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40例血液透析患者诱导期临床护理干预措施论文(附论文PDF版下载)

发布时间:2018-12-11 15:04:32 文章来源:sci论文网 我要评论














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摘 要: 目的 探讨对血液透析诱导期患者采取不同护理方式效果差别。方法 根据研究要求选择 40 例患者,全部接受诱导期血液透析治疗,随机等分为实验组和对照组,分别采取不同护理方式,对比并发症发生情况。结果实验组各种并发症发生率明显较低,与对照组相比优势显著。结论 针对血液透析诱导期患者采取加强护理能够降低并发症发生率。

关键词: 血液透析;诱导期;护理

本文引用格式:吴海瑜 .40 例血液透析患者诱导期临床护理干预措施 [J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(75):284.

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0引言

当肾功能衰竭时,患者只能通过替代疗法延续生命,血液透析是常见的一种方式,可以通过透析仪器进行交换,将体内代谢产物排出体外,从而维持机体的基本生理功能,防止出现毒性损害。因此对护理提出更高要求,有效护理方式可以帮助患者渡过危险,提高治疗效果 [1]。本来以此为出发点进行研究,探讨加强护理在尿毒症诱导其所发挥的作用,报道如下。

1资料与方法

1.1资料。根据研究要求共入选 40 例患者,所有患者都来自于我院透析室,时间为 2017 年 3 月至 2018 年 3 月,全部接受诱导期血液透析治疗。年龄在 39-72 岁,平均(53.40±13.18) 岁。男 21 例,所占比例为 52.5%;女 19例,所占比例为47.5%。所有患者采用相同透析机和透析液。将其随机等分为实验组和对照组,采集相关资料及病情状况,两组之间无明显差异(P> 0.05)。

1.2护理。对照组为常规护理,实验组在此基础上行加强护理。

1.2.1透析前。①评估。护理人员要对患者状况有充分了解, 收集相关疾病资料,确定过敏史,做出正确评估。遵照医嘱为患者选择透析器,根据具体情况调整透析液流速。与家属进行充分沟通,了解他们对治疗的认知程度,并对其进行评估。② 健康指导。需要根据患者具体情况进行健康指导,让他们对治疗有充分了解,可以将多种形式引入其中,用通俗易懂的语言进行,既可以传授相关知识,又有助于后者提高信心,从而更有效配合治疗,同时拉近护患之间的关系,避免纠纷发生。治疗前要建立血管通路,操作有可能加剧患者紧张情绪,因此需要对其宣教,让其对治疗有充分了解,同时增强信心,随时交流疾病情况。指导饮食,治疗期间营养物质的合理摄入至关重要。一些患者需要应用中心静脉置管,如果护理不当有可能导致局部感染,引发严重问题,甚至出现脱落,向患者交待注意事项,防止并发症出现。③心理护理。许多患者治疗前情绪紧张,对自身疾病康复缺乏信心,心理压力较大。需要加强沟通, 向他们介绍相关知识,同时借助病友的力量消除他们的紧张情绪。④家属健康教育。肾功能衰竭的治疗是一个长期过程,家属的配合在其中发挥重要作用。通过对其进行健康教育,让他们对疾病和治疗有充分了解,从而更有效的配合,有助于提高患者治疗效果。面对疾病家属也会存在焦虑心理,负面情绪有可能对患者产生影响,也要想办法消除,从心理上加以指导, 从而发挥重要作用。⑤做好治疗前准备。监测患者生命体征, 确保能够耐受手术;保证机械运转正常,做好术前准备;准备监测设备和急救药物,以防不时之需。

1.2.2透析中。①治疗过程中密切观察机器运行情况,防止出现意外。②观察患者变化,及时发现低血压症状,有效加以处理;出现严重并发症要立即通知医生,遵医嘱用药;出现严重反应者要遵医嘱给予急救药物及处理,必要时停止透析 [2]。

1.2.3透析后。根据患者情况进行调整,合理判断凝血剂使用情况,防止出现出血。记录透析过程中患者症状和一切操作。监测生命体征,稳定后停止透析。参照多方数据,确定下次透析时间。

1.3观察指标。随访 6 个月。记录低血压、失衡综合征等并发症。

1.4统计学分析。采用 SPSS 13.0 软件进行分析,采用 χ 2 检验和 t 检验,P < 0.05 有统计学差异。

2结果

实验组与对照组相比并发症明显较少,有统计差异(P< 0.05), 见表 1。

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3讨论

肾脏是体内重要器官,可以将生理过程中大量代谢产物排出体外。当肾脏功能几乎完全丧失时,大量代谢产物就会积聚于体内,产生毒性作用,影响各个组织生理功能,严重威胁身体健康。血液透析是针对此类患者常用的一种治疗方式,目前应用较为广泛,效果确切,可以有效改善患者生活质量,延长生命,目前最为常用[3]。血液透析效果十分确切, 但患者个体差异较大,许多人无法耐受治疗,导致疗效受到影响,对优质护理的需求也随之增加。透析室护理人员以此为出发点,进行全方面护理,缓解患者心理压力,寻求多方支持,同时提高操作技能,增加患者舒适度,使他们更为满意。本文以此为出发点进行研究,通过对比显示,经过优质护理后患者并发症明显减少。这也是对优质护理的充分肯定。

参考文献:

[1]杨萍, 张敏 , 张云霞 , 等. 系统护理法对血液透析低血压的预防干预效果[J]. 护理实践与研究 ,2011,8(12):33-35.
[2]李霞, 陈翠杰 , 孙莉媛 , 等. 血液透析患者并发低血压的预见性护理[J]. 中华现代护理杂志,2016,17(12):32.
[3]仲丽丽, 李海珍. 自制临床路径表在血液透析诱导期治疗中的应用[J]. 中华现代护理杂志,2014,49(24):3129-3131.

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