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早期系统化护理干预预防ICU患者下肢深静脉血栓的应用效果论文(附论文PDF版下载)

发布时间:2018-12-26 17:36:42 文章来源:sci论文网 我要评论














SCI论文(www.scipaper.net):

摘要:目的 探讨在进行早期系统化护理干预后,icU 患者出现下肢深静脉血栓的情况。方法 护理组采取早期系统化护理干预,对照组使用常规护理。结果 护理组在早期系统化护理干预下血浆黏度和全血高切黏度较干预前有明显的改善,而对照组改善的效果不甚理想;在进行干预一周及干预两周后,护理组患者出现下肢深静脉血栓情况低于对照组,P<0.05。结论 在 icU 患者进行手术后, 采取早期系统化护理进行护理干预,能有效预防下肢深静脉血栓的发生。

关键词:早期系统化护理干预;下肢深静脉血栓

本文引用格式:胡雁萍 . 早期系统化护理干预预防 icU 患者下肢深静脉血栓的应用效果 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2018,18(77):224,235.
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0引言

ICU 患者最常见的并发症就是下肢深静脉血栓,由于 ICU患者在治疗中需要长期卧床,并且严重的还会陷入昏迷,这就使得血液不正常凝结在患者的深静脉腔内,出现静脉腔堵塞的情况,阻碍静脉的正常回流,从而使得患者下肢出现肿胀感、疼痛感 [1]。本文主要是对 ICU 患者进行早期系统化护理干预后,下肢深静脉血栓出现的情况进行分析,具体分析如下。

1资料与方法

1.1基本资料
在我院收治的 60 例患者中,将其随机分为两组,护理组 30 例中,男性 14 例,女性 16 例;年龄 27~56 岁,平均(40.9±6.0)岁;体重 42~65kg,平均(50.37±5.2)kg。对照组 30 例中,男性 13 例,女性 17 例;年龄 29~59 岁,平均(40.9±5.8)岁;体重41~67kg,平均(50.9±5.0)kg。全部患者在术前均没有静脉血栓史、生命体征正常、病情处于稳定状态并且需要患者家属签署同意书,另外,排除精神有障碍的患者。两组资料对比无显著差异,P>0.05。

1.2护理方法
患者在入院后,给予对照组患者基础护理,如观察体征、观察病情、指导用药等;而护理组患者采用早期系统化护理干预。

首先,护理人员要对患者的下肢深静脉血栓的风险状况进行详细分析,通过 Auter 量表进行风险统计,若是风险值高于 16 分,则是高风险患者,需要严加看护,并且在低风险和中等风险患者的护理方案上,通过评估患者可能出血的概率,给予患者肝素抗凝;若是风险值在 10~15 分,则是中等风险患者,护理人员可以给予其被动活动,给予患者弹力袜,随后可间断性地使用充气泵;若是风险值低于 9 分,属于低风险患者,可以引导其下床行走,锻炼患者的身体机能。

其次,护理人员要注意患者的饮食习惯,引导患者多摄入具有丰富纤维和低脂肪量的食物,保证患者能够顺利排便,以免出现患者的腹压升高,从而使得静脉血液不能顺畅流通。并且要告诉患者饮水的重要性,多饮水有助于稀释患者体内的血液,防止其粘稠度过高。

再者,患者手术结束后,护理人员可以帮助患者将下肢抬起至适合的位置,或者在患者膝关节到足背部的位置给予其弹力绷带,但是在使用弹力绷带时要注意绷带的紧密度, 以免绷带过紧对患者造成不适感。

除此之外,若是患者还有意识在,护理人员应当以激励的语言鼓励患者,缓解患者的紧张感,帮助患者消除内心的不良情绪,以免患者因心理压力过重而出现的过激行为。

1.3观察指标
护理人员通过对两组患者血浆黏度、全血高切黏度以及下肢深静脉血栓出现的情况进行详细的记录。并根据干预时间长短对患者使用彩超多普勒超声进行下肢深静脉血栓的检查,评估其发生情况。

1.4统计学原理
采用 SPSS19.0 软件进行数据整理,用 t 检验计量资料, 用2 检验计数资料,若 P<0.05,则说明差异具有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者血液流变学指标情况
由表 1 得知,护理组在早期系统化护理干预下血浆黏度和全血高切黏度较干预前有明显的改善,而对照组改善的效果不甚理想,P<0.05,两组患者血液流变学指标具有统计学意义。
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2.2比较两组患者下肢深静脉血栓发生率
护理组患者在进行早期系统化护理干预 1 周后,出现 1 例下肢深静脉血栓情况,在干预两周后未出现下肢深静脉血栓情况。而对照组在进行常规护理 1 周后,出现 3 例下肢深静脉血栓情况,干预 2 周后出现 5 例下肢深静脉血栓情况。

由此可知,在进行干预 1 周及干预 2 周后,护理组患者出现下肢深静脉血栓情况低于对照组,P<0.05。

3结论

下肢深静脉血栓早期出现的临床症状不易察觉,没有明显的体征现象,并且该病症有较高的致残率,再者有了肌松药和 ICU 气管插管的使用,其出现的概率也相对降低了。ICU患者在治疗的过程中,是需要制动、长期卧床的,并且会出现高凝血液的情况,导致出现下肢深静脉血栓的概率较高 [2]。相关资料显示,ICU 患者增加运动的次数可以加快下肢肌肉血液的回流,从而阻碍血栓的形成。目前,临床上治疗下肢深静脉血栓都是以抗凝药物进行治疗和防御的,但是在使用抗凝药物时,会使得患者出血的风险增加,并且在使用溶栓治疗后,治疗效果并不稳定存在着复发的危险,因此在临床上对下肢深静脉血栓实行护理干预是不可缺少的 [3]。

由上述得知,在 ICU 患者进行手术后,采取早期系统化护理进行护理干预,能有效预防下肢深静脉血栓的发生。并且对于血液流变学有着很好的改善作用,能够进一步减少下肢深静脉血栓出现的概率。

参考文献:

[1]邱艳 , 阙兰兰 . 早期护理干预在预防 ICU 患者下肢深静脉血栓中的作用探讨 [J]. 心理医生 ,2016,22(25):199-200.
[2]吕琦. 护理干预在预防ICU 患者下肢深静脉血栓形成中的效果探讨[J]. 当代医学 ,2017,23(5):155-156.
[3]陈芳 , 王雷 , 万磊 . 早期系统化护理干预在预防 ICU 患者下肢深静脉血栓中的效果 [J]. 齐齐哈尔医学院学报 ,2015,67(24):3740-3741.

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