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不同临床时期哮喘患者小气道功能的变化及其临床意义论文(附论文PDF版下载)

发布时间:2018-12-06 14:54:27 文章来源:sci论文网 我要评论














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摘 要:目的 研讨哮喘患者不同临床时期的小气道功能变化情况与监测意义。方法 随机抽选我院 2015 年 5 月2018年 5 月收治的 30 例支气管哮喘患者作为实验对象,再根据临床肺功能测定结果分组,Ⅰ组(n =10)为急性期哮喘患者,Ⅱ组(n =20)为缓解期哮喘患者,同期选择 30 例健康体检者作对照组,对比评估各组小气道功能的变化情况。结果 与对照组相比,Ⅰ组各项小气道功能指标与Ⅱ组的 FEF50、FEF75 指标值均显著降低, 比较有统计学意义(P< 0.05);Ⅱ组的 MMEF75/25 与对照组相比,无统计学意义(P> 0.05)。Ⅰ、Ⅱ组间的统计结果显示,Ⅱ组各项指标的监测值相比Ⅰ组均显著提高,比较有统计学意义(P< 0.05)。结论 急性期哮喘患者的小气道功能受损程度较缓解期明显,重视对小气道功能指标的监测,对哮喘发作有预测意义。

关键词: 哮喘;临床时期;小气道功能;监测意义

本文引用格式:肖红英. 不同临床时期哮喘患者小气道功能的变化及其临床意义[J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(75):83.

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0引言

哮喘(Asthma)是一组具有气道高反应性特点的疾病。2009 年,全球哮喘防治创议(GINA)发现,哮喘患者的气道不同部位(如小气道、肺泡等)均可能有炎症聚积 [1]。小气道内的气体通过层流模式产生,气体黏度、流通速率二者存在密切的关联,一旦发生异常,气体黏度增加,往往会导致气流阻力相应增大,借此可预测哮喘的发作状况[2]。本实验中,我们对 60 例受检者的小气道功能指标做监测与分析, 以了解其与不同临产时期哮喘发作的关系,现归纳如下。

1资料与方法

1.1一般资料。选择 2015 年 5 月至 2018 年 5 月在我院接受系统诊疗的 30 例哮喘患者作为实验对象,同时按临床时期分组,Ⅰ组 10 例,男 6 例,女 4 例;平均(36.2±1.8)岁;Ⅱ 组 20 例,男 13 例,女 7 例;平均(37.3±2.3)岁。同期选择 30 例健康体检者作为对照组,其中男 15 例,女 15 例;平均(36.7±2.0)岁。各组间基线数据(包括性别、年龄等) 采取统计软件分析 P > 0.05,可做对比实验。

1.2方法。以 ATS 标准为参照,测定各组患者的肺功能指标,仪器选择产自德国耶格公司的肺功能仪,每次测定 3次后取最大值(最佳 2 次变异不超过 5%),具体操作由工作人员严格按照说明书进行,主要测定的指标包括:①最大呼气中期流速(MMEF75/25);②呼出 50% 肺活量时瞬间流速(FEF50);③呼出 75% 肺活量时瞬间流速(FEF75)。

1.3数据处理方法。将研究各项数据录入 SPSS 20.0 处理。计量资料用均数 ± 标准差( ±s)表示,采用 t 检验,若P < 0.05 为差异有统计学意义。

2结果

与对照组相比,Ⅰ组各项小气道功能指标与Ⅱ组的FEF50、FEF75 指标值均显著降低,比较有统计学意义(P<0.05); Ⅱ组的 MMEF75/25 与对照组相比,无统计学意义(P> 0.05)。Ⅰ、Ⅱ组间的统计结果显示,Ⅱ组各项指标的监测值相比Ⅰ组均显著提高,比较有统计学意义(P< 0.05),见表 1。

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3讨论

支气管哮喘是由多种炎症因子相互作用的结果,患者常有气道高反应性的特点,且普遍存在小气道损伤 [3]。小气道是一种细支气管,直径 <2 mm,其横断面呈网状结构分布, 具有管壁较薄、数量较多及无软骨支撑的特点,发生病变时虽会增加阻力,但并不会对总阻力造成明显的影响,因此, 缓解期哮喘患者往往无典型表现 [4-5]。但临床检查仍可能提示小气道功能异常,故重视对肺功能的测定,对于预测哮喘发作与病情程度有重要意义 [6]。

本组实验中,我们发现缓解期哮喘(Ⅱ组)患者的MMEF75/25 与对照组相比差异不大, 但 FEF50 与 FEF75 相比对照组均明显降低, 说明缓解期哮喘患者的病情虽已得到基本控制,但部分小气道功能仍未改善;对比不同临床时期哮喘患者的肺功能测定资料,我们发现Ⅰ组在MMEF75/25、FEF50 和 FEF75 三项指标值上较Ⅱ组患者均更低,说明急性期哮喘患者的小气道功能普遍存在异常,且小气道功能异常程度较缓解期哮喘患者更明显,与黄彩虹等 [7]研究、周妍卉等 [8] 人观点均有一致性。对于处于缓解期或急性期的哮喘患者,仍应接受规范、系统的抗炎治疗,并注意选择合理的途径用药,以更好地让药物对小气道产生作用。

综上所述,急性期哮喘患者的小气道功能受损程度较缓解期明显,重视对小气道功能指标的监测,对哮喘发作有预测意义。

参考文献:

[1]曹广芹. 咳嗽变异性哮喘儿童支气管激发试验前后小气道功能变化[J]. 内蒙古医科大学学报 ,2015,5(S1):422-424.
[2]刘丽平. 儿童哮喘缓解期小气道功能的监测分析 [J]. 中国药物与临床 ,2013,13(4):484-485.
[3]杨哲. 支气管哮喘控制患儿小气道功能状况及影响因素分析 [J]. 中华实用儿科临床杂志,2017,32(16):48-49.
[4]王莉. 哮喘儿童支气管舒张试验中大小气道功能指标变化对比研究 [J]. 临床儿科杂志,2015,33(5):450-453.
[5]顾教伟. 哮喘儿童小气道功能检测的临床意义 [J]. 中国妇幼健康研究,2012,23(2):191-193.
[6]沈立新. 哮喘缓解期患儿小气道功能的监测及临床意义 [J]. 西部医学,2017,29(9):1225-1228.
[7]黄彩虹 . 缓解期哮喘患儿的小气道功能和气道高反应性的相关性研究[J]. 临床肺科杂志 ,2017,22(6):1067-1070.
[8]周妍卉, 鲁军体. 不同临床时期哮喘患者小气道功能的变化及其临床意义 [J]. 海南医学院学报 ,2016,22(22):2714-2717.

《不同临床时期哮喘患者小气道功能的变化及其临床意义论文》附论文PDF版下载:
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