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阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染的疗效观察论文

发布时间:2020-10-09 14:33:40 文章来源:SCI论文网 我要评论














SCI论文(www.scipaper.net):

摘要:目的研究阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染的治疗效果与应用价值,为临床治疗提供必要的指导。方法随机将2017年7月至2019年7月我院100例呼吸道感染患儿分为实验组(50例,应用阿奇霉素治疗)、对照组(50例,应用头孢拉定治疗)。对比两组患儿症状缓解时间、临床治疗效果、不良反应发生率。结果实验组退热时间为(2.01±1.02)天、气急消失时间为(1.03±0.23)天、肺部啰音消失时间为(3.11±1.07)天、咳嗽消失时间为(6.45±0.44)天,各项指标水平均低于对照组,组间对比差异性显著(P<0.05);实验组临床治疗总有效率为98%(49/50),远远高于对照组(84%,42/50),差异具备统计学研究意义(P<0.05);实验组发生呕吐、头痛、便秘几率分别为2%(1/50)、0%(0/50)、4%(2/50),均比对照组低,两组比较存在统计学意义(P<0.05)。结论临床治疗小儿呼吸道感染的过程中,选择使用阿奇霉素,能够使治疗疗效明显增强,有效缓解临床症状,不良反应少。

关键词:阿奇霉素;呼吸道感染;治疗效果;应用价值

本文引用格式:朱建业.阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染的疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(104):201+205.

0引言

小儿呼吸道感染为儿科常见疾病,发病机制复杂,且临床发病率较高,如果治疗不及时,会直接影响患儿的生命安全与健康[1]。其中,主要的发病原因就是病毒性感染,常见的治疗药物就是抗感染药物。而阿奇霉素为抗菌药物的一种类型,属于大环内酯类抗生素,作用机制类似于红霉素。此药物具有较长的半衰期,且抗菌谱广,不会严重损伤肝肾功能,用药更安全,因而被广泛应用在呼吸道感染临床治疗中[2]。由此可见,深入研究并分析阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染的治疗效果与应用价值十分有必要,以尽快改善患儿病情。

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1资料和方法

1.1临床资料。随机将2017年7月至2019年7月我院100例呼吸道感染患儿分为实验组(50例)、对照组(50例)。实验组年龄为1-12岁,平均(7.75±0.73)岁,男女分别为30(60%)、20(40%)例。对照组年龄为2-11岁,平均
(7.80±0.69)岁,男女分别为35(70%)、15(30%)例。纳入依据:①与《实用儿科学》呼吸道诊断标准吻合;②患儿家属均知情并签署同意书;③研究项目报告已经递交给院内伦理委员会并获得批准。排除依据:①治疗依从性极差;②临床资料完整性缺失。两组患儿基线资料予以SPSS 19.0软件处理,差异性不形成,即P>0.05。

1.2方法。对照组应用头孢拉定(国药准字:H20043052批准日期:2015-4-2生产厂家:郑州豫港之星制药有限公司英文名称:Cefradine injection)治疗,混合浓度为0.9%的氯化钠注射液与头孢拉定。其中,氯化钠注射液剂量为50-100 mL之间,头孢拉定的使用剂量标准为每千克体重50-80 mg,以静脉滴注的方式给药。每天注射两次,每次等量注射,连续接受5-7天治疗[3]。实验组应用阿奇霉素(国药准字:H20050923批准日期:2015-6-23生产厂家:齐鲁制药有限公司英文名称:Azimycin injection)治疗,混合浓度为0.9%的氯化钠注射液与阿奇霉素,或者是浓度为5%的葡萄糖注射液与阿奇霉素混合。要求阿奇霉素的使用剂量标准为每千克体重10 mg,阿奇霉素的浓度是每毫升1-2 mg,以静脉滴注形式给药,每天滴注一次,连续治疗5天后可停用3-4天,结合患儿的病情变化,采用口服药物治疗[4]。

1.3评价指标。对实验组、对照组症状缓解时间、临床治疗效果、不良反应发生率等多项临床指标进行比较。

1.4统计学分析。所有呼吸道感染患儿基础数据均进行准确核对和录入,采用SPSS 19.0 for windows软件进行统计学处理,若P<0.05,则表示数据存有差异,具备临床统计学意义。

2结果

2.1实验组、对照组症状缓解时间比较。实验组退热时间、气急消失时间、肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间均比对照组短,组间比较存在显著差异性(P<0.05),见表1。

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2.2对比两组患儿临床治疗效果。实验组临床治疗总有效率比对照组高,临床比较差异性显著(P<0.05),见表2。


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2.3两组患者不良反应发生率比较。经对比,实验组呕吐、头痛、便秘发生率均低于对照组,临床对比存在统计学差异(P<0.05),见表3。

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3讨论

小儿呼吸道感染临床发病率较高,且以病毒感染激发亦或并发细菌感染为主。其中,病原菌主要包括革兰阳性菌与革兰阴性菌等等,且衣原体、军团菌以及支原体也会诱发严重的呼吸道感染疾病[5]。目前,抗生素是治疗此疾病的主要方法,但疗效与抗生素抑菌浓度最低维持时间以及抗菌活性存在直接联系。

阿奇霉素为红霉素衍生物,较之于红霉素,阿奇霉素化学结构稳定性更强,组织和细胞内浓度也相对较高。而且,阿奇霉素的生物利用度很高,具有较长的血浆半衰期,针对呼吸道病原菌具备一定的抗生素后效应[6]。根据既有研究结果表明,此药物会在肝脏内部代谢,但无需P450酶的参与,因而不会严重损伤肝肾功能,治疗更安全。而且此药物的口服用药,其生物利用度不高,因而以静脉注射的给药方式为主,可在体内各器官和组织中迅速分布,血药浓度高。在现代医学研究中,CRP是肝脏合成急性蛋白,常人体内的浓度不高,一旦组织损伤亦或是感染细菌而出现炎症,其浓度会明显提高。而PA为宿主型防御物质,非特异性显著,是干细胞合成,在清除感染方面,会释放有毒代谢产物,并且被消耗。另外,PCT是降钙素前肽物质,细菌内毒素会对PCT加以诱导而形成刺激因素,在细菌内毒素释放的情况下,血液内部的PCT浓度就会增加[7]。

在此次研究中,实验组应用阿奇霉素治疗,各项临床指标均优于对照组,临床比较差异性显著(P<0.05)。综上所述,通过对阿奇霉素的应用,能够使呼吸道感染患儿体内炎症水平得到改善,在阿奇霉素与免疫系统协同的基础上,可有效提高机体的免疫能力,使支气管粘膜分泌黏液的能力降低,并形成细胞因子,不断提高临床治疗效果与安全性,改善患儿临床症状,具有较高的临床推广与应用价值。

参考文献

[1]周明君.阿奇霉素和红霉素治疗小儿呼吸道支原体感染的临床效果对比[J].中国保健营养,2019,29(1):102-103.
[2]周素英.口服阿奇霉素联合头孢抗生素治疗小儿急性下呼吸道感染的疗效观察[J].母婴世界,2018(24):111.
[3]马丽.喜炎平联合阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染的临床价值分析[J].中国医药指南,2019,17(9):185-186.
[4]王梅.小儿呼吸道感染采用阿奇霉素治疗的药理特性和临床观察[J].健康之友,2019(10):13.
[5]付艳红.阿奇霉素口服治疗小儿呼吸道肺炎支原体感染的临床分析[J].中国社区医师,2019,35(10):35-36.
[6]何萍,苏振新,秦川珑,等.小儿豉翘清热颗粒联合阿奇霉素治疗儿童反复呼吸道感染的临床观察[J].广西医学,2019,41(7):899-901.
[7]田沁,王利群.阿奇霉素联合推拿治疗小儿呼吸道肺炎支原体感染的临床效果[J].临床医学研究与实践,2018,3(29):62-63.

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