Sci论文 - 至繁归于至简,Sci论文网。 设为首页|加入收藏
当前位置:首页 > 医学论文 > 正文

序贯肠内营养对老年重症脑卒中并胃溃疡患者营养代谢、免疫功能的影响论文

发布时间:2020-09-25 10:44:15 文章来源:SCI论文网 我要评论














SCI论文(www.scipaper.net):

摘要:目的探析序贯肠内营养对老年重症脑卒中并胃溃疡患者营养代谢、免疫功能的影响情况。方法选取我院接收的重症脑卒中并胃溃疡86例老年患者为对象,随机分设不同组别。对比组选择实施常规营养支持,研究组选择实施序贯肠内营养支持。观察经分别开展不同营养支持治疗后取得的效果情况。结果治疗后,研究组患者的营养代谢指标情况均高于对比组(P<0.05);研究组患者的免疫功能指标情况均高于对比组(P<0.05)。结论对老年重症脑卒中并胃溃疡患者予以序贯肠内营养治疗效果良好,能有效改善患者的免疫功能,提高营养代谢。

关键词:免疫功能;营养代谢;老年重症脑卒中;序贯肠内营养

本文引用格式:陈垸莹.序贯肠内营养对老年重症脑卒中并胃溃疡患者营养代谢、免疫功能的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(95):91+93.

0引言

伴随近几年社会人口发展愈发高龄化,使得老年重症脑卒中并胃溃疡的发生率不断提高,针对此病症者,若临床治疗不及时,能严重影响患者的机体健康[1]。由于此次研究所选取的对象为老年患者,随着年龄的增加,其机体器官逐渐衰退,因此建议临床采取肠内营养治疗。故本文以我院接收的重症脑卒中并胃溃疡86例老年患者为对象,经给予序贯肠内营养治疗,现做疗效报道如下。

\

 
1资料与方法

1.1对象资料。将2016年5月至2018年8月作为病例时段,选取我院接收的重症脑卒中并胃溃疡86例老年患者为对象,随机分设不同组别。在对比组43例中,男26例,女17例;年龄61-88岁,平均(72.6±2.1)岁。在研究组43例中,男25例,女18例;年龄62-89岁,平均(73.5±2.2)岁。把被选对象的基本资料相比,数据间可比较(P>0.05)。

1.2方法。常规治疗所有被选对象,如早期床旁康复治疗和机械通气、内环境稳定维持和神经保护、脑细胞水肿减轻和血压血糖控制等。在患者发病24-72小时内,将空肠管或鼻胃管留置,对其进行肠内营养支持治疗。根据25-30 kcal/kg·d的热量为被选对象提供能量。同时,给予被选患者加用多潘立酮片等胃肠动力药物。在此基础上,对比组选择实施常规营养支持,在医护指导下,应用牛奶和米汤、蒸鸡蛋和豆浆等院营养食堂配置流质食物。鼻饲次数为6-8次/天,150 mL/次,每次给予时间需间隔2小时。研究组选择实施序贯肠内营养支持,前三天选用荷兰纽迪希亚公司提供的短肽型肠内营养剂,并用肠内营养泵对给予速度进行控制,从每小时20 mL开始,如果患者未出现任何不良反应情况,如腹胀、腹泻和反流等,可适当增加给予剂量,每小时将其控制在80-100 mL左右,每日总量需维持在1000-1500 mL左右。然后从第四天开始,选用整蛋白型营养剂,具体的注入剂量及方法科参照短肽型肠内营养剂的给予方法进行。所有患者均治疗2周。

1.3评价标准[2]。比较观察治疗前后对比组和研究组患者的ALB(白蛋白)、Hb(血红蛋白)和TG(三酰甘油)等营养代谢情况;比较观察治疗后研究组与对比组患者的IgA(免疫球蛋白A)和CD4/CD8、IgG和IgM等免疫功能指标情况。

1.4统计学分析。把SPSS 23.0软件作为数据统计分析,计量数据以(±s)表示,组间结果比较用t检验。以P<0.05为有统计学意义。

2结果

2.1对比营养代谢。治疗前,对比组和研究组患者的ALB、Hb和TG等营养代谢指标情况比较,组间无差异(P>0.05);治疗后,研究组患者的营养代谢指标情况均高于对比组(P<0.05),见表1。


\


2.2对比免疫功能。治疗后,研究组患者的IgA和CD4/CD8、IgG和IgM等免疫功能指标情况均高于对比组
(P<0.05),见表2。


\

 

3讨论

就现下而言,对于重症脑卒中并胃溃疡的治疗,营养支持疗法是比不可少的环节之一,既能改善因营养缺乏而造成的脑卒中缺氧缺血情况,同时对胃部溃疡改善也能起到促进作用,使患者病死率下降,并发症降低,继发性受损发生率减少,对患者预后改善及神经功能恢复能起到推动作用[3]。以往临床选择采取常规营养支持疗法,但因重症脑卒中并胃溃疡患者的应激反应始终处于高度状态,胃肠粘膜缺氧缺血,内脏血管收缩,出现黏膜水肿,肠道屏障破坏,黏膜上皮细胞骨架破坏,导致菌群移位,容易对神经功能恢复产生影响,感染发生率提升。对此,另寻一种更为合理有效的疗法是目前临床的首要任务。本研究将我院接收的86例重症脑卒中并胃溃疡患者分组对序贯肠内营养疗法的实施效果进行探讨,结果发现该疗法可促进营养代谢的提升,同时还能降低患者昏迷情况的发生。序贯肠内营养支持是指现予以患者短肽型肠内营养制剂,然后向整蛋白型肠内营养制剂逐渐过渡。依照重症脑卒中并胃溃疡患者代谢具有高潮期、高涨期及低落期,在此次研究中,笔者先选用小剂量实施治疗,然后逐渐演变为全量的序贯肠内营养支持疗法。经研究分析发现,肠内营养支持疗法合理应用,可有助于患者营养不良程度的减轻,对其营养状态的改善具有推动作用。而且,序贯肠内营养支持疗法的应用,能使机体细胞免疫显著改善,其原因是,肠内营养经对肠道屏障的调节,能使患者机体免疫功能改善,使机体肠道分泌型IgA提升[4-5]。除此之外,此疗法的应用,还有助于患者营养情况的改善,全身与脑组织细胞能量代谢改善,降低脑损伤后应激状态下负氮平衡与机体自身组织分解,使患者机体抗病能力提升,并发症率降低,减少患者昏迷情况的发生,使患者预后得以改善。

总而言之,对老年重症脑卒中并胃溃疡患者予以序贯肠内营养治疗,其治疗效果良好,能有效改善患者的免疫功能,提高营养代谢,值得应用推广。

参考文献

[1]胡兰芳.急性脑卒中患者早期肠内序贯营养治疗的效果[J].中国实用医刊,2016,43(8):99-100.
[2]聂冰,张英,薛玉梅.序贯性早期肠内营养支持在老年重症胰腺炎临床效果观察[J].临床误诊误治,2017,30(9):102-105.
[3]段鸿侠,王辉,阮红兵,等.早期序贯性肠内营养支持护理在急性脑卒中伴吞咽困难的临床应用价值分析[J].吉林医学,2016,37(7):1781-1782.
[4]范隽韵,单廷,葛婷婷,等.脑卒中合并吞咽功能障碍的老年病人序贯肠内营养支持治疗的研究[J].肠外与肠内营养,2016,23(5):293-296.
[5]富奇志,单琦,陈文娜,等.肠外联合肠内序贯营养降低重症卒中病人肺部感染及上消化道出血风险[J].肠外与肠内营养,2017,24(5):292-295.

关注SCI论文创作发表,寻求SCI论文修改润色、SCI论文代发表等服务支撑,请锁定SCI论文网!
文章出自SCI论文网转载请注明出处:https://www.scipaper.net/yixuelunwen/24947.html

发表评论

Sci论文网 - Sci论文发表 - Sci论文修改润色 - Sci论文期刊 - Sci论文代发
Copyright © Sci论文网 版权所有 | SCI论文网手机版 | 豫ICP备2022008342号-1 | 网站地图xml | 百度地图xml