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布地奈德莫特罗吸入治疗成人哮喘合并coPd的临床效果观察论文

发布时间:2020-08-29 10:30:37 文章来源:SCI论文网 我要评论














SCI论文(www.scipaper.net):

摘要:目的在对患有哮喘和慢性阻塞性肺疾病(coPd)的成人患者中使用布地奈德莫特罗进行吸入治疗,观察其临床效果及其与使用常规治疗临床效果的差异性。方法选取2018年8月至2019年7月在我院就诊的患有哮喘和慢性肺阻塞疾病的成人患者200人,将患者随机分为两组,即观察组和对照组,每组100例。为观察组使用常规治疗和布地奈德莫特罗吸入治疗的方式进行治疗,为对照组患者进行常规方式治疗,分析两组患者临床效果的不同。结果在治疗180 d后,观察组患者的肺功能参数包括1秒钟用力呼气容积(feV1)和呼气高峰流速(Pef)值分别是(2.75±0.12)l、(136.2±56.1)l/s,对照组为(1.82±0.19)l、(111.4±40.2)l/s,P<0.05,由此可见,观察组的治疗效果比对照组要更好。结论为患有哮喘和coPd的成人患者使用布地奈特莫德罗进行吸入治疗,其与常规治疗相比,得到的临床效果更好,能有效改善患者的哮喘和coPd症状,值得临床推广。

关键词:布地奈德莫特罗;成人哮喘;coPd;临床效果

本文引用格式:姚惠莲.布地奈德莫特罗吸入治疗成人哮喘合并COPD的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(87):151,153.

0引言

COPD是一种肺部疾病,其特征是吸入呼出的气流受到限制,这种症状不完全可逆,呈进行性发展。这种疾病会逐渐导致肺部功能衰减,对患者的生活质量有很大影响[1]。有一些患者同时患上哮喘和COPD,这类患者的病情更加不易被发现,需要综合治疗。在临床上通常使用吸入支气管扩张剂(β2-受体激动剂)来治疗哮喘,有不错的临床疗效[2];但COPD的本质是因为炎症所致,需要吸入性糖皮质激素进行抗炎,所以临床治疗中很多采用ICS联合β2受体激动剂对COPD进行治疗[3]。布地奈德莫特罗复合制剂的有效成分为ICS和β2受体激动剂的复合物,一个具有抗炎作用,一个可以产生支气管舒张效果[4]。此次研究就是将收治的200例成人患者进行常规治疗联合布地奈德莫特罗吸入治疗进行医治,具体报道如下。

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1资料和方法

1.1一般资料


选取2018年8月至2019年7月在我院就诊的哮喘合并COPD急性加重期的成人患者200例,随机分为两组,即观察组和对照组,每组100例,观察组患者中男性为65例,女性为35例,平均年龄为(74.3±7.1)岁;对照组患者中男性为70例,女性为30例;平均年龄为(75.4±6.2)岁。两组患者的基本资料进行对比,有可比性(P>0.05)。

纳入标准:近1周内未全身应用糖皮质激素治疗;FEV1支扩实验改善概率>25%,绝对值>500 mL;患者及家属对此次调研知情且同意。

排除标准:患有高血压、糖尿病等器官疾病的患者;患有精神疾病的患者;自身或家属拒绝参加此次调研的患者。

1.2方法

(1)为对照组进行氨茶碱类、抗生素、止咳剂等常规治疗方法。(2)为观察组在使用常规治疗方法的基础上使用布地奈德莫特罗进行吸入治疗:3吸/次,3次/d,总疗程6个月。

1.3指标检测

使用FGC-A+型全自动肺功能测试仪对患者的FEV1和PEF肺功能指标进行检测。指标越高,说明患者病情改善情况更好。

1.4统计学方法

用SPSS 17.0统计分析软件进行分析,正态计量资料用(±s)表示,用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

对两组患者治疗后的FEV1和PEF值进行分析,显示在进行治疗后,观察组与对照组相比,FEV1和PEF值显著升高(P<0.05),具体如表1所示。


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3讨论

患有哮喘和COPD的成人患者主要有两种临床病情特点。治疗难度很大:哮喘是一种可以导致很严重的气流受限的疾病[5]。慢性阻塞性疾病大部分是因为上呼吸道的感染而产生,患此病的患者基础耗氧量会比正常人平时大大增加,而消耗氧气量的增加会导致很严重的肺组织负担,使慢性阻塞性肺疾病病情逐渐增加[6]。如果此类患者再并发哮喘,其如吸氧、抗感染一类的常规治疗虽然可以降低患者的氧气消耗并消除感染,但是不能阻止病情的进一步发展[7]。

布地奈德莫特罗干粉吸入剂本质上是一种新型的吸入性糖皮质激素/长效β受体激动剂复合制剂[8]。此次研究对治疗结束180 d后的观察组患者和对照组患者进行对比,发现两组患者的FEV1和PEF指标都得到了显著改善,但是从数据可以看出,观察组患者的改善程度比对照组患者更好,且差异有统计学意义。因为莫特罗十分容易进入细胞后和β2肾上腺受体相结合,导致甘酸环化酶活化,从而使CAMP浓度得以增加,可以让支气管平滑肌更加舒张,最终促使患者的FEV1、PEF增加,并且其在一定程度上可以对中性粒细胞的活化和聚集起抑制作用,阻止嗜酸性粒细胞,肥大细胞脱颗粒,也可以减少各类炎症介质。

布地奈德莫特罗干粉吸入对改善患者的支气管气流状况有很强的临床效果,其主要作用于润化支气管道以平衡气流进入和呼出。因为此类患者十分容易出现上呼吸道感染的症状,所以患有哮喘的患者就极其容易同时患上慢性肺阻塞疾病,而使用布地奈德莫特罗干粉用于对此类患者治疗中能够一定程度上对患者的呼吸道感染情况进行缓解,以减轻患者的痛苦,改善其预后。且因为患有哮喘和慢性肺阻塞病并发的成人患者对氧气的消耗量大大增加,其容易增加肺组织负担,加重患者病情,阻碍患者的康复,对患者的生活影响很大,而使用布地奈德莫特罗干粉吸入进行治疗可以有效降低患者对氧气的需求量,减轻患者肺组织负担,对患者的早日康复和改善生活有不可磨灭的作用。这类患者还会出现很多感染状况,使用布地奈德莫特罗进行治疗还能很有效地缓解患者的感染症状。

从上文可以看出,在对患有哮喘和慢性阻塞性肺疾病的治疗过程中,正确合理地对布地奈德莫特罗复合抑制剂加以运用,其对改善患者的支气管哮喘合并慢性肺阻塞患者的肺功能,也对缓解患者的感染症状,改善患者的预后,提升患者生活质量有显著的临床效果,有临床推广的意义。

参考文献

[1]Chambers F,Ludzik A.In Vitro Drug Delivery Performance of a New Budesonide/Formoterol Pressurized Metered-Dose Inhaler[J].Journal of Aerosol Medicine and Pulmonary Drug Delivery,2009,22(2):113-120.
[2]Murphy K,Nelson H,Parasuraman B,et al.The effect of budesonide and formoterol in one pressurized metered-dose inhaler on patient-reported outcomes in adults with mild-to-moderatepersistentasthma[J].Current Medical Research and Opinion,2008,24(3):879-894.
[3]彭占仙,孙峥,李亚静,等.布地奈德/福莫特罗治疗哮喘和慢性肺阻塞疾病为期三个月的非干预性调研[J].特别健康,2019,15(14):44-45.
[4]陈建军.布地奈德/福莫特罗吸入用于成人哮喘合并COPD的作用及安全性分析[J].保健文汇,2019,10(3):155-156,166.
[5]陈颖越.青年哮喘合并慢性肺阻塞患者使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂依从性调查及发病影响因素[J].中国医学教育研究院,2019,11(6):101-104.
[6]孔令娟.都保训练哨联合健康教育跟踪对布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗哮喘患者的影响[J].护理实践与研究,2019,16(5):32-34.
[7]杜丽娟,林建华,白文梅,等.舌下含服粉尘螨滴剂联合布地奈德福莫特罗治疗重度支气管哮喘疗效及安全性分析[J].中国药业,2019,28(3):57-59.
[8]马玥,王佳瑞.布地奈德/福莫特罗干粉吸入治疗支气管哮喘的临床效果观察[J].中国医药指南,2019,17(5):143-144.

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