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护理风险管理在神经内科护理中的应用论文

发布时间:2020-07-28 14:22:09 文章来源:SCI论文网 我要评论














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摘要:目的对护理风险管理应用于神经内科的护理工作中所取得的效果进行探讨。方法抽取2017年1月至2018年12月间神经内科住院患者88例为对象,以随机分配法将其分常规管理组及风险管理组各44例,对两组采取不同护理管理后观察其护理风险事件的发生率、护理的质量及患者护理前后生活能力评分情况。结果常规管理组摔伤、输液反应及给药事故等的总发生率是25.00%,风险管理组是2.27%,差别明显(P<0.05);风险管理组的各项护理工作评分均比常规管理组高,差别明显(P<0.05);护理前组间生活能力评分差别不明显(P>0.05),护理后风险管理组分数明显比常规管理组高,差别明显(P<0.05)。结论在神经内科中落实风险管理,可以大大降低风险事件的发生率,提高护理质量和患者满意度。

关键词:护理风险管理;神经内科;应用效果

本文引用格式:刘文艳,关胜芬,侯卫洪,等.护理风险管理在神经内科护理中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(74):241+243.

0引言

在神经内科中所收治的患者一般年纪都比较大,且病情比较严重,多存在运动障碍、认知障碍等,自主生活能力也受到较大的影响,容易发生摔伤等事件。护理风险管理作为一种新型护理理念,在对神经内科中常见风险类型及其影响因素的分析中,探讨以科学有效的管理手段去降低风险事件的发生率[1]。本文为了进一步了解风险管理应用于神经内科护理当中的价值,将我院2017年1月至2018年12月间收治的患者纳入研究,对比常规护理和风险管理护理两种模式所取得的应用效果,现总结如下。

1资料与方法

1.1临床资料。抽取2017年1月至2018年12月间神经内科住院患者88例为对象,男52例,女36例;年龄45-84岁,平均(62.34±4.53)岁;疾病类型中,脑梗死38例,脑出血36例,其他16例。以随机分配法将其分常规管理组及风险管理组各44例,两组在性别、年龄及疾病类型上的比较不存在统计学差异,P>0.05具备可比性。

1.2方法

1.2.1常规管理组接受常规的护理管理,即为病人维持良好的住院环境、进行药物使用指导、做好相关告知工作、定时巡房、每日例行病人生命体征的监测及做好基础护理等[2]。

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1.2.2风险管理组在常规管理基础上落实风险管理,具体内容包括:①掌握护理风险因素:查阅相关的文献资料并结合护理经验,对神经内科中常见的风险事件加以分析总结,组间管理小组,明确管理制度和交接班制度。常见护理风险因素主要有病情因素(包括生命体征、临床症状及并发症等变化因素)、心理因素(病人容易出现焦躁、恐惧及抵触治疗等心理)、病人日常安全因素(摔伤、坠床及导管脱落)等。

②做好风险宣传:在病室中定时对病人进行风险宣传,告知病人常见风险类型及其发生原因,让病人对风险有一定了解,做好预防工作。同时还要增加查房次数,以及时了解病人的需求,并每日做好病房环境监察,确保地面的干燥清洁,防止病人摔伤。③生活管理:定期对病人身体情况进行检查,指导其定时翻身和按摩受压部位,防止压疮出现。及时将病室中积水、杂物及易碎品等清除,容易发生跌倒、碰撞的地方要放置标识警示,病床要设置护栏,预防坠床事件的发生。当病人下床走动或如厕时,均需在护理人员或家属的陪同下进行,方式出现意外摔伤事件。同时还要定时检查轮椅的刹车问题,查看病人身体有无压疮,确保病人24h有人监护。④突发事件管理:护理人员要细致观察病人临床表现和病情变化,准备好各种抢救设备工具和药物,并对抢救流程要熟练掌握,做好日常安全防范,以便于随时做好抢救准备。如伴有呼吸道疾病者,需准备吸痰器防止窒息等。⑤用药管理:病人在用药期间都可能发生一定的不良反应,所以护理人员要加强观察,如降低颅内压和改善脑积水多选择甘露醇进行治疗,在使用期间容易出现外渗情况,从而引发局部组织发生水肿或坏死等,所以护理人员要指导家属做好全程陪护,以便于及时发现问题和解决问题。

1.3观察指标。观察两组摔伤、输液反应及给药事故等护理风险事件发生率;对比两组护理质量评分,包括健康教育、整体护理及病室管理等因子;采用Barthel评分方式对两组护理前后的生活能力加以评价[3]。分数越高证明效果越优。

1.4统计学处理。用SPSS 19.0软件对数据进行处理,计量资料(±s)、计数资料(%)的对比以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1对比两组护理风险事件的发生率。本组护理风险事件主要包括摔伤、输液反应及给药事故等,常规管理组的总发生率是25.00%,风险管理组是2.27%,差别明显(P<0.05),见表1。


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2.2对比两组护理的质量评分情况。从健康教育、整体护理及病室管理上对护理质量加以评价,风险管理组的各项工作评分均比常规管理组高,且差别明显(P<0.05),见表2。


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2.3对比两组护理前后生活能力评分。采用Barthel评分方式对两组护理前后的生活能力加以评价,护理前组间差别不明显(P>0.05),护理后风险管理组分数明显比常规管理组高,且差别明显(P<0.05),见表3。

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3讨论

在神经内科病人的治疗及护理工作中,存在者许多风险因素,会给病人带来严重伤害,甚至有致死风险。神经内科中收治的病人具有特殊性,多为病情严重且存在一定躯体障碍的病人,加上年纪普遍比较大,很容易发生摔倒、坠床、治疗依从性不高等情况,给护理人员的工作也提出了更高的要求,一旦有护理风险发生,就很容易引发护患纠纷,不利于临床工作的有序开展[4-5]。

护理风险管理是一种针对病人在院期间可能发生的不安全事件进行预防性排除和切实性处理的一种护理模式,在神经内科护理中应用,从评估可能发生的风险、做好风险宣传、生活管理、突发事件管理及用药管理等工作,能够大大减少风险事件发生,同时对于提高护理质量和提高病人生活能力等也有重要作用[6-7]。

本组对两组病人采取不同护理干预后,常规管理组摔伤、输液反应及给药事故等的总发生率是25.00%,风险管理组是2.27%,差别明显(P<0.05);风险管理组的各项护理工作评分均比常规管理组高,差别明显(P<0.05);护理后风险管理组分数明显比常规管理组高,差别明显(P<0.05)。提示在神经内科中落实风险管理切实可行,值得推广。

参考文献

[1]金灵芝,杨吟吟,叶丹丹.风险管理用于神经内科护理的效果观察[J].中医药管理杂志,2018,26(02):113-114.
[2]尚蕾洁,王洪娟,韩真真.探讨护理风险管理在神经内科病房中的应用效果[J].中国继续医学教育,2018,10(09):178-179.
[3]黄丹梅.护理风险管理在神经内科护理中的应用[J].护理实践与研究,2018,15(19):53-54.
[4]李彤.护理风险管理在神经内科护理中的应用效果[J].中国医药指南,2016,14(02):278.
[5]吴玉琴.风险管理在神经内科护理中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(17):157+163.
[6]李研芳.护理风险管理在神经内科护理工作中的应用[J].中国卫生产业,2016,13(34):149-151.
[7]张玉红.护理风险管理在神经内科护理工作中的应用观察[J].河南医学研究,2016(2):362-363.

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