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紫杉醇联合奥沙利铂治疗老年晚期胃癌的疗效分析论文(附论文PDF版下载)

发布时间:2018-12-07 17:45:46 文章来源:sci论文网 我要评论














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摘 要:目的 观察并探讨紫杉醇联合奥沙利铂治疗老年晚期胃癌的临床效果。方法 选取我院 2017 年 5 月至2018 年5 月收治的 122 例老年晚期胃癌患者,按照治疗方法将所有患者分为对照组(61 例患者)与实验组(61 例患者),两组患者均给予奥沙利铂治疗,实验组患者同时联合紫杉醇治疗,对两组患者治疗有效率、FACT-G 评分、KPS 评分以及 NIHSS 评分进行观察与比较。结果 实验组患者治疗有效率显著优于对照组,实验组患者治疗后FACT-G 评分、KPS 评分以及NIHSS 评分均显著优于对照组,两组结果间差异显著,P< 0.05,具有统计学意义。结论 在老年晚期胃癌临床治疗中应用紫杉醇联合奥沙利铂治疗具有显著效果,值得推广应用。

关键词: 老年晚期胃癌;奥沙利铂;紫杉醇;临床疗效

本文引用格式:苑光文. 紫杉醇联合奥沙利铂治疗老年晚期胃癌的疗效分析 [J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(75):119.

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0引言

在我国胃癌是死亡率及发病率逐年升高的恶性肿瘤之一,该疾病发病率与人体年龄呈现出正比例关系,所以胃癌患者主要集中在老年患者人群 [1]。因为胃癌无特殊临床症状且发病症状隐蔽,大部分患者一旦确诊就是中晚期,错过最佳手术治疗时机。现阶段临床医疗水平得到不断提升的新时代背景下,癌症晚期的临床治疗主要以化疗为主。本研究两组患者均给予奥沙利铂治疗,实验组患者同时联合紫杉醇治疗,对两组患者治疗有效率、FACT-G 评分、KPS 评分以及NIHSS 评分进行观察与比较,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料。选取我院 2017 年 5 月至 2018 年 5 月收治的 122 例老年晚期胃癌患者,按照治疗方法将所有患者分为对照组与实验组,男 65 例,女 57 例;年龄 63-82 岁,平均(68.23±4.53)岁,其中有 93 例腺癌患者、21 例粘液癌患者、8 例未分化癌患者。本研究得到患者、家属的许可及医院伦理委员会的批准,两组患者在一般资料比较上无明显差异, P > 0.05,具有可比性。

1.2方法。两组患者均给予奥沙利铂治疗,采取静脉滴注方式,剂量为 100 mg/m2;实验组患者同时联合紫杉醇治疗, 剂量为 135 mg/m2,第一天使用紫杉醇,第二天使用奥沙利铂。应用紫杉醇前需要严格根据说明书进行预处理,预防过敏反应。三周为一疗程,两组患者均连续治疗六个疗程。并且在治疗期间所有患者均给予心电图、血常规等检查,必要时需要应用止吐剂治疗。

1.3观察指标。按照 WHO 实体肿瘤疗效评价标准将患者治疗效果分为完全缓解、部分缓解、稳定以及恶化四个标准,总有效率 = 部分缓解率 + 完全缓解率。对患者治疗后FACT-G 评分、KPS 评分以及 NIHSS 评分进行详细记录。

1.4统计学分析。本研究中所得数据均采用 SPSS 19.0 进行分析,应用平均数加标准差方式( ±s)表示计量资料, 用 t 检验;计数资料采用百分率(%)表示,用 χ 2 检验, P < 0.05 时,差异有统计学意义。

2结果

对照组患者近期治疗总有效率为 59.02%,完全缓解为 8例(13.12%),部分缓解为 28 例(45.90%),稳定为 15 例(24.59%),恶化为 10 例(16.39%);实验组患者近期治疗总有效率为 69.25%,完全缓解为 12 例(19.07%),部分缓解为30 例(49.18%),稳定为12 例(19.67%),恶化为7 例(11.48%),两组结果间差异显著,P< 0.05,具有统计学意义。

对 照 组 患 者 治 疗 后 FACT-G 评 分、KPS 评 分 以 及NIHSS   评分分别为(56.34±5.23)分、(76.21±5.24)分、(4.45±0.72)分,实验组患者治疗后 FACT-G 评分、KPS 评分以及NIHSS 评分分别为(66.51±5.92)分、(83.21±5.27) 分、(3.08±0.52)分,两组结果间差异显著,P< 0.05,具有统计学意义。

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3讨论

因为胃癌没有显著临床症状,绝大多数患者确诊时就已经是中晚期或者发生远处转移,化疗是主要治疗手段,能够延长患者生存时间、促进患者生活质量的提升。临床上有相关研究表明,氟尿嘧啶类、紫杉类以及铂类是治疗老年晚期胃癌的主要化疗药物,这几种药物能够组合起来进行治疗 [2]。因为患者器官功能及免疫力的衰退,对化疗产生的副作用十分敏感,从而发生严重的不良反应而是患者放弃化疗,所以临床治疗中选择高效低毒化疗药物至关重要。作为一种四环二萜化合物,紫杉醇能够对微管蛋白解聚产生抑制作用,稳定蛋白质,对有丝分裂的发生起到了阻碍作用 [3-4]。紫杉醇能够促进奥沙利铂反射作用的增强,并且不会对细胞产生损害,终止细胞分裂于 M 期与 G2 期。本研究中实验组患者治疗有效率显著优于对照组,实验组患者治疗后 FACT-G 评分、KPS 评分以及 NIHSS 评分均显著优于对照组。综上所述在老年晚期胃癌临床治疗中应用紫杉醇联合奥沙利铂治疗具有显著效果,能够有效促进近期疗效的提升,减少治疗后不良反应的发生率,实现患者生活质量的改善,值得推广应用。

参考文献:

[1]张军, 蒋莎莎, 樊佳 , 等. 紫杉醇联合奥沙利铂及低剂量替吉奥治疗老年晚期贲门癌的近期疗效及安全性分析 [J]. 癌症进展,2017,15(03):297-299+303.
[2]熊天增. 紫杉醇脂质体联合奥沙利铂及替吉奥治疗晚期胃癌的疗效和安全性分析 [J]. 四川医学,2016,37(10):1171-1174.
[3]周梅娟. 紫杉醇联合替吉奥及奥沙利铂治疗晚期胃癌的疗效及安全性分析 [J]. 中国继续医学教育,2016,8(24):146-147.
[4]沈旭东, 庄志祥, 甘蕾, 等. 每周脂质体紫杉醇或奥沙利铂联合替吉奥方案治疗老年晚期胃癌的疗效及安全性分析[J]. 肿瘤防治研究,2016,43(05):400-403.

《紫杉醇联合奥沙利铂治疗老年晚期胃癌的疗效分析论文》附论文PDF版下载:
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