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观察在肾内科治疗中联合持续血液净化治疗的临床效果论文(附论文PDF版下载)

发布时间:2018-12-19 16:18:56 文章来源:sci论文网 我要评论














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摘要:目的 分析肾内科治疗结合持续血液净化进行治疗的效果。方法 从我院 2016 年 8 月至 2017 年 8 月肾内科所收治的 80 例患者进行研究,随机将患者分为实验组和常规组,每组各 40 例,常规组患者实施常规治疗,而实验组患者则接受持续血液净化进行治疗,比较两组患者治疗效果和临床指标变化情况。结果 实验组患者采用的是持续血液净化进行治疗,总有效率是 85.00%;常规组治是总有效率是 75.00%,差异显著(P<0.05),有统计学意义;患者治疗之后 BUN 以及 Ser 各项指标比较,实验组优于常规组, 差异显著(P<0.05), 有统计学意义。结论 肾内科患者通过持续血液净化进行治疗之后,患者的病情得到显著改善,提升患者的治疗效果,同时降低患者的各项指标,值得运用和推广。

关键词:肾内科治疗;联合持续血液净化;治疗;临床效果

本文引用格式:吕凤玲 . 观察在肾内科治疗中联合持续血液净化治疗的临床效果 [J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(76):169,172.

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0引言

在肾内科常见的疾病中,肾功能衰竭属于其中较为常见的一种疾病 [1],但是,此疾病如果没有得到有效治疗而逐渐发展成肾功能障碍,在严重的情况下,有的患者还会出现肾功能丧失的情况 [2]。在临床研究中,患者的肾功能衰竭治疗方法运用的是传统方法进行治疗,其治疗效果较差。随着研究者不断深入研究,运用血液净化治疗的方案所取得的效果十分显著,可以降低患者发生死亡率的情况。。在本文中,分析肾内科治疗结合持续血液净化进行治疗的效果,从我院 2016年 8 月至 2017 年 8 月肾内科所收治的 80 例肾内科患者进行研究,具体情况见如下报道。

1资料和方法

1.1一般资料
从我院 2016 年 8 月至 2017 年 8 月肾内科所收治的 80 例患者进行研究,随机将患者分为实验组和常规组,每组各40 例。实验组男性患者 26 例,女性患者 14 例,年龄 49 至74 岁,平均年龄是(58.9±8.7)岁,其中急性肾功能衰竭 18例,慢性肾功能衰竭患 22 例;常规组男性患者 25 例,女性患者 15 例,年龄 49 至 75 岁,平均年龄是(58.9±8.8)岁,其中急性肾功能衰竭 19 例,慢性肾功能衰竭患 21 例。两组患者的一般资料比较没有差异(P>0.05),有比较意义。

1.2方法
常规组患者实施常规治疗,包括维持患者体液的平衡性,除此之外,还需要预防患者出现酸中毒、感染以及高钾血症的情况,同时指导患者注意控制饮食 [3],预防患者发生其他器官衰竭的情况;而实验组患者则接受持续血液净化进行治疗,具体情况如下:通过 Prismaflex 的净化机器实施间歇性的血液透析,然后参照患者的情况而确定可以透析的次数,在本次研究中,患者透析次数为 4 至 16 次,此外,患者还需要接受静脉穿刺,在血管通道的选择方面采用的是双腔管,并在透析之前给予肝素(0.5 mg/kg),同时做好抗凝的工作,如果患者有出血症状的情况,则需要减少剂量,最后控制好血泵转速[4],即 25 至 1000mL/min 的范围,持续时间 3 至 5mg/h。

1.3观察指标
患者治疗效果评价,其中治愈指的是患者的各项均恢复指标正常,而且尿量正常;而有效则指的是患者的尿量正常, 部分指标正常;无效患者的病情加重,治疗总有效率等于治愈率加有效率。

1.4统计学方法
研究数据通过统计学软件 SPSS 18.0 处理,计数资料用百分号(%)表示,并用 t 检验;计量资料用平均值 ± 方差表示,用 2 检验,把 P<0.05 视为有统计学意义。

2结果

2.1对比患者各项指标
实 验 组 患 者 BUN 是(16.88±2.42)mmol/L,而 Ser 是(207.87±52.42)mol/L,常 规 组 患 者BUN(17.31±3.52) mmol/L,而 Ser 是(278.27±69.31)mol/L,实验组低于常规组,差异显著(P<0.05),有统计学意义。

2.2对比患者治疗效果
实 验 组 治 愈 26 例(65.00%),有 效 8 例(20.00%),无效 6 例(15.00%),总 有效率是 85.00%;常 规组治愈 20 例(50.00%),有效 10 例(25.00%),无效 10 例(25.00%),总有效率是 75.00%,差异显著(P<0.05),有统计学意义。

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3讨论

结合近年来的统计资料可知,急、慢的性肾功能衰竭发病率呈现出上升的趋势,由于患者发生肾功能衰竭的原因比较复杂,而且也较多,例如和患者的生活习惯有关,居住环境以及气候变化等都有密切关系 [5]。从临床研究可知,肾功能发生衰竭的情况在肾内科中比较常见,这不仅对患者的生活以及工作带来许多不便,而且还严重地影响患者的生活质量。如果此疾病没有得到有效治疗,患者的疾病十分容易发展成为肾功能衰竭之后而导致患者死亡。在传统的治疗方法中,患者所接收肾功能衰竭治疗方法主要是传统方法和普通的血液净化进行治疗,但是此治疗方式所获得效果较差。随着医学研究不断进步,在肾病内科中运用血液净化治疗的方案所取得的效果十分显著,同时也极大降低患者发生死亡率的情况。持续性的血液净化治疗主要的原理是把患者体内一些多余水分以及酸性物质促使其恢复正常和稳定,可以有效维持患者体内酸碱物质的平衡度。

在本研究中,从我院 2016 年 8 月至 2017 年 8 月肾内科所收治的 80 例肾内科患者进行研究,分析肾内科治疗结合持续血液净化进行治疗的效果。由于持续性的血液净化治疗方式不仅效果显著,而且患者需要承担的治疗费用比较合理 [6],这在很大程度上有效减轻患者的负担。此治疗方式在临床运用方面具有重大价值。从目前临床治疗方面分析,持续性的血液净化治疗属于最理想的方法。研究结果是:实验组患者采用的是持续血液净化进行治疗,总有效率是 85.00%;常规组治是总有效率是 75.00%,差异显著(P<0.05),有统计学意义。此外,实验组患者的 BUN 以及 Ser 等指标比较,都低于常规组,差异显著(P<0.05),有统计学意义。患者采用持续性的血液净化进行治疗,主要是透析液的方式可以替换体其内部分的毒素物质,从而使得部分毒素物可以清除体内,同时也能够排出体内多余的水分,这就有效患者出现酸中毒的情况,同时在较大程度中也促进患者BUN 以及 Ser 电解质而平衡,这对缓解患者的病情具有十分重要的价值。

综上,肾内科患者通过持续血液净化进行治疗之后,患者的病情得到显著改善,提升患者的治疗效果,同时降低患者的各项指标,值得运用和推广。

参考文献:

[1]朱亚虹 , 龚婧如 , 高培培 . 临床药师参与肾内科重症抗感染治疗的实践和体会 [J]. 中国药师 ,2017,20(08):1406-1408.
[2]张晓琴 , 董娟 . 血管紧张素转换酶抑制剂治疗肾内科疾病临床效果分析临床 [J]. 医学研究与实践 ,2016,01(03):21-21.
[3]郝翩翩. 肾内科疾病治疗中来氟米特的临床疗效观察[J]. 中国保健营养, 2017,27(16):208-210.
[4]黄克基 , 孙云松 , 刘先英 , 等 . 和肾络法治疗糖尿病肾病终末期的效果及对各实验指标的影响 [J]. 中国医药导报 ,2016,13(30):189-192.
[5]王妍, 王頔, 孙世仁. 肾脏意义的单克隆免疫球蛋白血症的治疗进展[J]. 临床内科杂志 ,2017,34(07):189-192.
[6] 张蓓慧 . 肾内科患者抗菌药物的使用情况 [J]. 医疗装备 ,2017,30(06):123-124.

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