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比较传统开放手术与微创手术对脊柱创伤患者的临床疗效观察论文

发布时间:2020-09-02 17:08:11 文章来源:SCI论文网 我要评论














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摘要:目的传统开放手术与微创手术对脊柱创伤患者的临床疗效观察并且做出对比。方法选取2018年3月至2019年3月在本院接受治疗的24例脊柱创伤患者,将他们随机分为观察组和对照组,对照组12例患者采用传统开放手术;观察组12例患者采用微创手术。结果对两组患者手术中的出血量分别进行记录对比,观察组患者手术中的出血量明显低于对照组患者的出血量,差异具有统计学意义(P<0.05);手术后两组患者的康复效果情况进行对比,观察组患者手术后的康复情况明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对脊柱受伤的患者采用微创手术可以有效地帮助患者减少肌肉神经损伤,切口小。同时手术时间短,术中出血量少,手术后预后较好,并发症率低,有利于患者恢复,值得临床手术推荐。

关键词:微创手术;脊柱创伤;传统开放手术

本文引用格式:宁廷民,宋毓敏.比较传统开放手术与微创手术对脊柱创伤患者的临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(91):72,75.

0引言

造成脊柱创伤的患者大多数都是遭遇突发事故,如:车祸、工厂事故等原因,病情发生如果不及时治疗会对患者以后的生活质量造成一定的影响。病情一旦发作患者的腰背、颈部活动就会产生活动障碍,腰部、背部的肌肉活动痉挛,导致患者不能站立行走,产生剧烈的疼痛[1]。一般对于脊柱创伤的患者采用传统开放手术治疗,但是现在微创手术治疗脊柱创伤患者也在渐渐的广泛运用起来,本篇文章我们就针对脊柱创伤患者采用微创手术后的临床治疗效果进行观察,并做出对比。

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1资料与方法

1.1一般资料


选取2018年3月至2019年3月在本院接受治疗的24例脊柱创伤患者,将他们随机分为观察组和对照组,对照组12例患者采用传统开放手术,其中女性4例,男性8例,年龄在20~40岁,平均(30.23±2.03)岁;观察组12例患者采用微创手术,其中女性5例,男性7例,年龄在21~45岁,平均(33.46±3.50)岁。两组患者的一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有对比意义。

1.2方法

1.2.1对照组治疗方法


对照组患者采用传统开放手术治疗脊柱损伤,将患者置于俯卧位进行全麻,切口位于脊柱正中心,将椎旁肌贴近骨膜将其剥离开,剥离的大小直到小关节的外侧边缘,用手术拉钩将肌肉撑开,露出脊柱受伤的地方,用钉棒将骨折地方撑开复位,根据患者的具体情况,有时需要对患者使用全椎板开窗术对患者骨折部位进行复位。

1.2.2观察组治疗方法

对观察组患者采用微创手术治疗脊柱创伤患者,在对照组的基础上对患者进行全麻,位于椎弓根外侧边缘将切口纵向切开,采用微创系统C臂指导完成这一操作。切口完成后将多裂肌和最长肌分离,当脊柱的软组织扩张以后再进行下一步的操作,利用椎弓根的探子开道,将椎弓肌螺钉拧入,再将钉棒置入骨折部位撑开复位。

1.3观察指标

对两组患者手术中的出血量分别进行记录对比;手术后根据优、良、可、差对两组患者的康复效果情况进行对比,按照百分比的形式进行计算。

1.4统计学方法

本研究数据均纳入SPSS 21.0统计软件中进行数据分析处理,计量资料对比采用t检验,两组患者手术中的出血量以平均数±标准差(±s)表示;两组患者的康复效果情况以百分比的形式表现,以2作为检查标准,若P<0.05,则表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者术中出血量对比


对两组患者手术中的出血量分别进行记录对比,观察组患者手术中的出血量明显低于对照组患者的出血量,差异具有统计学意义(P<0.05),详情见表1。


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2.2两组患者康复效果对比

手术后两组患者的康复效果情况进行对比,观察组患者手术后的康复情况明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),详情见表2。

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3讨论

脊柱损伤对于患者的生活质量有很大的影响,如果不及时治疗,病情严重的还会导致患者瘫痪。造成脊柱创伤的情况有很多种,比如:车祸、事故、高空坠落等,脊柱创伤会使患者的腰背产生剧烈疼痛,导致患者不能活动、站立[2]。脊柱受伤的患者在平时的饮食中也应该注意多食用水果和蔬菜之类的利于排便的食物,保持良好的生活习惯,避免受伤处受凉,避免干一些过于劳累的事,减少运动量,在行走站立的过程中应该随时注意自己的姿态,及时纠正过来,避免造成更严重的病情。一般对于脊柱受伤的患者都会采用传统的开放手术,开放手术在手术过程中创口大、出血量多[3]。随着现在科技的逐渐发达、不断进步,微创手术治疗脊柱受伤患者在现在的社会逐渐被广泛运用,不但手术切口小,手术时间短,减少患者的痛苦,减少对患者神经和肌肉的损害,手术后患者的治愈效果更好,并且微创手术治疗脊柱受伤患者不会使用传统手术复位,直接使用植骨融合和螺钉内固定,对于更复杂的病情也可以使用,使治疗过程不再繁琐,并且手术治疗更彻底,减少其他并发症和复发率,微创手术需要运用到新技术和新设备帮助进行治疗,并且在手术过程中手术风险也会降低,手术时间短[4-8]。在手术过程中记录两组患者的出血量和手术后两组患者的康复情况进行对比发现,对两组患者手术中的出血量分别进行记录对比,观察组患者手术中的出血量明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);手术后两组患者的康复效果情况进行对比,观察组患者手术后的康复情况明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

综上所述,对脊柱受伤的患者采用微创手术可以有效地帮助患者减少肌肉神经损伤、切口小。同时手术时间短、术中出血量少、手术后预后较好、并发症率低,有利于患者恢复,值得临床手术推荐。

参考文献

[1]赵冠武,赵利涛.微创手术与传统开放手术治疗脊柱创伤的临床效果对比[J].山西医药杂志,2019,48(1):51-53.
[2]陈磊.后路微创小切口减压联合经皮椎弓根螺钉复位内固定术与传统开放手术治疗伴神经功能损伤胸腰椎骨折的疗效[J].中国老年学杂志,2018,38(19):70-73.
[3]刘学义.微创脊柱创伤手术治疗脊柱创伤的临床观察[J].实用中西医结合临床,2018,18(2):76-77.
[4]门琦华.微创手术治疗脊柱创伤患者的临床疗效分析[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(64):12519-12520.
[5]崔丽华.微创手术应用于脊柱骨质疏松压缩性骨折患者中的有效性及安全性[J].临床医学研究与实践,2018,3(10):68-69.
[6]刘叶,张宏志,申海波.小切口手术治疗脊柱创伤的效果及安全性[J].中国继续医学教育,2017,9(32):71-73.
[7]Walker CT,Xu DS,Jakub G,et al.Minimally invasive surgery for thoracolumbar spinal trauma[J].Annals of Translational Medicine,2018,6(6):102.
[8]Mcgowan JE,Ricks CB,Kanter AS.Minimally Invasive Treatment of Spine Trauma[J].Neurosurgery Clinics of North America,2017,28(1):157-162.


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