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X线与CT影像在诊断股骨颈骨折中的应用价值分析论文

发布时间:2020-10-09 13:42:42 文章来源:SCI论文网 我要评论














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摘要:目的对X线与CT影像在诊断股骨颈骨折中的应用价值进行调研和分析。方法选择2017年2月到2019年2月到我院放射科接受股骨颈骨折诊断治疗的150例患者作为调研对象,所有患者均接受X线与CT影像诊断,以病理学检查结果作为参照标准,观察并对比两种诊断方式的Garden分型分布情况以及临床诊断准确率情况。结果CT扫描诊断中Garden分型分布的准确率96.00%明显高于X线拍摄62.00%(P<0.05);CT扫描诊断的准确率99.33%明显高于X线拍摄66.67%(P<0.05)。结论相比较于X线影像诊断方式,CT影像诊断方式的临床检查结果更好,值得在临床治疗中推广。

关键词:X线;CT;股骨颈骨折;临床诊断价值

本文引用格式:高鑫.X线与CT影像在诊断股骨颈骨折中的应用价值分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(97):182-183.

0引言

股骨颈骨折是一种常见的老年疾病,主要是由于老年人群在意外跌倒等外力作用下导致骨折,骨质疏松的老年人群是其主要的患病人群[1]。数字X线摄影与CT是临床上常见且广泛应用的诊断技术,X线技术具有操作简单、费用较低、重复性较好等优点,移位性骨折的确诊率较高,但不能完好地显示隐匿性骨折以及特殊部位骨折,然而CT技术能够实现三维重现,可全方位对骨折部位进行拍摄,对于隐匿性骨折的诊断准确率较高,但该技术的操作过程复杂[2]。对此,本文就X线与CT影像在诊断股骨颈骨折中的应用价值进行调研和分析,具体如下。

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1资料与方法

1.1一般资料


选择2017年2月到2019年2月到我院放射科接受股骨颈骨折诊断治疗的150例患者作为调研对象,所有患者经病理学检查确诊为股骨颈骨折,其中男50例,女100例;年龄50~88岁,平均(70.5±9.6)岁;摔伤80例,撞击伤25例,跌落伤30例,打击伤15例;所有患者均为单侧病变,其中左股骨颈骨折60例,右股骨颈骨折90例。

纳入标准:(1)符合股骨颈骨折的诊断标准;(2)无精神障碍以及语言功能障碍的患者;(3)病人及家属积极配合并签署知情同意书。

排除标准:(1)患有心肝肾等严重疾病的患者;(2)不愿参与调研的患者。

1.2方法

1.2.1X线诊断方法


所有患者取髋部正位X线拍片,必要时摄取斜位片。实施检查时,患者要采用仰卧姿态,髋部紧紧贴近探测板,同时注意创伤部位要与数字X线摄影仪的中线位置重合,检测时探测板横向放置,X射线沿着前后方向摄入。然后采用激光打印机打印胶片,根据患者具体情况调整曝光条件。

1.2.2CT诊断方法

患者仰卧躺在扫描床上,双手举起越过头顶,然后采用多层螺旋CT对髋部进行横断位扫描,层厚设置为1.25 mm;扫描时患者屏住呼吸,1次屏气后完成扫描。确定髋部位置后,通过软件对图片进行过滤,并调节图像处理参数,方便全方位、多角度进行观察。

1.3观察指标

(1)Garden分型分布情况,判断标准:患者检查结果为不完全骨折则表示为Ⅰ型;患者检查结果为完全骨折,但未出现移位现象则表示为Ⅱ型;患者检查加过显示完全骨折,且出现部分移位现象则表示为Ⅲ型;患者检查结果显示完全骨折且完全移位则表示为Ⅳ型[3]。

(2)临床诊断准确率,包括骨折线错位、附件骨折、骨折脱位、嵌入式骨折。

1.4统计学方法

采用SPSS 21.0分析,计量资料以(±s)表示,经t检验,计数资料经2检验,以(%)表示,若差异有统计学意义则P<0.05。

2结果

2.1两种诊断方式中关于Garden分型分布情况对比


病理学检查结果显示150例患者均为股骨颈骨折,X线拍摄诊断中Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型例数分别是9例、6例、19例、59例,CT扫描诊断中Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型例数分别是7例、27例、34例、76例。通过观察可知X线拍摄技术的准确率是62.00%(93/150),CT扫描技术准确率为96.00%(144/150),CT扫描诊断中Garden分型分布的准确率96.00%明显高于X线拍摄62.00%(P<0.05),见表1。


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2.2两种诊断方式准确率对比

病理学检查结果显示150例患者均为股骨颈骨折,CT扫描诊断的准确率99.33%明显高于X线拍摄66.67%(P<0.05),见表2。


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3讨论

股骨颈骨折是临床上比较常见的骨科疾病,随着我国老龄化进程的加快、老年人口的数量不断上升,使股骨颈骨折的患病人数呈现逐年增加的趋势。股骨劲骨折的主要临床症状为无法站立或行走、髋部疼痛等,该疾病轻则影响患者的运动功能,重则导致患者出现股骨头缺血性坏死、股骨颈骨折不愈合等并发症,严重时还会导致患者出现残疾,给患者的日常生活带来极大的不便[4]。

本文针对X线与CT影像在诊断股骨颈骨折中的应用价值进行调研和分析,X线拍摄是一种比较传统的临床诊断技术,对于移位性骨折的确诊率较高,然而由于自身硬件条件、操作方法以及人体结构与疾病等因素影响,数字X线摄影不能完好地显示隐匿性骨折以及特殊部位骨折,诊断肋骨骨折的漏诊率较高[5]。随着社会经济的发展,科技的进步促进了医疗技术水平的提高、医疗设备的成熟和发展,多层螺旋CT技术也在不断发展与成熟[6]。该技术采用滑环技术,使扫描床在扫描的过程中进行同步匀速移动;该技术具有连续扫描、扫描速度快、用时短、图像分析与处理能力强等优点,同时该技术扫描结果比较直观和全面,医师可以较为直观的查看诊断结果,提高了医师的工作效率,降低了工作难度[7-8]。本文研究结果显示,CT扫描诊断中Garden分型分布的准确率96.00%明显高于X线拍摄62.00%(P<0.05);CT扫描诊断的准确率99.33%明显高于X线拍摄66.67%(P<0.05),这说明CT技术的临床诊断效果显著。

综上所述,相比较于X线影像诊断方式,CT影像诊断方式具有扫描时间短、图像清晰、扫描结果准确率高等优点,具有较强的临床实用价值,值得在临床治疗中推广。

参考文献

[1]张敏红,陈晓波,蔡勇.64层螺旋CT三维重建技术在股骨颈骨折方面的诊断价值分析[J].现代医用影像学,2018,27(4):48-49,51.
[2]罗国安,李晓丹,姚蕾.评价64排螺旋CT在股骨颈骨折分型中的临床价值[J].影像研究与医学应用,2017,1(13):152-154.
[3]Han S,Oh M,Yoon S.Risk Stratification for Avascular Necrosis of the Femoral Head After Internal Fixation of Femoral Neck Fractures by Post-Operative Bone SPECT/CT[J].Nuclear Medicine&Molecular Imaging,2017,51(1):1-9.
[4]朱献韶,陈富强,余立新.老年人股骨颈隐匿性骨折的多层螺旋CT和磁共振成像诊断分析[J].实用医学影像杂志,2017,18(3):227-229.
[5]陈武林,阮成群.缝匠肌肌蒂髂骨骨瓣移植联合股骨近端外侧锁定钢板固定治疗青壮年股骨颈骨折不愈合[J].中医正骨,2017,29(2):41-44.
[6]Wang CT,Chen JW,Wu K.Suboptimal outcomes after closed reduction and internal fixation of displaced femoral neck fractures in middle-aged patients:is internal fixation adequate in this age group?[J].Bmc Musculoskeletal Disorders,2018,19(1):190.
[7]邢健.16排螺旋CT三维成像与X线对老年股骨颈骨折分型的效果观察及检出率影响分析[J].影像研究与医学应用,2018,2(24):82-83.
[8]杨广杰,陈有,王永胜,等.多层螺旋CT三维重建技术在股骨颈骨折手术中应用研究[J].中国CT和MRI杂志,2017,15(6):139-141.

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