Sci论文 - 至繁归于至简,Sci论文网。 设为首页|加入收藏

SCI论文网开场白:为SCI创作者提供分享合作的小而美圈子

当前位置:首页 > 医学论文 > 正文

慢性化脓性穿掘性毛囊周围炎病灶内光动力治疗的临床观察论文

发布时间:2020-09-16 10:09:51 文章来源:SCI论文网 我要评论














SCI论文(www.scipaper.net):

摘要:目的穿掘性毛囊炎病灶内行光动力治疗的临床疗效研究。方法2016年至2018年,对30例头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎进行腔内注入光敏剂行光动力治疗。并与传统外敷光敏剂行光动力治疗进行比较。结果30例穿掘性毛囊炎进行腔内注入光敏剂行光动力治疗。30例均囊肿明显消退、效果满意。结论对于穿掘性毛囊炎进行腔内注入光敏剂行光动力治疗的方式可以明显治疗头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎,比传统外敷光敏剂行光动力治疗更彻底,高效,效果更满意。

关键词:囊腔内注射;光敏剂;光动力;化脓性;穿掘性;毛囊炎

本文引用格式:山凯萍,黄咏梅,王萍.慢性化脓性穿掘性毛囊周围炎病灶内光动力治疗的临床观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(95):88+90.

0引言

慢性头部化脓性穿掘性毛囊炎是多数毛囊炎及毛囊周围在头皮深处相互连接形成的脓肿,主要发病人群是成年男性,成慢性反复发作,治疗棘手[1]。光动力治疗是目前治疗头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎的一大手段[2],但治疗后易复发,而头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎囊腔内注入光敏剂行光动力治疗的临床疗效研究,希望对头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎患者提供切实可靠更优的治疗效果的科学依据,为头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎的患者提供更有效的治疗方法。我科于2016年1月至2018年1月囊腔内注射光敏剂行光动力治疗总结如下。

\

 
1资料与方法

1.1一般资料。将2017年01月至2018年12月皮肤科诊治的符合穿掘性毛囊炎患者[1],年龄18-35岁,病程3月至5年;典型的临床表现有:头皮起脓疱,逐渐形成坚实的、有压痛的结节,密集成群,逐渐发展成为脓肿,头皮深处有互通的隧道。在头皮上适当加压后有脓液流出。以就诊的序号随机分为两组:外敷光敏剂行光动力治疗组(简称外敷组)、病灶内光敏剂冲洗光动力治疗组(简称注入组)。外敷组30例,男性21例,女性9例,平均年龄(26.24±6.59)岁;平均病程(24.15±31.15)月。注入组30例,男性24例,女性6例,平均年龄(23.12±4.95)岁;平均病程(31.78±32.22)月。

1.1.1纳入标准:①符合慢性头部化脓性穿掘性毛囊炎诊断标准的慢性头部化脓性穿掘性毛囊炎患者。②近1个月内未进行治疗。③自愿加入研究的慢性头部化脓性穿掘性毛囊炎患者。④患者知情同意。

1.1.2排除标准:①年龄≥18岁。②合并严重的心功能不全、肝、肾系统等严重原发性疾病。③孕妇及哺乳期妇女。④神智异常或精神疾病不能合作者。

1.2治疗方法。外敷组:30例患者用新鲜配置的5%5-氨基酮戊酸(ALA)外敷于皮损组皮损处,避光封包1.5h后,采用635 nm红光器照射,输出功率100 W/cm2,照射时间30 min,每周治疗1次,共4次。进行疗效评定。注入组:30例患者用生理盐水冲洗囊腔冲洗囊腔,使囊内容物冲洗干净,使用新鲜配置的5%5-氨基酮戊酸(ALA)1/3再次注入囊腔,剩余外敷于皮损组皮损处,避光封包1.5 h后,采用635 nm红光器照射,冲洗部位红光光纤插入照射,输出功率100 W/cm2,照射时间30 min,每周治疗1次,共4次。进行疗效评定。

1.3疗效判断标准。痊愈为囊肿、结节消退,自觉症状消失;显效为囊肿、结节消退≥70%,症状明显改善;有效为囊肿、结节消退≥30%,症状有所改善;无效为囊肿、结节消退<30%或加重,症状无改善。

1.4治疗结果。外敷组:治愈13例(43.3%),显效6例(20.0%),有效4例(13.3%),无效7例(23.3%)。随访1个月,有1例复发,3个月后,有3例复发,随访6个月后,有2例复发。随访12个月后有2例复发。注入组:治愈19例(63.3%),显效6例(20.0%),有效4例(13.3%),无效1例(3.3%)。随访1个月,无1例复发,3个月,有2例复发,随访6月后有1例复发,随访12个月后,有1例复发。在治疗过程中,不良反应主要为:瘙痒、红肿、疼痛等,大部分患者可耐受,不能耐受者可予以止疼药物对症治理。总有效率(治愈+显效+有效),外敷组为90%,注入组为96%。注入组比传统外敷光敏剂治愈率高,复发率低。

1.5两组患者一般资料比较。两组患者的年龄、性别构成差异无统计学意义(P>0.05)具有可比性。

1.6注入组和外敷风组治疗效果比较。注入组有效率明显高于外敷组,占76.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。

2 讨论

慢性头部化脓性穿掘性毛囊炎是一种少见的头部慢性化脓性皮肤病,其病原菌主要是葡萄球菌,有时也可分离出表皮葡萄球菌[3-5]。不注意卫生及搔抓,机体抵抗力低下可为本病诱因。光动力疗法治疗本病,光动力疗法是一种应用光敏剂及光源的药-械联合疗法,在生物组织中氧分子的参与下,通过光化学反应产生细胞毒性物质(如单线态氧)选择性破坏病变组织的无创治疗新技术[6-8]。光动力治疗时,光敏剂与病变组织吸收结合,在一定波长的光照下产生治疗效果。红光照射后巨噬细胞会释放一系列细胞因子,刺激纤维原细胞增生和生长因子合成,因此可达到杀灭葡萄球菌的作用[9-10]。本研究虽取得了一定的治疗效果,但本病在临床诊疗中较少见,此次研究样本数较少,随访时间较短,复发及副反应需进一步观察,故其应用价值尚需积累更多病例进一步观察论证。

\

 
参考文献

[1]苏慧,王玮蓁,刘晓峥.中药洗剂联合5-氨基酮戊酸光动力治疗慢性化脓性穿掘性头部毛囊炎护理[J].实用皮肤病学杂志,2016,9(2):139-140.
[2]贾雪松,钟文英,王娟,等.阿维A联合复方倍他米松注射液等治疗头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎疗效观察[J].中国皮肤性病学杂志,2010,24(7):635-636.
[3]柏志芳,丁小杰.清营解毒汤加减联合红光治疗热毒蕴结型面部激素依赖性皮炎疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2014,23(9):970-971.
[4]刘波,吕冬梅.银蒲解毒片联合夫西地酸软膏治疗穿凿脓肿性头部毛囊炎疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2014,23(15):1657-1658.
[5]徐永平,陈松青,陈华,等.阿维A联合复方氟米松软膏封包治疗皮肤淀粉样变病疗效观察[J].中国皮肤性病学杂志,2012,26(6):567-568.
[6]王健,刘国艳,赵晓菲,等.阿维A联合复方氟米松软膏外用治疗寻常型银屑病的疗效观察[J].青岛医药卫生,2015(1):15-17.
[7]邱慧娟,孙明翠,王晖,等.中西医结合治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎效果观察[J].现代中西医结合杂志,2015(9):981-983.
[8]张云杰,邹先彪,刘少卿,等.5-氨基酮戊酸光动力治疗头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎疗效观察[J].中国美容医学,2013,22(3):364-365.
[9]孙志卿.清营解毒汤加减联合红光治疗热毒蕴结型面部激素依赖性皮炎的疗效[J].医药前沿,2015(29):163-164.
[10]任禾.清热解毒方联合治疗激素依赖性皮炎疗效观察及对皮肤水脂含量的影响[D].南京中医药大学,2017.

关注SCI论文创作发表,寻求SCI论文修改润色、SCI论文代发表等服务支撑,请锁定SCI论文网!
文章出自SCI论文网转载请注明出处:http://www.scipaper.net/yixuelunwen/24170.html
0

发表评论

Sci论文网 - Sci论文发表 - Sci论文修改润色 - Sci论文期刊 - Sci论文代发
Copyright © Sci论文网 版权所有 | SCI论文网手机版