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以患者需求为导向的延续性护理模式在主动脉扩张性疾病行腔内修复术患者中的应用研究论文

发布时间:2020-09-26 13:41:15 文章来源:SCI论文网 我要评论














SCI论文(www.scipaper.net):

摘要:目的分析在主动脉扩张性疾病行腔内修复术的患者中应用以患者需求为导向的延续性护理模式的影响。方法选取我院2015年2月至2019年2月接纳的60例主动脉扩张性疾病行腔内修复术患者,采用随机法将所有患者分成对照组和实验组,每组30例,其中,对照组采用常规护理手段;实验组采用常规护理加延续性护理模式相结合的手段。分析患者出院3个月后填写的生存质量量表及自我护理能力量表。结果分析得知,患者出院3个月后自我护理能力及生存质量实验组明显高于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论主动脉扩张性疾病行腔内修复术患者采用以患者需求为导向的延续性护理模式有较好的临床效果,患者满意程度较高,可以大量临床应用。

关键词:患者需求为导向;延续性护理模式;主动脉扩张性疾病行腔内修复术

本文引用格式:陆玉芳,冯平.以患者需求为导向的延续性护理模式在主动脉扩张性疾病行腔内修复术患者中的应用研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(91):270-271.

0引言

主动脉扩张性疾病实质就是主动脉发生假性、真性及夹层动脉瘤,其中腹主动脉瘤与主动脉夹层是该疾病的典型代表[1]。由于并发症的严重性会对患者的生存质量产生重大影响,也是心血管疾病里面最致命的一种。通过以患者需求为导向的延续性护理模式在主动脉扩张性疾病行腔内修复术的研究,发现该模式对患者生存质量的提高有非常好的帮助。为进一步分析该模式的临床效果,我院对60例主动脉扩张性疾病患者进行调查,现报告如下。

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1研究对象和方法

1.1研究对象


选取我院2015年2月至2019年2月收纳的60例主动脉扩张性疾病行腔内修复术患者当做研究对象,分为对照组和实验组,对照组30例中男性22例,女性8例,年龄36~68岁,平均(52.6±10.4)岁;实验组30例中男性25例,女性5例,年龄40~71岁,平均(55.4±9.7)岁。对比两组患者相关资料,差异较小,P>0.05,无统计学意义,可以进行相关研究。

1.2方法

对照组患者采用传统护理模式,基本的健康教育以及出院后的生活指导,后期医院对患者进行1年的常规随访[2]。

实验组采用延续性护理模式,分为两个阶段,院内和院外[3]。院内给患者建立的信息档案,包含患者的个人信息、手术记录等;了解患者对该疾病的认知情况;出院时进行详细的指导,告知患者血压监测方法、用药方法以及出现紧急情况的处理,制定患者自我观察日记本,督促患者记录每日的疾病监测情况,包括:血压、用药次数、症状表现及复诊情况等[4]。院外保持固定的频率对患者进行电话随访,对于情况较好的患者可以适当的减少频率,对于情况较坏的必要时上门访问,对于患者的需求制定相符合的方案;组织病友座谈会,让恢复情况较好的患者交流自身的恢复经验,起到互相鼓励的作用;患者复诊时详细了解复诊结果,对后期的用药结合患者的需求制定合理的方案;鼓励患者家属积极监督患者服药情况[5]。

1.3观察指标

建立生存质量量表和自我护理能力量表,3个月后患者根据自身情况填写表格。生存质量量表(SF-36)包含躯体角色、心理健康、社会功能、情绪角色、躯体功能、活力、疼痛和总健康这8个维度,总分100分,<60分为低,60~80为中,>80为高,得分越高生存质量越高。自我护理能力量表分为自我管理认知、自我管理行为、自我管理环境3个部分,每个部分50分,总分150分,40~90为低,90~120为中,120~150为高,得分越高自我护理能力越好。

1.4统计学分析

数据采用SPSS 20.0展开整理分析,计量资料用均数±标准差(±s)表示,采用t检验,P<0.05则判定差异明显,有统计学意义。

2结果

2.1生存质量比较


观察两组患者生存质量量表资料,实验组8个维度的得分均高于对照组,数据存在明显差异,P<0.05,详情见表1。


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2.2自我护理能力比较

观察两组患者自我护理能力量表,实验组三个部分的得分及总得分均高于对照组,数据存在明显差异,P<0.05,详情见表2。


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3讨论

目前我国主动脉扩张性疾病主要有传统手术、内科治疗、腔内修复术三种治疗手段,而腔内修复术成为治疗主动脉扩张性疾病的主要手段,但是术后容易引起血脂变化异常,高血压及动脉粥样硬化等危险情况,还容易导致脑梗死、内漏、下肢缺血等并发症的出现[6]。患者出院后还应该保持良好的心态、血压观测以及了解如何观察病情,做到这些对腔内修复术患者术后生活质量的提高,并发症风险的降低有显著作用。然而研究发现,大部分患者出院后自我护理水平不够,导致生存质量的降低,因而提出了以患者需求为导向的延续性护理模式。

延续性护理模式实质是通过一系列的措施,将医院的照护延伸到社会各个场所,保证患者在不同的场合接收照料,时刻关注患者的健康问题和响应患者的各种需求,医院要制定整体的方案,才能提高患者的自我护理能力,生活质量,降低再入院率[7]。延续性护理模式包含:①患者情绪的管理,对患者进行精神指导,帮助他们控制自己的情绪,减少负面情绪的产生;②指导患者观察病情,患者掌握观察自身疾病的技巧,对出现的不良反应及时发现,并及时就诊;③监测血压,患者家庭应常备血压计,每天保持对血压的监测:④指导服药,患者按照医嘱严格服药,并对服药后的身体情况进行观察;⑤对患者日常饮食进行指导,制定出严格的饮食标准,比如禁止摄入和多摄入的食物。⑥以患者需求为导向,医生应该充分听取患者的意见,结合实际为患者的日常生活制定合理的方案。

综上所述,以患者需求为导向的延续性护理模式在主动脉扩张性疾病行腔内修复术患者的临床疗效显著,患者自我护理能力及生存质量不断提高,患者治疗满意度较高,应大力普及和应用。

参考文献

[1]Masoudi R,Abedi H,Abedi P,et al.The Perspectives of Iranian Patients With Multiple Sclerosis on Continuity of Care:A Qualitative Study[J].Journal of Nursing Research,2015,23(2):145-152.
[2]边旭娜,何细飞.Staford B型主动脉夹层腔内修复术后患者的延续性护理[J].现代临床护理,2015,14(11):26-29.
[3]王利新,符伟国,王玉琦.烟囱技术在主动脉扩张性疾病腔内修复中的应用[J].国际外科学杂志,2013,40(12):855-857.
[4]刘姗姗,杨萌萌,郭莎莎.强化护理对急性主动脉夹层腔内修复术的应用效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(21):173-174.
[5]王颖.基于保护动机理论为框架的综合护理干预在腹主动脉瘤破裂患者行腔内修复术后的应用效果[J].社区医学杂志,2017,15(15):71-72.
[6]符伟国,王利新.主动脉扩张性疾病腔内修复术中的内脏动脉重建问题[J].中华外科杂志,2015,53(11):876-880.
[7]常光其,招扬.如何避免主动脉扩张性疾病腔内修复术后脑卒中[J].中国医师杂志,2014,16(7):877-879.

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