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热敏灸在治疗儿童肠系膜淋巴结肿大型腹痛的临床观察论文

发布时间:2020-09-15 17:41:20 文章来源:SCI论文网 我要评论














SCI论文(www.scipaper.net):

摘要:目的观察热敏灸在治疗肠系膜淋巴结肿大型腹痛的临床效果,评价热敏灸的有效性。方法60例肠系膜淋巴结肿大型腹痛患儿,随机分为2组,治疗组在中药贴敷基础上加用热敏灸,对照组只应用中药贴敷治疗,观察2组患儿腹痛改善情况。结果治疗组总有效率高于对照组。结论热敏灸在治疗肠系膜淋巴结肿大型腹痛有较好疗效,可明显提高腹痛患儿生活质量。

关键词:热敏灸;肠系膜淋巴结肿大;腹痛

本文引用格式:杨晓梅,李霞,等.热敏灸在治疗儿童肠系膜淋巴结肿大型腹痛的临床观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(93):172.

0引言

腹痛是儿科常见病种之一,腹痛患儿行相关检查,最为常见的病因是肠系膜淋巴结肿大[1]。肠系膜具有上、下两个淋巴结群落,上淋巴结群落沿肠系膜上动脉及其分支分布,下淋巴结群落沿回结肠、右半结肠和中段结肠分布,其中淋巴引流最丰富者位于回肠末端与回盲部[2],因此这个部位的淋巴结在感染后最易受累,一旦发生,即容易出现以脐周、右下腹痛为主的疼痛,腹痛较为急骤,常伴有压痛、反跳痛,可应用腹部超声排除阑尾炎以明确诊断。肠系膜淋巴结肿大型腹痛,腹痛为患儿最主要难以耐受表现,此时改善腹痛症状为第一任务,现有方法主要为口服止痛药,该方法起效快,但有一定副作用,不常规推荐使用。本研究为了观察热敏灸治疗对腹痛的治疗效果,选取2018年5月至2019年3月于威海市中医院儿科门诊诊治的肠系膜淋巴结肿大型腹痛60例作为研究对象,以观察热敏灸治疗腹痛的临床效果。

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1研究方法

1.1资料


选取2018年5月至2019年3月于威海市中医院儿科门诊诊治的肠系膜淋巴结肿大型腹痛儿60例作为研究对象,年龄3~12岁,病程<3天,随机分为2组。所有患儿均经查体及B超确诊为肠系膜淋巴结肿大。两组患儿在性别、年龄方面经统计学处理,差异均无显著性(P>0.05),二者具有可比性。

1.2纳入标准

①符合肠系膜淋巴结肿大的诊断标准,所有患儿门诊均进行彩色多普勒超声检查,并结合具体临床表现确诊。小儿肠系膜淋巴结肿大超声诊断标准[3]为:在肠系膜同一区域>2个淋巴结显像,淋巴结纵径≥1cm、横径≥0.5cm,纵/横径比值≥2,即诊断为肠系膜淋巴结肿大;②均有腹痛表现,以脐周痛为主,痛处拒按;③剔除治疗依从性偏低者;④所有患儿家属均知情同意。

1.3方法

对照组单纯给予中药贴敷(药物组成[4]:元胡、白芍、肉桂各9g,木香、甘草、莱菔子、槟榔各6g研成细末,用醋调成糊状,敷于神阙穴,贴敷5小时,1天1次)治疗,治疗组在中药贴敷治疗基础上加用热敏灸治疗,用点燃的热敏灸艾条悬于腹部之上,于患儿腹痛剧烈部位按规范寻找热敏点,待出现灸感后,于敏化腧穴处给予温和灸,使患儿感温热无灼痛,直至灸感消失。1天1次,5次为一疗程。

1.4评判标准

患儿腹痛症状及再发生情况,痊愈:腹痛症状消失,治疗后随访1月未再出现;显效:患儿腹痛症状消失,治疗后随访1月腹痛症状偶有发生,疼痛程度弱,持续时间短;好转:患儿腹痛症状减轻,疼痛程度减弱,未消失,治疗后随访1月腹痛症状时有发生;无效:患儿腹痛症状较治疗前无明显减轻,随访1月症状反复发作。以痊愈与显效总和为有效。

2结果见表1。

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治疗组总有效率76.6%,对照组总有效率50.0%,治疗组疗效优于对照组。

3讨论

热敏灸是一种新型艾灸技术,当人体发生疾病时能使体表腧穴发生敏化,处在敏化态的腧穴对外界相关刺激呈现腧穴特异性的“小刺激大反应”,热敏化腧穴疗效远优于常规静息腧穴的艾灸疗法[5]。热敏灸得气后使灸感顺经下传,促使经气的运行更加顺畅,使气至病位。《诸病源候论·小儿杂病诸侯》指出:“小儿腹痛,多由冷热不调,冷热之气与脏腑相击,故痛也,其热而痛者,则面赤,或壮热,四肢烦,手足心热是也。冷而痛者,面色或清或白,甚者乃至面黑,唇口爪皆青是也”。小儿脏腑娇嫩,形气未充,易受内外因素干扰,因饮食不节、感受邪气等侵犯脾胃,运化失司,气机阻滞,不通则痛。

本次研究发现热敏灸可明显改善肠系膜淋巴结肿大型腹痛,热敏灸临床有效,热敏灸在快速缓解临床症状的同时,也可在后续一段时间内改善腹痛症状的发生。使用热敏灸治疗无明显不良反应发生,同时可减少止痛药物的应用,增加患者的依从性,值得在临床上推荐使用。

参考文献

[1]高建国,胡雪飞.主要病因引起儿童腹痛的超声表现[J].中国数字医学,2019,14(7):85-87.
[2]曹利红.高频彩超在小儿肠系膜淋巴结肿大疾病中的应用[J].基层医学论坛,2011,15(5):148-149.
[3]王美霞,刘彩宁,李玉萍.小儿肠系膜淋巴结肿大超声诊断临床分析[J].中国农村卫生,2016,9(14):17.
[4]李霞.中药敷脐治疗小儿肠痉挛128例[J].中医外治杂志,2000(01):49.
[5]杨小梅,许金森.热敏灸的临床研究概况[J].中医药临床杂志,2015,27(11):1540-1545.

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