异常初产妇分娩结局的前瞻性随机对照研究[J].中国妇幼保健,2016,31(8):1630-1631.
[11]杨雯茜,王龙琼,安晓惠,等.以助产士为主导的孕晚期综合干预对孕产妇自我效能及分娩结局的影响[J].解放军护理杂志,2016,33(13):24-27.
[12]肖然芳,肖泰刚.高龄初产妇临床综合性护理干预的效果观察[J].当代护士,2016,4:85-87.

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