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蒙药治疗“乙型肝炎”临床体会论文

发布时间:2020-09-16 11:44:25 文章来源:SCI论文网 我要评论














SCI论文(www.scipaper.net):

摘要:乙型肝炎病是一种传染性强的肝消化系统疾病,不但会使患者自身的健康产生极大影响,同时也会对周围人的健康构成威胁,容易传染给他人,带来社会危害。对于此类疾病以药物治疗为主。常规西医药物治疗虽可取得治疗效果,但是容易对肝脏造成负担,产生毒副作用。蒙医理论中指出:乙型肝炎是包括在肝热病内,属瘟邪肝所致“粘”血为主的损坏人们的身体健康。蒙医治疗乙型肝炎,通过辨证施治,使治疗更具有针对性,同时配合饮食起居的调整,增强患者体质,能够提升患者的抗病能力,从而提升疗效。

关键词:乙型肝炎;蒙药;临床表现;临床体会

本文引用格式:乌吉木,王五月.蒙药治疗“乙型肝炎”临床体会[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(94):260,262.

引言

乙型肝炎是临床常见的传染性疾病,患者临床表现主要有乏力、厌食、恶心、腹胀、肝区疼痛等,影响患者自身健康的同时,也会对周围人的健康安全构成威胁[1]。药物治疗为乙型肝炎的主要治疗方式。作者2013-2018年采用传统蒙医药辨证施治“乙型肝炎”取得较好的成果,并对5年中的部分治疗“乙型肝炎”痊愈及好转病例中近期询问调查结果如下:随访5个患者,治疗后没有复发,能参加重体力劳动。好转的患者中做了乙型肝炎五项检验,两个抗原和抗体全正常(0)。所以蒙药可以完全治疗乙型肝炎。本研究对相关情况进行如下报道。

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1临床资料

发病年龄分组情况:9-16岁组共6例,男4例,女2例;17-27岁组共9例,男6例,女3例;28-49岁组共17例,男12例,女5例,50岁以上组共16例,男9例,女7例。其中肝硬化3例,男2例,女1例,肝癌2例,男60岁1例,女55岁1例。患病时间最短10d,最长5年。

2主要临床表现

患者病乏无力,患病重的人脸色黑青色,右侧上腹部肝区阵发性刺痛,叩诊肝区震痛。吃腻食物恶心、吐、容易腹痛、腹胀,口腔臭味,舌苔厚黄白色,纳差,头晕,不能参加体力重劳动,身体虚弱[2]。

生化。患者的肝功能大部分异常,其中谷丙转氨酶(GFT/ALT)最低的340u/L,最高的450u/L,谷草转氨酶(GOT/AST)最低的280uL,最高的512u/L,总胆红素(T.Bid)36mol/L,乙型肝炎抗原(HBsAg)最低1:64,最高1:256,表面抗原(HBeAg)阳性。

3蒙药治疗原则

相较于西药治病而言,蒙医药治疗疾病会根据患者的实际情况辨证辨病施治,针对性更强,同时毒副作用也比西药更小,患者容易耐受[3]。本研究根据患者的体型、饮食习惯辨证下药。

清热解毒,属瘟邪肝脏所致“粘”血为主的血希日性肝病和巴达根性肝病调正下几种蒙药。(1)泵嘎尔-13味散、额力根古日木-13味散、当格马斯比古日格木-12味散、迪格达-8味散、玛格那格庆布、兰庆-13味散、当格玛乃吉格、额力根庆汤、地格达-4味汤、糖庆-25味散、嘎布尔-25味散、东嘎尔-3味汤等。(2)病重者添加贵重药、藏红花、天然牛黄、熊胆、麝香、冰片、松石适当、增加量。(3)服药引子:开水、白糖水、冰糖水、红糖水、羊骨头汤。

临床体征消失后酌情以调理内在三根七素五脏六腑、稳定平衡机体阴阳为主,改为下几种药调理。伊和塔拉哈-25味散、当格马奈吉格、给旺-9味散、古日格木朝格敦、额力根庆汤、迪格达-4味汤、熊:阿嘎尔-8味散,妇女患者结合妇科药,拉希那木吉拉患者的体型结合多种引子送服。

4疗效标准

4.1痊愈


患者症状消失,无痛苦,肝功能、乙肝五项全正常,抗原、抗体转阴性。

4.2好转

主要症状消失,无痛苦,体征明显好转,吃喝、休息不难休,肝功能转阴性,但乙肝五项两抗原阴性,三抗体中一项及两项阳性。

4.3无效

患者症状治疗中没有消失全存在。

4.4总结

痊愈86%,好转11%,无效3%,主要是合并肝硬化、肝癌、其他严重病,岁数大体弱老年人。

5治疗规程

以典型患者巴某某病例为治疗对象做生化;肝功能;谷丙转氨酶(GPT/ALT)260u/L,总胆红素(T_Bid)32mol/L,乙肝五项中两抗原(HBsAG.HBeAg)阳性,三项抗体阳性,化验结果急性乙型肝炎。

早:清热解毒引子额力根庆汤3 g煎好2 min送服泵嘎尔-13味散2 g。中午:退热清炎嘎布尔-25散2 g冰糖水送服。下午:助消化解毒,当格玛斯比古日古木-12味散2 g开水送服。晚:杀“粘”清,毒性血希日,额力根古日古木-13味水丸21粒,冰糖水送服。服15 d药。服药后临床症状基本消失,但是全身无力,头晕,出虚汗,心悸、恶心、血压BPl00/60 mmHg,脉弱滑。第二疗程:早:养心,清血,提高体抗力,沏好冰糖水糖庆-25味散3 g,早空肚服。中午:调整巴达根赫依红糖水送服。阿嘎尔-8味散2 g。下午:清热,抑制希日,助消化①号马格那格庆布2 g冰糖水送服。晚:清血给旺-2味汤3 g煎好2 min,送服①号兰庆-13味散2 g。连续服15 d药。第三次会诊时临床症状全部消失。生化:检验肝功能正常;乙肝五项正常;血常规(Rt)(0);尿常规(Rt)(0);肝、胆B超良好,T36.7℃,脉搏波动65次/min,患者带药回去,开了30d的调理三根七素,五脏六腑药。早:糖庆-25味散2 g,冰糖水沏好空肚子服药。中午:斯日都格一味散2 g冰糖水送服。下午:兰庆-13味散2 g白糖水送服。晚:熊:阿嘎尔-8味散2 g羊骨头汤送服。

6体会

乙型肝炎为临床常见的慢性传染性疾病,随着病程进展,对患者的肝功能损伤会逐渐加重,且可逐渐导致全身多系统出现并发症,如脂肪肝、肝源性糖尿病、肝硬化等等,使治疗变得更加棘手[4,5]。因此治疗乙型肝炎病应当早诊断、早治疗,这样可以使治愈率明显提高。蒙医辨证治疗乙型肝炎,对症下药,主要调理三根七素,增强五脏六腑的功能;助消化,注意巴达干赫依上升混乱引起各部位的其他合并症病[6]。乙型肝炎是一种病毒感染传染性强的疾病,因此应当对临床治疗引起重视,更好地控制病情,降低疾病危害。

现代蒙医理论上乙肝病发病率高,但是正确诊断及时治疗效果好,治愈率高能去根[7]。肝脏是血热为主的造血脏器,且有四希日脉中两个脉直接与肝相联,所以肝病十三病中肝热病8种。临床中辨证治疗首先必须调整患者的饮食起居,结合适当的参加体力劳动和体育活动,增强患者体质,防止巴达干赫依上升引起三根七素,所以抑制上升之剂为益。现代蒙医理论中指出:热易,反巴达根赫依,故解疫毒,清;血希日,热的末期应防止赫依升的同时护胃火助肝,胆别沁,清浊功能[8]。最后应以调理内在三根七素,平衡机体阴阳药物来收尾,方能达到彻底痊愈和再不犯病的可喜成果。

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参考文献

[1]萨尔娜,阿拉腾图雅.蒙药额力根Ⅱ号治疗慢性乙型肝炎临床研究[C].全国民族医药学术交流会,2010.
[2]刘平,刘成.现代中医肝病学.北京:人民卫生出版社,2012,24,515.
[3]僧格扎布.蒙医蒙药治疗甲、乙型肝炎的体会[C].全国民族医药专科专病学术研讨会论文选编,2001.
[4]任凤娜.益气活血中药对代偿期乙肝肝硬化肝纤维化指标的影响[J].光明中医,2018,33(19):2786-2788.
[5]倪文.蒙药红花清肝十三味丸联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床观察[J].中国民族医药杂志,2018,24(04):13-14.
[6]黄宗文,袁勇,卢茜.中药补肾方联合恩替卡韦对乙肝患者肝纤维化、炎症反应及免疫功能的影响[J].湖南中医药大学学报,2017,37(12):1391-1395.
[7]左琳琳.中药联合恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化患者血清中ALT、AST以及AST/ALT变化[J].辽宁中医药大学学报,2016,18(09):193-195.
[8]达来.36例蒙药红花清肝十三味丸治疗病毒性乙型肝炎临床治疗体会[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(70):172,180.

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