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浅谈医院中药师如何在临床药学服务中发挥作用论文(附论文PDF版下载)

发布时间:2018-12-27 16:56:50 文章来源:sci论文网 我要评论














SCI论文(www.scipaper.net):
 
摘要:目的 结合工作实际,探讨基层医院中药师如何在临床药学服务中发挥作用,并从五个方面提出建议。方法 分析临床药学和临床药学服务的发展状况,探讨药师如何坚持一切以病人为中心进行临床药学服务,并提出相关观点。结果 医院中药师进行临床药学服务工作任重道远,要不断为自己充电,提升业务水平,积极投身于临床药学服务中去,药师要起到很好的协助作用。结论 药师要积极开展临床药学服务,提高医院药学和药师在医疗领域中的地位,临床药学服务的开展有利于临床医疗质量的提高。

关键词:医院中药师;药学服务;临床

本文引用格式:王明霞 . 浅谈医院中药师如何在临床药学服务中发挥作用 [J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(77):190,195.
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0引言

中药师如何做好中药学服务工作,与中医临床治疗效果密切相关。在此,作者对 30 年的中药学服务工作进行了梳理总结,对中药师做好临床药学服务工作提出了以下观点, 以与中药学同行共同探讨。

1拓宽服务能力

中药学服务是中医院整体服务功能的重中之重,院领导对中药学服务工作都长规划短安排,并狠抓落实 [1]。除了加强中药房工作日常建设,坚持中药配方复核检查,强调和落实安全用药外,在门诊部增设煎药设备,我们拥有十种功能煎药机 5 台,安排 1 名中药师专门为患者煎煮中药,方便患者的使用。

我们不断拓宽中药服务领域,医院派遣 2 名中药师前往市级中医医院扎实学习膏方的制作,引进传统中药剂型—膏方。根据中医理论,春生、夏长、秋收、冬藏,冬季是一年四季中进补的最好季节,而冬令进补,更以膏方为最佳。中医师通过望、闻、问、切,辨证施治,给出患者个性化治疗处方后,中药师认真调配方子,再按照膏方制作程序,精心制作出方便携带、服用、口感好、疗效确切的膏方。膏方适用于内、外、骨、妇、儿、皮肤、口腔科等多科患者。对慢性病的治疗,中医养生更有独到之处。此项工作的开展,受到群众一致好评。

依托国家对中医药事业发展的鼓励政策,我院投资 30 余万元,建成了古色古香、中医药文化氛围浓厚的国医馆。聘请 5 位名老中医专家于馆内坐诊,馆内陈列各种中药材标本100 余种,配备中药生身茶 30 余种。配备 2 名资深中药师加强馆内中药的正确使用和管理,使得县域内前来品茶治病的人络绎不绝。有力提升了我院中医药临床服务能力。

2多渠道会学习

现今各级各类医药学术学会非常之多,其中不乏知识渊博、知名度很高的中医药人才,我们要充分利用这些学会多渠道学习,不断提升我们的服务水平。在日常工作能拉开的情况下,医院经常指派中药师参加省市药学会、医学会组织的各种学习培训,以会代学,经过名家的点拨,茅塞顿开,回来对工作开展很有促进。医院也应成立了专门的药物治疗委员会、中医养生专家小组与中医药专家小组,经常针对如何提高中医药疗效的问,相互探讨与学习交流。形成良好的学术氛围,使得中药师在工作中不断成长。

3准确付方给药

人们经常认为,提高医疗服务质量和减少药物不良反应是医生的事情,和药师没有多大关系,实际上药师的准确付方给药,才是关键。药师积极参与临床治疗工作,与临床治疗紧密结合,才能保证用药安全。中医师知晓辨证论治, 也熟悉中药的性味和功效,但对中药的加工炮制不甚了解,有时处方开具不准确、不规范,药学人员调剂时只能揣摩方意,“上下求索”而抓药 [2]。

例如,黄柏性味苦寒,具有清热解毒、泻火燥湿的功效。黄柏除生用外,常见的炮制方法有酒制、盐制、蜜制、炒炭等多种。如果处方上只写黄柏是欠准确的,中药师就要运用自己的专业知识精准给付。如强调清热泻火燥湿的作用,用于治疗湿热泻痢、黄疸、足膝肿痛以及热淋等证,就要用生黄柏; 如强调清泄上焦之热的作用,用于治疗口舌生疮、头面部疮痈肿毒、耳目肿痛等证,就要用酒炙黄柏;如突出退虚热、制相火的功效,用于治疗阴虚发热、骨蒸盗汗、遗精等证,就要用盐炙黄柏;如需要清泄中焦火热的作用,而且不伤脾胃,用于治疗五心烦热、呕吐等证,就要用蜜炙黄柏;如只需要清热止血的作用,用于治疗崩漏、带下等证,就要把黄柏炒炭,以减少了其苦寒之性,增加了收涩的性质。有些中医师处方虽然遵循了辨证论治的原则,但药物开具欠精、清、细、准,而中药师如果把关不严,按潜规则理解处方配药,如写黄柏就配生黄柏,写炙黄柏就配盐制黄柏,这都不是准确给付,对中医临床疗效影响很大。

再譬如,地黄、何首乌等都分别有生品与炮制品入药,然而,实践证明,“饮片入药,生熟异治”。中草药的炮制对于适应中医临床用药的需要和安全有效,具有重要的作用,包含着丰富的内容。中药师在日常工作中,一定要熟悉掌握各种药物的炮制原理、规格标准、主治功效,能看懂医师的用药需求, 正确调配给药,确保中药用药的合理性、安全性和有效性。

4加强医患沟通

药食同源,中医中药来源于生活,由于人们对传统的中医中药知识略懂一些,有时候会有不科学的用法,但是毕竟不专业,了解有限,需要及时纠正。如他们会觉得中药药酒包治百病,不经药师指导,盲目自行配制或买来服用,也不知道有什么禁忌,譬如,有高血压的患者,是不能喝药酒的。他可能恰恰觉得喝上更有益处等。对滋补药的应用,患者往往更是什么都不顾,只求多多益善。又如,使用单方验方时,往往是病急乱投药,什么药都敢拿来就试,常常致聋又致哑。因此,我们药师在工作中就要多宣传用药知识,杜绝患者盲目用药事例,积极开展中药学服务,开展用药知识咨询,对患者的用药问题答疑解惑。与患者多交流沟通,帮助长期用药患者建立药历,以便系统掌握患者身体及用药状况,为达到个性化治疗提高可靠依据等。引导患者正确认识中药,合理应用中医药。通过中药师的主动药学服务,减少不合理用药, 不断提高临床医疗质量 [3]。
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5提倡名师带徒

自神农尝百草始,中医中药学家就利用师带徒,手把手教授传播的形式,培养和造就中医中药人才。但随着时代的变迁,名师带徒的传统有所丢失,中医师带徒一息尚存,而中药学的传承方面,出现了人才断层,青黄不接,危机重重。

好在近年来,国家在中药人才传承方面不断在做工作, 立项目,投资金,在全国范围内选拔中药技术传承优秀人才, 进行专门长期培养,就是为了将来培养发展更多的中药技术人才。我们在工作中也要不耻下问,主动向老中医、老药工多拜师学艺。学习他们如何辨证施治,遣方用药,如何临方炮制,精准用药,以达到确切的临床治疗效果。工作之余,多读中医中药经典著作,做好学习笔记,不断钻研和总结。

中药师要在临床药学服务中发挥好作用,就应不断学习,提高专业理论水平,加强中药学服务意识,不断提升中药学服务水平。

参考文献:

[1]何瑛 . 中小医院提升药学服务质量的困境与对策 [J]. 中国药业 ,2009,18(10):70-71.
[2]梁尚宜 . 基层医院中药药学服务存在的问题及对策 [J]. 中国药业 ,2008,17(20):44-45.
[3]翁德新 . 制约基层医院药学服务进展的几大瓶颈 [J]. 中国药业 ,2008,17(24):49.

《浅谈医院中药师如何在临床药学服务中发挥作用论文》附论文PDF版下载:
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