Sci论文 - 至繁归于至简,Sci论文网。 设为首页|加入收藏
当前位置:首页 > 医学论文 > 正文

探讨护理干预对急性心肌梗死患者便秘的作用效果论文

发布时间:2020-09-22 10:43:17 文章来源:SCI论文网 我要评论














SCI论文(www.scipaper.net):

摘要:目的观察并讨论应用护理干预对改善急性心肌梗死患者便秘的作用。方法选择2018年1月至2019年6月于我院收治的急性心肌梗死患者60例为研究对象,通过数字随机表法将所选择病例分为对照组与观察组,每组各30例,对照组中行常规开塞露护理,观察组中展开改良开塞露灌肠护理干预,比较其对于改善患者便秘情况的效果。结果根据统计数据显示,观察组便秘发生率相比较对照组降低,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论对急性心肌梗死患者展开以改良开塞露灌肠护理干预,有助于降低便秘症状发生,提高患者舒适度,可在临床中普及应用。

关键词:护理干预;急性心肌梗死;便秘;改良开塞露

本文引用格式:汤仁梅.探讨护理干预对急性心肌梗死患者便秘的作用效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(89):325-326.

0引言

急性心肌梗死是指急性心肌缺血坏死,在冠状动脉病变基础上发生冠脉血供急剧减少或中断,使相应心肌严重而持久地急性缺血导致心肌细胞死亡。急性心肌梗死是临床中比较常见的一种危重疾病,多表现为胸骨后疼痛症状,具有病情重、变化快的特征[1];尤其是急性期患者还会并发便秘,若患者长时间处于便秘状态会引起患者直肠充气,抬高膈肌,从而影响心率,并进一步诱发心律失常、心力衰竭等症状[2],对患者生命安全造成威胁。以往临床中针对患者便秘发生主要应用以开塞露为主的药物干预,但其效果欠佳,增加不舒适感。因此,加强对患者的监测与护理干预,掌握其排便与生理指标变化,对于预防便秘症状发生有积极作用。本次研究则以此对改良开塞露灌肠护理干预用于改善急性心肌梗死患者便秘的作用进行讨论。

\

 
1资料与方法

1.1一般资料


选择2018年1月至2019年6月于我院收治的急性心肌梗死患者60例,对照组中男26例、女4例,年龄28~89岁,平均(58.5±30.5)岁,行常规护理。观察组中男27例、女3例,年龄30~78岁,平均(54.0±24.0)岁,展开综合护理干预。患者及家属对本次研究知情同意,经我院伦理委员会批准,两组临床基线资料相比差异不明显,无统计学意义(P>0.05),有可比性。

1.2方法

对照组中行常规护理,观察组展开改良开塞露灌肠护理干预,具体如下。

①心理指导:焦躁、担心等不良情绪会对外周自主神经对消化道的支配作用进行抑制,从而减少肠蠕动。因而医护人员需要加强与患者的沟通,多以鼓励性言语交流,联合家属给予家庭支持。②加强宣传教育:向患者及家属说明治疗中便秘发生的可能性及其发生机制、护理方式,并明确指出便秘发生的危害,促使患者养成良好排便习惯。③饮食指导:叮嘱其多食用富含维生素食物,例如小米、水果、蔬菜等,以流质或半流质食物为主,适当食用油脂类食物;在病情允许情况下确保每日液体摄入量在2000 mL(患者有心衰症状以尿量+500 mL),方便消化的同时促进肠蠕动;并坚持每天清晨于空腹状态下饮用温开水,促进粪便软化,避免便秘发生。④床上排便方式指导:医护人员需说明确保大便通常及建立排便表的目的与重要性,叮嘱患者于每日清晨起床后做排便动作,避免有意忍耐或克制便意;若患者不适应卧位排便可协助其床上坐位排便,抬高床头,利用重力作用增加腹压,促进排便,并注意保护隐私,养成良好的排便习惯。⑤腹部按摩:定期针对患者开展腹部按摩,指导患者放松全身后,将双手搓热,随后交叠置于患者腹壁,以大鱼际肌及掌根施力,沿患者脐周向顺时针方向,用力,按摩持续时间为3~5 min,持续10~15 min;若患者排便异常,可以热毛巾敷于腹部,持续30 min后按摩;并协助其持续进行肠道蠕动训练。⑥缓泻剂使用:在患者入院后遵医嘱给予酚酞和乳果糖等;用药后注意观察其排便情况,避免因排便次数增多而出现腹泻症状,并引发电解质紊乱或脱水。⑦改良开塞露:用吸痰管接50 mL注射器,选择50 mL注射器,准备开塞露2支、硅胶吸痰管1支,将50 mL注射器抽吸开塞露两支与硅胶吸痰管一根连接,常规铺巾,患者仍以侧卧位后用少许甘油润滑吸痰管前端,插入深度7~10 cm,灌肠途中密切观察面色及生命体征变化,然后继续卧床5~10 min后协助患者在床上大便,方便取材,其灌肠效果明显,且患者接受程度更高,不仅能节省人力,还能缩短护理时间,提高患者护理满意度。

1.3判定标准

观察两组患者便秘发生情况,若患者住院期间连续3 d未排便,则为便秘发生。

1.4统计学方法

将研究数据均纳入至SPSS 20.0软件统计,计量资料用均数±标准差(±s)表示,计数资料用率(%)表示,采用t和2检验,P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

比较分析研究数据得知,观察组患者在经护理干预后的便秘发生率为10.0%,相较于对照组便秘发生率23.3%更低,两组对比差异有统计学意义(P<0.05),数据可见表1。


\

 

3讨论

急性心肌梗死作为心内科常见急诊之一,其病情变化快,容易发生严重并发症,尤以便秘最为常见;这主要是因患者需绝对卧床休息,肌肉张力减退,肠蠕动减缓[3-4],且急性心肌梗死临床表现为剧烈疼痛,患者在负性情绪与精神过度紧张的影响下,会导致迷走神经兴奋,使得规律性排便活动被抑制[5];而在行临床治疗中吗啡药物的应也会抑制或减弱胃肠蠕动,从而出现便秘症状。同时部分患者因排便困难需家属或医护人员帮助而丧失隐私,在需排便时克制或压抑排便需要,使得排便功能异常[6-7];因此在临床中加强对急性心肌梗死患者的临床护理干预尤为必要。本次研究分析中,通过对观察组患者展开综合性的护理干预,即在心理上对其进行健康教育,让患者充分意识到便秘的危害与护理工作展开的重要性,加强与患者的交流,消除其不良情绪,并积极配合护理工作展开。在患者病情允许的情形下,指导其尽早进行活动,并教会患者进行腹部按摩,促进肠蠕动;对其饮食情况进行干预,以可促消化食物为主,确保每日饮水量,促进粪便排出[8]。同时指导患者养成良好的排便习惯,说明确保大便通常及建立排便表的目的与重要性;在其入院后给予缓泻剂服用,记录患者每日排便情况,根据排便次数进行合理干预。再联合改良开塞露灌肠护理,促进大便软化与排出,避免发生便秘。因而观察组在行护理后,便秘症状发生率相比较展开常规护理干预的对照组明显降低,进一步表明,在对急性心肌梗死患者行临床治疗中给予有效的综合性护理对促进患者恢复健康,改善预后有着积极意义。

综上所述,对急性心肌梗死患者展开改良开塞露灌肠护理干预,有助于降低便秘症状发生,并改善患者预后,可在临床中普及应用。

参考文献

[1]吴海燕,潘媛媛,吴红英,等.心理护理干预对急性心肌梗死患者的不良情绪及心理状态的影响研究[J].四川医学,2017,38(10):1221-1225.
[2]卿冬文.护理干预在急性心肌梗死患者绝对卧床期间的应用[J].中国卫生标准管理,2017,8(2):190-191.
[3]尹水平.家庭护理干预在降低急性心肌梗死恢复期因便秘诱发心肌梗死的效果[J].基层医学论坛,2017,21(18):2433-2434.
[4]周杰.探讨护理干预对老年急性心肌梗死患者便秘的影响[J].中国现代药物应用,2018,12(2):152-153.
[5]苏喜.护理干预对急性心肌梗死患者预防便秘的效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(39):25.
[6]孙有梅.急性心肌梗死患者行综合护理干预对其便秘防治的近远期效果分析[J].中国医药指南,2018,16(3):201-202.
[7]卞玲玲.预见性护理对老年急性心梗患者便秘的预防效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2018,39(12):116-117.
[8]倪婷婷.护理干预对急性心肌梗死患者便秘的影响[J].中外医学研究,2018,16(3):104-106.

关注SCI论文创作发表,寻求SCI论文修改润色、SCI论文代发表等服务支撑,请锁定SCI论文网!
文章出自SCI论文网转载请注明出处:https://www.scipaper.net/yixuelunwen/24666.html

发表评论

Sci论文网 - Sci论文发表 - Sci论文修改润色 - Sci论文期刊 - Sci论文代发
Copyright © Sci论文网 版权所有 | SCI论文网手机版 | 豫ICP备2022008342号-1 | 网站地图xml | 百度地图xml