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老年冠心病心绞痛合并抑郁症患者心理护理对治疗依从性的影响论文

发布时间:2020-09-12 15:28:00 文章来源:SCI论文网 我要评论














SCI论文(www.scipaper.net):

摘要:目的分析老年冠心病心绞痛合并抑郁症患者应用心理护理对治疗依从性产生的影响。方法研究对象选自我院心内科2017年2月至2018年12月收治的冠心病心绞痛伴抑郁症患者,随机抽取80例,分为两组,心理护理组和常规护理组,每组40例。比较两组患者经过不同护理后,采用焦虑自评表和抑郁自评表评分情况。结果治疗前SDS评分:心理护理组(67.12±5.39)比常规护理组(66.78±5.86)略高,P>0.05。治疗后SDS评分:心理护理组(30.64±4.98)显著低于常规护理组的(63.47±6.16),P<0.05,差异具备统计学意义。结论科学有效的心理护理不但对患者的康复有利,还能在实施整体护理时贯穿其中,提高护理效果和治疗效果,患者的生活质量也能得以提升。

关键词:老年冠心病;心绞痛;抑郁症;心理护理

本文引用格式:于莉莉,吕晓媛.老年冠心病心绞痛合并抑郁症患者心理护理对治疗依从性的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(100):242+245.

0引言

冠心病心绞痛是老年群体的常见病,因其致死率高且病程较长,会严重威胁患者的生命健康,也会影响到患者的生活质量。随着病情的进展,很多冠心病患者会产生负面情绪,对治疗的依从性变差,影响治疗效果。有研究证明冠心病患者发生抑郁的几率明显高于普通人群,而抑郁也是冠心病进一步发展的危险因素。临床上的治疗着重点都是针对疾病展开,而忽略了患者的心理状态和负面心理因素,护理工作中只有积极预防患者产生焦虑与抑郁情绪,对伴发抑郁症的患者展开具有针对性和个性化的心理护理,才能提高患者的治疗依从性,有利于提升疗效[1]。本院心内科在对老年冠心病心绞痛患者伴发的抑郁症护理中采用了有效的心理护理,积极进行心理疏导的干预措施,取得了良好的效果,具体报道详见下文。

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1资料与方法

1.1一般资料。研究对象选自我院心内科2017年2月至2018年12月收治的冠心病心绞痛伴抑郁症患者,随机抽取80例,分为两组,心理护理组和常规护理组,每组40例。心理护理组其中男18例,女22例;年龄60-79岁,平均
(63±2.4)岁;抑郁症病程5个月至2年,平均(1.4±0.3)年。常规护理组其中男19例,女21例;年龄60-80岁,平均(63±2.0)岁;抑郁症病程4个月至2年,平均(1.3±0.6)年。纳入标准:均经我院心内科诊断为冠心病心绞痛患者,同时符合抑郁症的诊断标准,年龄≥60岁,排除具有其他严重身体疾病患者,患者意识正常,自愿参与研究,并且签署知情同意书。两组患者基线资料对比,差异不具备统计学意义,P>0.05,有可比性。

1.2护理方法。两组患者均给予常规冠心病和抗抑郁药物治疗,同时进行心血管内科的常规护理,心理护理组在此基础上进行心理干预及健康指导。

1.2.1心理干预:①建立和谐地护患关系:护理人员应注意一切可能会对患者产生影响的言谈举止和操作,应认真做好护理程序的每个环节,主动和患者进行交流,对患者全面评估,充分掌握其心理状态和家庭社会情况,找出患者心理存在的问题,了解产生影响的因素,再制定出具有个性化的护理方案,给予必要的心理护理和疏导。建立了良好的护患关系后,心理护理会发挥出积极地效果,护理人员的一切言行都会增强患者对康复的信心。②共性化心理护理:护理人员要善于归纳冠心病心绞痛患者发生心理问题的普遍规律,对潜在的不良心理因素做预防性的干预,防患于未然。在护理工作中要对患者进行合理的解释和确切的保证,通过肢体和语言做出有益的暗示,有意识地对患者进行心理调控和心理支持。③个性化心理护理:冠心病心绞痛患者病程长,需长期服药治疗,许多患者在心绞痛发作频繁的情况下,会产生恐慌和抑郁的情绪,临床护理过程中护理人员要准确了解每个患者在治疗中产生的不良心理状态,因人而异采取不同的对策,有效消除心理负荷,如:经常与其沟通,耐心进行心理疏导,安抚患者的悲观抑郁情绪,消除负面心理因素,鼓励患者多与人交流[2],告诉患者保持积极乐观的情绪对疾病治疗的重要性等。④心理健康教育:对患者和家属需定期进行健康宣教,详细讲解关于冠心病心绞痛的疾病知识,使其了解疾病原因,病理机制、诱发因素,以及生活中需要注意的事项,帮助患者认识到自身疾病并不可怕,树立正确的治疗态度,从而提高对治疗的依从性。

1.3评分标准。采用抑郁自评量表(SDS)进行评分,治疗前后各测量一次,数据进行统计学分析,分数越高表明抑郁症状越严重。

1.4统计学分析。本次研究采用统计学软件SPSS 17.0进行数据处理,以P<0.05代表差异具有统计学意义。

2结果

治疗前SDS评分:心理护理组67.12±5.39比常规护理组(66.78±5.86)略高,P>0.05。治疗后SDS评分:心理护理组(30.64±4.98)显著低于常规护理组的(63.47±6.16),P<0.05,差异具备统计学意义。详见表1。

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3讨论

冠状动脉性心脏病简称冠心病,因脂质代谢异常会使动脉内膜上脂质沉着,形成脂质斑块,斑块增大变厚则会造成动脉管腔狭窄,从而阻塞血流,导致心肌缺血,引发心绞痛。

很多冠心病心绞痛患者因长期病痛的折磨,出现心理问题已经成为普遍现象。抑郁症是一种精神疾患,常会并发于慢性疾病,影响疾病的发生、发展和预后,临床已经证明抑郁症是心血管系统尤其是缺血性心脏病的重要危险因素,而心血管疾病患者又是抑郁症的高危人群[3],所以抑郁症和心血管疾病之间存在着重要的联系。临床要重视冠心病心绞痛患者的抑郁情绪,对其进行健康教育可以提高冠心病患者对心绞痛疾病内容的认知度,提升患者对治疗的依从性,有效的心理干预有助于缓解其心理上的不良情绪,消除抑郁症状,建立治疗信心,最终取得最佳治疗效果[4]。

护理人员要接受专业化培训,主动运用心理学理论,有意识进行个性化的心理护理,科学合理的心理护理不但对患者的康复有利,还能在实施整体护理时贯穿其中,提高护理效果和治疗效果,患者的生活质量也能得以提升。

参考文献

[1]李瑞.老年冠心病伴发抑郁症的心理护理[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(13):210-210.
[2]崔艳慧,毕伟.心理护理与健康教育对老年冠心病心绞痛患者的影响分析[J].中国医药指南,2017,15(14):225-226.
[3]孙静,陈春,王学磊,等.94例冠心病合并抑郁症的患者心理干预效果[J].包头医学院学报,2015,31(10):17-18.
[4]张杨.针对性健康教育和心理护理应用于冠心病心绞痛患者的临床效果[J].中国医药指南,2017(30):248-249.


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