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门诊计划生育手术并发感染因素分析及护理对策论文

发布时间:2020-09-16 11:28:05 文章来源:SCI论文网 我要评论














SCI论文(www.scipaper.net):

摘要:目的探讨分析门诊计划生育手术并发感染因素分析及护理对策。方法选取2018年6月至2019年6月我院收治的门诊计划生育手术患者136例,按照护理方式不同将所有患者分为两组,分别为对照组和观察组,每组均为68例,对照组采用常规护理干预,观察组采用系统护理进行干预。分析手术并发感染因素,并对比观察两组患者的术后感染率差异。结果通过采用不同的护理方法,观察组的术后感染率明显低于对照组(P<0.05)。结论术前健康教育宣教不到位、未严格执行无菌操作原则、没有严格把握适应症和禁忌症、术后护理不规范及健康宣教不全面(夫妻双方同时参加)等都会引发门诊计划生育手术并发感染。但门诊计划生育手术后采用系统护理干预后可以提高护理质量,降低术后感染率,帮助患者更快康复,值得推广以及应用。

关键词:门诊;计划生育手术;并发感染因素;护理对策

本文引用格式:李静.门诊计划生育手术并发感染因素分析及护理对策[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(95):311-312.

0引言

门诊计划生育手术最主要的一种并发症是术后感染,往往会伴随盆腹腔感染、阴道感染甚至引发全身感染,危害患者的身体健康,影响患者术后康复进程。加强系统护理干预能有效提高护理质量,是一种高品质、高效率、低成本的人性化护理模式,可以有效降低门诊计划生育手术术后感染率,并能有效改善患者的负面情绪,帮助患者远离术后感染的痛苦[1]。本次研究除了探讨门诊计划生育手术并发感染因素,也制定了一系列优质的护理对策,现作如下报告。


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1资料与方法

1.1一般资料。选取2018年6月至2019年6月我院收治的门诊计划生育患者136例,按照护理方式不同将所有患者分为两组,分别为对照组和观察组,每组均为68例,对照组患者年龄范围是21-44岁,平均(30.12±6.24)岁,其中50例患者的手术类型为人工流产,12例患者的手术类型为放置宫内节育器,6例患者手术类型为取出宫内节育器。观察组患者年龄范围是22-45岁,平均(30.32±6.33)岁,其中50例患者的手术类型为人工流产,12例患者的手术类型为放置宫内节育器,6例患者手术类型为取出宫内节育器。纳入标准:所有患者均为门诊计划生育患者;均知情同意本研究,并经过医院伦理委员会批准;两组患者年龄、手术类型等资料有可比性,无统计学意义(P>0.05)。排除标准:依从性差的患者;存在心、肾、肝、肺等脏器疾病;研究过程中中途退出者;存在严重精神障碍的患者。

1.2方法。对照组采用常规护理干预,护理方法具体为在患者术前做一些基础性检查:如做血、尿常规检查、阴道分泌物常规检查及检查出凝血时间;做排除丙肝、艾滋病、乙肝、梅毒等检查;心电图检查,以便于手术顺利进行。对于检查异常患者,要明确知道手术禁忌症及适应证,例如泌尿系统、生殖系统有炎症,需要等治疗后复查结果正常,才能再接受计划生育手术治疗。对于检查正常患者,要给与患者对应的相关知识讲解,如进行取出和放置宫内节育器手术,为了避免子宫内膜损伤引起出血进而引发感染,月经干净3-7天且无性生活,最适合手术。观察组采用系统护理进行干预,护理方法具体为对门诊手术室每天进行消毒,用含氯消毒剂沾湿擦拭手术床面、地面及台面,循环风紫外线进行空气消毒,并定期监测消毒是否达标。分区存放无菌物品和非无菌物品,并将存放区贴上标识,便于查看。参照无菌操作规程,对手术部位要常规消毒,做好术前准备工作,如经阴道宫腔手术术前要冲洗阴道;同时要做好术后护理工作,如保持外阴清洁,按规定时间禁止性生活。对于术后发生感染者,要立刻遵医嘱给予抗生素治疗,防止感染扩散,必要时联合应用抗生素。要给与患者适当关怀,做好心理护理,讲解疾病的相关知识,嘱其多卧床休息。对于术后发热患者及时给予物理降温,温水擦拭,多喝水,必要时经静脉补液,达到水、电解质、酸碱平衡。术后为了防止感染,患者要遵医嘱应用抗炎药物。要让患者了解保持外阴清洁的重要性,做好会阴部护理,保持外阴清洁。不同的手术类型术后注意事项也有所不同,护理人员按手术类型给患者做相关的健康宣教及交代复查时间,注意事项如下:人工流产手术结束后安排在观察室休息,护士密切观察术后患者宫缩及阴道出血情况,评估患者情况一切正常即可离开。离开前适当给患者提供糖水、面包、牛奶等饮食,防止患者虚脱,出现低血糖反应。术后适当的休息2周,注意外阴清洁,1个月内禁用盆浴、游泳及性生活等,预防逆行感染,术后10天内,阴道少量流血属正常现象、但10天后阴道仍有出血,腹痛及发热等状况,则需要及时来院就诊;放置宫内节育器者术后要适当休息2天,1周内禁止搬、抬重物等体力劳动,术后2周内禁用盆浴、禁游泳、禁性生活等。上环的前3个月可能会发生经期不正常、经血量多、腰部酸痛坠胀不适等情况,属正常,当人体耐受宫内节育器后,不适症状会逐渐好转消失;取出宫内节育器者术后要适当的休息1天,术后2周内禁用盆浴、禁游泳、禁性生活等,2周后同房需用其他方法避孕。提高门诊工作人员手卫生的依从性,从门诊管理人员开始,改变其错误认知,使其接受正确、科学的观念及方法,让护士意识到手卫生不但可以进行自我防护并减少交叉感染机会,还能保护患者,预防其感染,从根本上解除护士的顾虑,同时完善手卫生等相关措施,保证门诊操作仪器和工具的清洁性。减低患者感染的风险,同时对于一次性用品和工具,要实行一用一更换原则,降低交叉感染的风险。

1.3观察指标。对比观察两组患者的护理质量,主要评价手段为术后盆腔感染率和全身性感染率。

1.4统计学分析。应用SPSS 18.0对数据进行统计,计数以及计量资料分别应用χ2(%)以及t(±s)检测,P<0.05为有统计学意义。

2结果

通过采用不同的护理方法,观察组的术后盆腔感染率和全身性感染率等都明显优于对照组(P<0.05),具体见表1。


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3讨论

门诊计划生育手术术后往往发生感染并发症,例如盆腔感染,引起患者腰腹痛、月经失调等后果,影响患者康复进程,甚至影响患者再次妊娠。造成门诊计划生育手术术后感染并发症的主要因素包括:少数医护人员对无菌操作概念缺乏,不能正确掌握手术的专业知识,如无法正确的评估患者综合情况、识别术中及处理术后异常情况,门诊手术室未能严格遵守无菌操作及未做好室内消毒隔离;护理人员没有细心叮嘱患者的术后注意事项,患者缺乏疾病的相关知识,过早进行性生活,少数患者缺乏卫生意识,未注意保暖休息,造成患者出现发烧感冒症状导致引发全身感染。

本次研究中,为了证实系统护理干预的优越性,选取我院收治的门诊计划生育患者136例,研究结果显示,通过采用不同的护理方法,观察组的术后盆腔感染率和全身性感染率等都明显优于对照组(P<0.05)。这一结果表明系统护理干预可以明显提高患者的护理质量,极大降低术后感染率,究其原因可能是因为系统护理干预能够将理论与实践融为一体,使医护人员掌握了无菌操作知识,时刻保持手术室干净清洁环境,并定期消毒,了解了术前适用证及术后指导工作,为患者提供更优质的术后护理,与患者更好的沟通,了解患者的想法,消除患者的不安情绪,取得了较好的结果[2-3]。

术前健康教育宣教不到位、未严格执行无菌操作原则、没有严格把握适应症和禁忌症、术后护理不规范及健康宣教不全面(夫妻双方同时参加)等都会引发门诊计划生育手术并发感染,但门诊计划生育手术后采用系统护理干预后可以提高护理质量[4-5],降低术后感染率,提高患者的预后疗效,值得推广以及应用。

参考文献

[1]劳嘉良,钟钰平.在门诊实施计划生育手术术前知情同意的实践与体会[J].现代中西医结合杂志,2004,13(4):497-497.
[2]王红梅.四联法终止早期高危妊娠计划生育手术临床研究[J].现代中西医结合杂志,2014(29):3262-3263.
[3]岳彩虹,王新华,曹嫚.计划生育手术患者的心理问题分析及护理干预措施研究[J].中华全科医学,2014,12(6):957-959.
[4]黄夏婷,黄小凤,张进先.流产后关爱服务在计划生育门诊人流手术患者中的应用效果[J].中国处方药,2018,16(12):138-139.
[5]魏丽君.心理沟通与干预在妇科门诊计划生育手术中的作用[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(34):133.


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