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阴道镜联合LEEP治疗宫颈癌前病变的临床效果分析论文

发布时间:2020-09-26 14:32:14 文章来源:SCI论文网 我要评论














SCI论文(www.scipaper.net):

摘要:目的探讨阴道镜联合LEEP术(宫颈环形电切术)治疗宫颈癌前病变的临床疗效。方法选取2016年07月至2018年06月本院收治68例宫颈癌前病变患者,随机分为对照组、研究组均34例。对照组患者行利普刀宫颈环形电切术,研究组患者行阴道镜联合LEEP术,分析比较两组临床相关指标及检出率、治疗效果。结果研究组患者手术时间、术中出血量及术后阴道出血时间较对照组均明显更低,差异有统计学意义,P<0.05;研究组、对照组患者临床检出率分别为97.06%、76.47%,差异有统计学意义,P<0.05。研究组治疗总有效率高于对照组,P<0.05。结论对宫颈癌前病变患者而言,阴道镜联合LEEP术是一种理想的诊疗方式,可有效提高临床检出率,增强临床治疗效果,改善患者预后,值得临床应用推广。

关键词:阴道镜;LEEP术;宫颈癌前病变;临床疗效

本文引用格式:舒红梅,杨均.阴道镜联合LEEP治疗宫颈癌前病变的临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(95):23-24.

Clinical Effect Analysis of Colposcopy Combined with LEEP in Treatment of Cervical Precancerous Lesions

SHU Hong-mei,YANG Jun

(Obstetrics and Gynecology Department,Chengdu the Fifth People's Hospital,Chengdu Sichuan 611130)

ABSTRACT:Objective to explore clinical effect of colposcopy combined with LEEP(loop electrosurgical excision procedure)in treatment of cervical precancerous lesions.Methods choose 68 cases cervical precancerous lesions patients from July 2016 to June 2018 in our hospital,divide them into control group and study group randomly,34 cases in each group.Control group was treated with LEEP,and study group was treated with colposcopy combined with LEEP.Analyze and compare clinical related indexes,detection rate and treatment effect of two groups.Results operation time,intraoperative bleeding volume and postoperative vaginal bleeding time in study group was significantly lower than control group,difference was statistically significant(P<0.05);clinical detection rates of study group and control group were 97.06%and 76.47%respectively,difference was statistically significant(P<0.05).Total effective rate of study group was higher than control group(P<0.05).Conclusion colposcopy combined with LEEP is an ideal diagnosis and treatment method for cervical precancerous lesions patients,can improve clinical detection rate,enhance clinical treatment effect effectively,improve prognosis of patients,which is worthy of clinical application and promotion.

KEY WORDS:Colposcopy;LEEP;Cervical precancerous lesions;Clinical effect

0引言

宫颈癌前病变指癌症发生前宫颈部位出现的可能引起癌症的病变。疾病发病机制复杂,宫颈癌前病变可持续数年,如未得到及时有效的治疗可能导致病情发展,增加宫颈癌风险,对患者生命安全造成威胁[1]。研究中纳入2016年07月至2018年06月本院收治68例宫颈癌前病变患者,分析利普刀宫颈环形电切术与宫颈环形电切术(LEEP)治疗的临床效果,LEEP是临床治疗宫颈癌前病变及宫颈癌的主要手术方式,具有创伤小、并发症少等特点,术后宫颈塑性较好,患者也更易接受,临床疗效显著。本文探讨阴道镜联合LEEP治疗宫颈癌前病变的临床疗效,现报告如下。

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1资料与方法

1.1一般资料。选取2016年07月至2018年06月本院收治68例宫颈癌前病变患者,随机分为对照组、研究组均34例。本次全部入选对象均知情同意,本研究经医学伦理委员会审核批准进行。研究组年龄25-59岁,平均(37.82±4.63)岁,病程1个月至3年,平均(2.15±0.04)年;对照组年龄26-61岁,平均(37.53±4.76)岁,病程2个月至3年,平均(2.34±0.10)年,在疾病、年龄、病程等一般资料上,研究组与对照组比较无显著性差异,P>0.05,可进行比较。

1.2方法。全部患者均行阴道镜下病理活检,检查前3 d嘱患者严禁阴道用药、阴道冲洗及性生活。对照组:病理确诊后若患者完全符合手术指征、无手术禁忌证,则在月经结束后第5 d对其行利普刀宫颈环形电切术。消毒外阴,采用硬膜外麻醉,患者麻醉后取膀胱截石位,选用普通手术刀对宫颈内病变组织行环形切除,切除范围病灶周围5 mm,切除深度20-30 mm,电凝止血。研究组:于患者月经结束后第5 d进行阴道镜检查,患者取膀胱截石位,清除宫颈表面分泌物,在阴道镜下观察患者宫颈情况,包括大小、糜烂、光泽度、色泽等方面。调整焦距对血管图像、颜色及白斑情况进行观察。采用含有醋酸溶液的棉球对宫颈表面进行擦拭,待黏液清除后进行观察,明确病灶区,观察过程中若视野不明则采用宫颈管窥器扩张宫颈。在可疑或异常区取材及时进行活检,术后使用纱布止血,应用抗生素预防感染。阴道镜联合LEEP术:患者麻醉后取膀胱截石位,常规消毒外阴,选用环形电极对病变组织进行全方位切除,电凝止血。两组术后均及时将切除病变组织送至病理检查,常规应用抗生预防感染,术后1个月内禁止坐浴、阴道用药、阴道冲洗及性生活。

1.3观察指标。①观察两组临床相关指标,对比两组手术时间、术中出血量及术后阴道出血时间。②观察两组患者病理检验结果,将两组临床检出率作为观察指标进行分析比较。评估疗效,评价标准:显效:创面消失、宫颈光滑;有效:创面缩小达75%以上,宫颈光滑;无效:不符合以上情况。

1.4统计学处理。应用SPSS 22.0系统采集数据进行统计学处理,以n(%)、(±s)表示计数资料、计量资料,分别采用χ2、t检验,若P<0.05则提示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组相关指标对比。研究组患者手术时间、术中出血量及术后阴道出血时间较对照组均明显更低,差异有统计学意义,P<0.05,参考表1。


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2.2两组检验结果对比。研究组、对照组患者临床检出率分别为97.06%、76.47%,差异有统计学意义,P<0.05,参考表2。

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2.3评估疗效。研究组治疗后显效30例、有效3例、无效1例,总有效率33例(97.06%);对照组显效20例、有效7例、无效7例、总有效率27例(79.41%),(χ2=15.005,P=0.000)。

3讨论

当前临床可采用多种手段筛查宫颈癌,但单一方法筛查效果多不理想,易发生漏诊现象,因此为提高诊断正确性需结合多种方法进行早期筛查[3]。

阴道镜检查优点主要体现在操作简便、图像质量高、高效经济等方面,可直观显示宫颈表面血管及形态,为临床医师评估患者病情提供有价值依据,提高活检阳性率。本文研究结果显示,研究组、对照组患者临床检出率分别为97.06%、76.47%,差异有统计学意义,P<0.05,说明阴道镜联合LEEP手术不仅对宫颈癌前病变患者治疗效果显著,同时有利于提高临床检出率,与当前研究结果基本一致[4]。本文研究结果表明2者联用可有效缩短手术用时,促进凝血,减少出血量,促进术后恢复。2者联用后可提高治疗效果,帮助宫颈光滑度与柔韧度短时间内恢复正常,降低癌变风险,保全子宫与患者正常生育能力。随着现代医疗技术的迅速发展,近年来LEEP手术凭借其独特优势在临床得到广泛普及与应用,主要用于治疗宫颈疾病,具有创伤小、手术时间短、并发症少、术后无瘢痕等特点,手术操作安全有保障,对周围邻近组织损伤小,且不会对以后的妊娠造成影响,是临床针对宫颈癌前病变的首选治疗方法,受到广大患者的青睐与认同[5]。

综上所述,将阴道镜联合LEEP术应用于宫颈癌前病变患者中临床效果显著,对减少手术创伤、提高临床检出率、改善患者预后等方面均具有重要意义。

参考文献

[1]章根琴,王楠.阴道镜联合高频电波环切术治疗宫颈癌前病变的临床效果观察[J].中国基层医药,2017,24(10):1474-1477.
[2]曹迎九,高涛,张跃等.阴道镜联合LEEP术对宫颈癌前病变的临床诊疗价值研究[J].中国妇幼保健,2016,31(22):4664-4666.
[3]杨婷,张卫霞.子宫颈环形电切术对宫颈癌前病变200例疗效分析[J].实用癌症杂志,2017,32(4):675-677.
[4]谢家敏,游哲辉,林尉等.阴道镜联合LEEP治疗宫颈癌前病变的临床有效性分析[J].现代诊断与治疗,2018,29(11):1750-1751.
[5]孙建华,张静.阴道镜联合LEEP应用于宫颈癌前病变治疗的可行性研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(18):53.

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