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研究影响肺结核患者治疗转归的因素与预防措施论文

发布时间:2020-09-25 17:22:34 文章来源:SCI论文网 我要评论














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摘要:目的探讨分析影响肺结核患者治疗转归的相关因素和预防治疗措施,为结核病的预防和治疗提供理论依据。方法随机选取2018年1月至2018年12月到我疾控中心就诊的494例肺结核患者为研究对象。对影响患者治疗转归的相关因素包括患者的临床症状、监督管理模式、病灶中是否有空洞、患者的年龄、性别、从事工作的劳动强度等进行总结分析。结果临床症状≤3个的患者治愈率达到94%,临床症状>3个的患者的治愈率为70.05%;接受全程监督管理患者的治愈率为78.63%,接受其他常规监督管理的患者治愈率为19.23%;患者的病灶中无空洞者的治愈率81.5%,患者的病灶中有空洞者的治愈率为56.2%,差异具有统计学意义。年龄低于50岁的患者治愈率达到85.94%高于年龄大于50岁的患者,女性患者的治愈率达到86.45%高于男性患者的治愈率。同时,劳动强度小的患者治愈率达到87.73%明显高于劳动强度大的患者。结论患者的临床症状、监督管理模式、病灶中是否有空洞、患者的年龄、性别、从事工作的劳动强度是患者转归的影响因素。针对这些影响因素,临床需要采取针对性的防治措施。加强患者对肺结核疾病知识和症状的认识,增强患者对疾病的重视程度。确保发现疾病后及时就诊和尽早确诊,有利于患者的治疗转归。

关键词:肺结核;治疗转归;影响因素;预防措施

本文引用格式:温爱军.研究影响肺结核患者治疗转归的因素与预防措施[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(89):38,41.

0引言

肺结核是一种分枝杆菌引起的慢性传染性疾病。近年来,我国政府对肺结核的预防和治疗高度重视,也采取了相应的措施,有效的控制了肺结核在国内的蔓延[1-2]。但是肺结核的转归是一件十分复杂的事情。在肺结核病的发病过程中,为患者留下了严重且不可逆的肺部损伤,还会影响患者心理健康。本文随机选取2018年1月至2018年12月到我疾病控制中心就诊的肺结核患者494例,回顾性分析影响患者治疗转归的相关因素,为结核病的预防和治疗提供理论依据,现报告如下。

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1资料和方法

1.1一般资料


随机选取2018年1月至2018年12月到我疾控中心就诊的494例肺结核患者为研究对象。经过临床检查所有患者均符合肺结核的诊断标准[3]。男女患者的比例为1.57:1年龄在18~77岁;其中192人≤50岁,302人>50岁。患者从事的工作属于低劳动强度的220人,属于高劳动强度的274人。

1.2方法

对494例患者的病例资料中患者的临床症状、监督管理模式、病灶中是否有空洞、患者的年龄、性别、从事工作的劳动强度等数据进行统计分析。

1.3统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件进行统计分析,计数资料以百分率表示。

2结果

临床症状≤3个的患者治愈率达到94.00%,临床症状>3个的患者的治愈率为70.05%;接受全程监督管理患者的治愈率为78.63%,接受其他常规监督管理的患者治愈率为19.23%;患者的病灶中无空洞者的治愈率81.50%,患者的病灶中有空洞者的治愈率为56.20%,差异具有统计学意义。年龄≤50岁的患者治愈率达到85.94%高于年龄>50岁的患者,女性患者的治愈率达到86.45%高于男性患者的治愈率。

同时,劳动强度小的患者治愈率达到87.73%明显高于劳动强度大的患者。具体情况见表1、表2、表3、表4。



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3讨论

肺结核是一种肺部传染性疾病,全身不适、倦怠、乏力、烦躁、心悸、发热等症状是肺结核患者的早期临床症状,如果患者未发现或者没有进行及时治疗,会相继出现咳嗽、咳痰、咳血、胸痛等症状[4-7]。对患者的身心健康和生活质量造成严重影响。已经有研究结果证实吸烟、不规范用药、负面情绪、结核菌的耐药性、患者自身的免疫能力以及对疾病的重视程度都会对患者的预后和转归治疗产生影响[8-9]。

本研究结果显示临床症状≤3个的患者治愈率大于临床症状>3个的患者;采用全程监督管理患者的治愈率大于常规监督管理的患者;病灶中无空洞患者的治愈率大于病灶中有空洞的患者,差异具有统计学意义。年龄≤50岁的患者治愈率高于年龄>50岁的患者;女性患者的治愈率高于男性;劳动强度小的患者治愈率高于劳动强度度大的患者。分析出现这个问题的原因是,治疗初期患者一般存在较多并且较为严重的初期症状,患者的负面情绪对疾病的转归很不利[10]。患者病灶中存在空洞以及采用常规监督管理会影响患者的治疗转归。男性患者相对女性患者治愈率更低,并且随着年龄越来越大,患者的发病率逐渐提升,但是治愈率越来越低,可能与男性患者的行为习惯有关;随着年龄的增长,患者对疾病的重视程度不高,规范用药的观念淡薄,导致治愈率下降。本研究通过对肺结核转归的各个因素分析结果显示:临床症状的多少、采取何种监督管理模式、病灶中是否有空洞、患者的年龄、性别、从事工作的劳动强度大小等因素是患者治愈率能否提高的关键。全程督导的管理方式有利于促进患者规范用药和对疾病的管理。劳动强度低,有利于提高患者的机体免疫力,有利于患者的疾病转归[11]。

针对影响肺结核患者治疗转归的因素,采取针对性措施进行预防,提高肺结核患者的治疗转归。首先,要明确不同因素对患者造成的影响,从根源上进行解决。患者治疗的初期因为持续发热,造成身体中酶活性被抑制,从而导致患者的抵抗力下降;病灶存在空洞的患者会出现药物有效性下降的现象;常规监督管理会降低患者正确用药的依从性,甚至会引发结核杆菌耐药性。基层的卫生防疫部门需要对全程监督管理的影响有充分认识,要积极将全程督导的管理方式应用到防治肺结核的工作中。同时还需要加大农村公共卫生体系建设力度,加大防治肺结核疾病宣传力度。将现有的卫生保健机构与社区医疗卫生机构进行网络连接,相关部门培养防治结核病的人才队伍,全面实施肺结核防治相关政策,为患者疾病的转归做出更大的贡献。

综上所述,患者的临床症状、监督管理模式、病灶中是否有空洞、患者的年龄、性别、从事工作的劳动强度是患者转归的影响因素。针对这些影响因素,临床需要采取针对性的防治措施,加强患者对肺结核疾病知识和症状的认识,增强患者对疾病的重视程度。确保发现疾病后及时就诊和尽早确诊,有利于患者的治疗转归。

参考文献

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