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晚期肿瘤患者的姑息照护与临终关怀论文

发布时间:2020-08-26 10:04:56 文章来源:SCI论文网 我要评论














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摘要:为了给晚期肿瘤患者更好的护理,以减轻他们身心方面的痛苦,走好最后的人生路,本文通过结合肿瘤科80例患者的临床经验以及他们的病例分析,再结合相关的文献资料,找到临终关怀护理最佳效果的方式,对病人从心理上和身体上进行关心照料,让患者在最后的时光安稳、平静地度过,由此可得出结论,对晚期肿瘤患者进行相应的姑息照护与临终关怀可以有效减轻患者的疼痛,提升治疗效果,并且患者的晚期生活质量也得到很大改善。

关键词:晚期;肿瘤;临终关怀;姑息照护

本文引用格式:刘燕.晚期肿瘤患者的姑息照护与临终关怀[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(77):265-266.

0引言

自二十世纪五十年代以来,医院对患者进行临终关怀护理已经变成医学领域的一门新兴学科。因为患者对待生活质量的意识已经有所提高,也就使得临终关怀现在已经成为一项特殊的服务。在我国,随着老龄化问题日益严重,导致疾病的数量也随之增加,而且我国的医疗技术水平的发展根本赶不上老龄化的速度。但是,由于经济的高速发展和人民生活水平的日益提高,人们对医疗水平的要求已经不再局限于传统的医疗模式之中,更多的是注重治疗期间的生活质量问题。其中就包括临终关怀这一项,它也已成为人们关注的焦点。而对于临终关怀,护理人员是这项工作的主导人员,其对临终患者的生活质量发挥着不可替代的重要作用。

1资料与方法

1.1临床资料


随机抽查2017年上半年在某医院肿瘤科住院的80位病人。入选条件:临终病人,恶性肿瘤晚期。其中男性47例、女性33例,住院天数在16~108 d,所有患者都具备详细的病史,其中经过手术治疗的一共有33例,经过药物化疗的有30例,经过放疗的有17例。

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1.2方法

在进行护理之前先对病人进行初步了解,了解清楚病人的基本病情、心理状态、饮食习惯、生活方式、认知水平、对疾病的了解程度等,在了解病人的情况再根据他们的身体健康状况找出他们所需要的护理方式,从而提供最有效的护理。

1.2.1一般护理

在住院期间应注意保持病房的清洁,勤换洗被褥和衣物,洁净室内的空气,还要保持室内安静。让患者心情保持愉悦或者平静状态,可以有效减少心肌耗氧量,从而达到缓解病人心脏负担的目的。患者在治疗过程需要制定合理的饮食食谱,饮食量不宜过多,最好选择少食多餐的饮食方式以防患者因为过饱而影响呼吸不顺畅。

1.2.2疼痛护理

有效的疼痛控制对于晚期病人及其家属来说极为重要。晚期肿瘤所带来的疼痛不仅严重影响患者的生活质量,而且还会很容易使患者失去对生存的信心。负责的护士会使用午间时间(少量)对患者及家属进行疼痛教育,为了给患者营造一个舒适的环境,可以让他阅读报纸、杂志,按摩其皮肤,让患者身心放松,从而分散他的注意力,以减少对疼痛的感知[1]。向晚期患者描述止痛药物,详细解释药物的疗效和副作用,让患者对疼痛和治疗有一个准确的了解,以减轻疼痛给其带来的痛苦。

1.2.3心理护理

由于个人的成长环境造成了每个人的心理素质不同,患者对于死亡的心理状态也不同。有些患者对死亡的表现比较安静,乐观接受,有些则表现得更害怕、恐惧。从多年的临床工作中发现,对晚期肺癌患者做好心理护理会直接影响到肺癌患者生命终点的护理效果和质量,有时其效果会比任何药品都有效,这是护理工作相当重要的组成部分。为了回应敏感患者的心理问题和不可接受性,我们必须耐心地向患者及其家属解释肿瘤病因、病理变化和治疗方法、副作用和化疗、防御血管、患者疾病的确切含义[2]。

1.2.4用药护理

由于肿瘤本身引起的疼痛和治疗引起的疼痛通常是导致肺癌死亡的最严重症状。如同受酷刑的患者经受极度的精神和肉体上的疼痛,因此使用麻醉止痛药是治疗疼痛的最有效方法。在此阶段,护理人员应仔细观察患者病情,尽自己最大努力减轻病人因疼痛带来的痛苦,让临终病人平稳安详地度过最后时光。

1.2.5外界支持

随着社会的发展和医疗水平的进步,旧的医学模式早已被新的医学模式所取代,而临终护理将发展成为一门独立的学科[3]。临终护理人员除了具备医护人员的一般职业道德之外,还应该有护理美德,义务和受益人利益原则。本着救死扶伤的原则,还要注意自己肩上的责任,在更高层次上体现更完美的谦卑心态。

2结果

本组80例患者中,一共有72例病人在经历治疗、临终关怀护理实施后,其临终表现比较平稳、安详。80例患者的生存时间均有所延长,其中最短为2个月,最长为24个月,比预计生存期有明显的提高。

3讨论

护理人员的主要职责就是给临终患者提供优质的关怀和照料,并且善于与患者家属沟通,这就要求护理人员既要具备一些专业知识,同时还要具备一些沟通技巧。临终关怀的主要内容就是对临终患者进行关怀和悉心照料,主要就是为其提供全面、优质的护理,其中包括身体、心理和社会方面的各种关怀和照料,以便患者在临终之前没有痛苦,平静地度过最后的日子。由于晚期肺癌患者的特殊性,医护人员应该对于年龄较大的肺癌患者进行健康教育,了解并掌握每一位患者的人格特征、精神状态。这些老年肺癌患者因疾病问题,其中大多数的心理早已变得畸形,抑郁、暴躁,情绪阴晴不定,这就需要我们护理人员的悉心呵护和照料。要随时观察患者的举动和变化,多与他们沟通交流,给他们传递一些正能量,让他们不要失去对生活的信心和热情。使患者的思想和身体上感受到关爱,将其心理恐惧逐渐消除,以一个乐观的态度来面对癌症和接下来的生活,提升晚期的生活质量。

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综上所述,对于恶性肿瘤晚期患者加以实施姑息照护与临床关怀等综合护理措施,有利于增强治疗效果、减轻患者的痛苦、提升患者的晚期生活质量,因此,姑息照护与临床关怀值得在临床应用中推广。

参考文献

[1]敬晓蓉.临终关怀护理提高生活质量[J].临床肺科杂志,2012,13(7):915.
[2]孙玉美.临终护理的进展[J].现代护理,2011,7(8):4950.
[3]徐淑侠,徐凤美.实施家属健康教育对肺癌病人生活质量的影响[J].中华护理杂志,2005,40(1):35-36.


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