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超声、神经肌肉电刺激治疗仪治疗急性脑梗死的临床效果观察论文

发布时间:2020-09-07 10:53:03 文章来源:SCI论文网 我要评论














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摘要:目的探讨超声、神经肌肉电刺激治疗仪治疗急性脑梗死的临床效果。方法选取本院收治的急性脑梗死患者94例,随机分组各47例,对照组采用常规治疗方案,观察组在此基础上增加超声、神经肌肉电刺激治疗仪治疗,观察两组治疗效果,神经功能及生活能力改善情况。结果观察组的治疗有效率高于对照组,P<0.05;治疗前两组患者神经功能评分较高,生活能力评分降低,且比较无显著性差异,P>0.05;治疗后2周和4周,观察组神经功能及生活能力评分明显改善,且与同时间段对照组比较,优势明显,P<0.05。结论在急性脑梗死治疗中选择超声、神经肌肉电刺激治疗仪治疗可进一步改善患者神经功能,改善病残程度,促使生活能力尽快恢复,治疗价值较高。

关键词:神经肌肉电刺激治疗仪;急性脑梗死;神经功能;生活能力

本文引用格式:侯庆玲.超声、神经肌肉电刺激治疗仪治疗急性脑梗死的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(88):71-72.

0引言

急性脑梗死具有病死率和致残率高特征,患者多伴随一定神经功能损伤和病残程度,对其正常生活产生较大影响,需开展有效康复治疗[1]。如今常规康复治疗以药物配合康复锻炼为主,对延缓病情发展,改善患者生活能力有一定作用,但效果有限[2]。如今中医在神经功能改善治疗中受到重视,并将脑梗死纳入“中风病”范畴,认为病机为气血逆乱,脑脉痹阻等,因此治疗需疏通经络,而采用神经肌肉电刺激治疗仪选择适宜穴位进行治疗,实现对相应穴位的电刺激治疗,同时联合超声波治疗,利于提高治疗效果,改善患者生存质量[3]。为此,本次研究对超声、神经肌肉电刺激治疗仪治疗急性脑梗死的临床效果进行了探讨,详细报道如下。

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1资料与方法

1.1一般资料。将本院收治的急性脑梗死患者94例作为研究资料,均为2016年7月至2018年7月接收,随机分组均经头颅CT、MRI等检查确诊[4]。排除溶栓治疗患者、合并严重脑水肿大面积脑梗死患者、颅内肿瘤患者等。对照组47例,男27例,女20例,年龄在42-80岁,平均(59.92±3.47)岁,NIHSS评分4-20分,平均(10.05±1.05)分。观察组47例,男26例,女21例,年龄在43-79岁,平均(59.89±3.45)岁,NIHSS评分4-20分,平均(10.01±1.02)分。两组患者基本资料经比较无明显差异,P>0.05。

1.2治疗方法

1.2.1对照组:给予阿司匹林、阿托伐他汀、依达拉奉、丹红注射液等药物治疗,起到抗血小板聚集、调脂固斑及脑保护作用,且依据患者恢复情况配合康复锻炼。

1.2.2观察组:在常规治疗的基础上增加超声、神经肌肉电刺激治疗仪治疗,选择APOTREATTM-800D型号治疗仪,治疗中先协助患者佩戴超声专用帽,通过合理条件,确保超声治疗头位于两侧颞窗、病灶头皮投影区等位置,设置参数为0.75W/cm2-1.25W/cm2。采用神经肌肉电刺激时需以阳明经穴治疗为主,设置参数:频率20 Hz-1000 Hz,每天1次,每次30 min,连续治疗14 d。

1.3观察指标。观察两组治疗效果:痊愈为症状及体征消失,NIHSS评分减少90%以上,mRS评分病残程度0级,生活可自理;显效为症状及体征基本消失,NIHSS评分减少46-89%,mRS评分病残程度1-3级,生活基本自理;有效为症状及体征改善,NIHSS评分减少18-45%,生活无法自理;无效为症状及体征无明显变化,NIHSS评分减少不足17%,生活无法自理;治疗有效率=痊愈率+显效率+有效率。神经功能采用NIHSS评分量表进行评价,分数越高,神经功能缺损越严重。生活能力采用Barthel指数进行评价,分数越高,生活质量越高。

1.4统计学处理。采用软件SPSS 17.0进行处理分析,计数资料采用(%)表述,采用卡方检验,计量资料采用平均数±标准差表示,采用t检验,P<0.05为有统计学差异。

2结果

2.1治疗效果分析。分析表1可知,观察组治疗有效率高于对照组,P<0.05。


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2.2神经功能评分及生活能力分析。分析表2可知,治疗前两组患者神经功能评分较高,生活能力评分降低,且比较无统计学差异,P>0.05;治疗后2周和4周,观察组神经功能及生活能力评分明显改善,且与同时间段对照组比较,优势明显,P<0.05。

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3讨论

随着我国加强对急性脑梗死防范及快速治疗方案的研究,如今对快速改善患者神经功能,促使其尽快恢复正常生活状态有较多方法,其中中西医结合治疗方案受到重视[5]。中医认为脑梗死主要病症为经络不通、肢体不仁,治疗需注重疏通经络,而尽早采用针刺治疗,选择阳明经穴位治疗,利于经气通畅,扶助正气[6]。如今神经肌肉电刺激治疗仪可借助低频电流脉冲直流电刺激穴位,而超声波则能够促使局部血管扩张,并改善血液循环,同时利于侧支循环的建立,改善缺血脑组织的血液供应,而且其还可改善细胞膜的通透性[7]。依据现代医学研究可知,针对急性脑梗死患者采用阳明经穴针刺电机治疗,利于促进血流速度变化,促使血管舒缩,确保改善颅内血流,恢复动态平衡,同时还可有效促进肌肉的血液循环,对改善偏瘫肢体有明显作用,并改变体内神经介质分泌和酶的活性,获得良好的治疗效果[8]。联合超声波治疗与神经肌肉电刺激治疗,利于进一步提高治疗效果。

本研究结果显示观察组的治疗有效率高于对照组,P<0.05;治疗前两组患者神经功能评分较高,生活能力评分降低,且比较无显著性差异,P>0.05;治疗后2周和4周,观察组神经功能及生活能力评分明显改善,且与同时间段对照组比较,优势明显,P<0.05,表明超声、神经肌肉电刺激治疗仪治疗对改善患者病残程度、神经功能及自理能力有明显作用,且起效较快,利于促使患者尽快恢复,提高生活质量。

综上所述,超声、神经肌肉电刺激治疗仪治疗急性脑梗死的临床效果较好,是促使患者尽快康复的有效措施,值得推广。

参考文献

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[2]林峰,陈丹雅,史潮红.温针灸疗法联合神经肌肉电刺激疗法治疗急性脑梗死后吞咽功能障碍的临床观察[J].中国中医急症,2018,27(11):127-130.
[3]张军伟.经颅超声溶栓联合尿激酶溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效观察[J].北方药学,2017,14(10):136-137.
[4]王金丽,刘文洲.通窍活血汤加减配合三维一体治疗仪治疗急性脑梗死的疗效[J].临床医学研究与实践,2018,3(29):124-125.
[5]李晏.神经肌肉电刺激联合康复训练对不同病理特点急性脑卒中患者吞咽障碍的疗效[J].中国老年学杂志,2018,38(1):87-90.
[6]夏楠,任彩丽,王红星.脑梗死急性期康复训练流程对患者运动功能和日常生活活动能力改善程度的影响[J].中国康复医学杂志,2017,32(4):396-401.
[7]朱智文,尹德铭,方向延,等.经颅超声、激光联合神经肌肉电刺激治疗对脑卒中患者生活质量与肢体功能的影响[J].中国医学创新,2017,14(23):42-45.
[8]王银浩.尤瑞克林治疗急性脑梗死的疗效及安全性临床观察[J].中国实用神经疾病杂志,2017,20(15):73-75.

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