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层级护理管理模式对护理质量的影响分析论文(附论文PDF版下载)

发布时间:2018-12-11 15:55:53 文章来源:sci论文网 我要评论














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摘 要:目的 探讨层级护理管理模式对护理工作质量的影响。方法 选取我院护理科室 22 名护士,纳入时间为2015年 6 月至 2017 年 6 月。实施层级护理管理模式,对比实施前后的患者满意率,评估护理工作质量。结果实施层级护理后,患者的护理满意率为 99.0%,高于实施前的 95.0%;护理人员基础护理、病房管理、健康教育、护理文书评分均高于实施前,差异有统计学意义(P< 0.05)。结论  临床护理中,实施层级护理管理模式具有积极意义,能提高护理工作质量和患者满意度,值得推广。

关键词: 层级护理管理;护理质量;满意率

本文引用格式:陶伟丽 . 层级护理管理模式对护理质量的影响分析 [J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(75):290+300.

0引言

随着医疗技术的发展和进步,临床诊断、治疗、护理之间的关系密切,患者对护理工作提出了更高的要求。传统护理模式受到护士自身素质的影响,由于缺少沟通和协调,导致工作效率低下,没有形成完整的护理体系 [1]。层级护理管理模式,是在循证医学的基础上发展而来,不仅能调整护士的工作状态,还能充分发挥出个人潜能,促进护理工作质量不断提升。为了进一步探究层级护理管理模式的应用价值, 本文对我院 22 名护士进行研究,报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料。选取我院护理科室 22 名护士作为研究对象, 时间段为 2015 年 6 月至 2017 年 6 月。包括男 4 名,女 18 名; 年龄位于 22-45 岁,平均(29.4±3.7)岁;学历:中专 3 名、大专 17 名、本科及以上 2 名;职称:护士 11 名、护师 8 名、主管护师 2 名、副主任护师 1 名。

1.2方法。实施层级护理管理模式,具体如下:①组建小组。组建层级护理管理小组,其中组长由护理部主任担任,副组长由护士长担任,成员则是 22 名护理人员。②划分层级。依据职称和工作时间划分护士层级,其中 N0 级:护理中专以上学历(最高学历,以下同),未取得护士执业证书的人员或已取得护士执业证书,但未满 6 个月的试用期新手护士; N1  级:护理中专以上学历,取得护士执业资格证,试用期满6 个月,经科室考评合格。一般为护龄 ≤2 年的护士;N2 级: 护理中专以上学历,取得护士执业资格证书,护龄 >2 年 <3 年,经过国家统一组织的职称资格考试,取得护士或护师任职资格的护理人员(成绩单为准);N3 级:大专及以上学历, 护龄≥ 3 年,经过国家统一组织的职称资格考试,取得护师以上任职资格的护理人员(成绩单为准)。③护理实施。采用责任包干制,由不同层级的护士组成小组,组长负责护理指导和全程管理。N1 级护士:熟悉医院环境,端正工作态度, 增强基础护理知识和技能,为轻症患者提供基础护理;在 N2 级护士的指导下,开展翻身、按摩、更换床单等工作。N2 级护士:熟练掌握临床护理技能,能独立完成常见疾病的护理工作,配合抢救危急重症患者;初步了解护理教学和科研内容,完成查房工作;在 N3 级护士的指导下,收集患者资料、开展健康宣教、严格执行医嘱。N3 级护士:针对重症患者进行抢救护理,具有护理教学管理能力,对科室内的实习生进行教学;掌握护理科研工作内容和方法,能独立攥写护理论文;在 N4 级护士的指导下,组织开展查房、业务培训等活动。

N4 级护士:具有扎实的理论知识、丰富的工作经验,能按照标准完成管理、科研、教学工作,为 N1、N2、N3 级护士进行指导;同时负责仪器维护,调动人力资源,开展护理科研和质量控制工作。

1.3观察指标。①采用自制调查量表,评估患者的护理服务满意度,从服务态度、病房管理、护理技能等方面入手,分为满意、基本满意、不满意三个层级。②在层级护理实施前、后, 比较护士的护理工作质量,以基础护理、病房管理、健康教育、护理文书为代表,满分 100 分。

1.4统计学分析。利用 SPSS 18.0 软件进行数据处理,满意率属于计数资料,用(n ,%)表示、χ 2 检验;护理质量评分属于计量资料,用( ±s)表示、t 检验。P < 0.05,代表有统计学意义。

2结果

2.1护理满意程度比较。实施层级护理后,患者的护理满意率为 99.0%,高于实施前的 95.0%,差异明显有统计学意义(P < 0.05),见表 1。

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2.2护理质量评分比较。实施层级护理后,护理人员基础护理、病房管理、健康教育、护理文书评分均高于实施前,差异有统计学意义(P < 0.05),见表 2。

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3讨论

护理是医疗服务的重要环节,只有采用规范化的护理操作,才能为患者的治疗恢复创造有利条件,避免出现不良事件。传统护理模式的缺点,是以疾病为中心,护士和护士、护士和患者之间的沟通不足,难以准确掌握患者的病情变化,因此护理工作效果差。相比之下,层级护理管理模式遵循以人为本的原则,注重医患沟通,根据护士的职称、能力、工作时间的不同进行分组,为患者提供合理的、舒适的护理服务, 满足生理和心理需求。

结合以往研究报道 [2],层级护理管理的应用,其一能提高护士的专业能力,避免护理操作的盲目性和随意性,高年资护士帮带低年资护士,有利于专业水平的提升。其二能改善工作心态,减轻护理工作压力,避免出现焦虑、抑郁等情绪, 减少医患矛盾和纠纷发生;其三能提升护理质量,明确护士的工作职责,将合作、竞争有机结合。本次研究中,针对 22名护士的研究结果显示,实施层级护理后,患者的护理满意率从 95.0% 提高至 99.0%,基础护理、病房管理、健康教育、护理文书评分均明显提高,差异有统计学意义。

综上所述,临床护理中,实施层级护理管理模式具有积极意义,能提高护理工作质量和患者满意度,值得推广。

参考文献:

[1]郝香敏. 护士层级管理对病房护理管理质量及患者满意度的影响[J]. 齐鲁护理杂志,2018,(3):21-23.
[2]王砚丽, 邢彩霞. 层级护理管理模式提高 ICU 护士心理状态和护理质量的实践效果 [J]. 护理管理杂志,2016,(10):752-754.

《层级护理管理模式对护理质量的影响分析论文》附论文PDF版下载:
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