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探讨神经内科复视患者的临床诊疗效果论文(附论文PDF版下载)

发布时间:2018-12-04 16:50:08 文章来源:sci论文网 我要评论














SCI论文(www.scipaper.net):

摘  要:目的   探究神经内科复视患者的临床诊疗效果。方法   选取 2017 年 1 月至 2018 年 1 月在我院神经内科接受治疗的 100 名复视患者,回顾性分析其临床资料,并总结治病原因。结果   在 100 名复视患者中,由肌源性病因所致的患者有 12 名,而由神经源性损害所致的患者有 88 名。在这 100 名研究对象里,糖尿病所致复视人数最多,占比 43%,脑干梗死其次,占比 17%,这两类病因相比于后四类病因明显更多,P< 0.05,具有统计学意义。结论  神经内科复视患者的病情具有多样化,因此,临床上医师应当结合患者的检查结果与自身经验对患者的病因进行多方面分析,在此基础上制定出具有针对性的诊治方案,并深刻认识到复视是其他疾病的表象,加强对糖 尿病、脑部疾病的筛查,以降低漏误诊情况的发生,促进患者康复。

关键词: 神经内科;复视患者;临床诊疗效果

本文引用格式:韩洪昊. 探讨神经内科复视患者的临床诊疗效果 [J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(75):58.

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0引言

当患者的视中枢出现了两个影像(真象、假象)时就是复视[1]。在临床上,双眼复视的几率远大于单眼复视,肌源性、机械性与神经源性是复视的根源。神经源性复视多为糖尿病并发症所导致,且动脉粥样硬化、动脉瘤眼肌麻痹、脑血管疾病都有可能引发复视,换句话说,复视本身并不是一项独立的疾病,而是一种跟随其他疾病出现的继发疾病。本文旨在探究神经内科复视患者的临床诊疗效果,现报道如下:

1资料与方法

1.1一般资料。选取 2017 年 1 月至 2018 年 1 月在我院神经内科接受治疗的 100 名复视患者。其中,男 52 例,女48 例; 年龄在 42-68 岁,平均(62.48±5.19)岁。所有患者均已签署知情同意书并确诊为双眼复视,都存在程度不一的头晕症状,遮住一只眼复视症状可消失。

1.2方法。100 名患者入院后,按照病情的不同完善相关检查, 包括脑脊液、新斯的明试验、头部 MRI+MRA、头部CT、甲状腺功能、血生化及血糖等。对于原发病应配合相应治疗。所有患者在接受一般治疗时均同时接受 B 族维生素营养神经治疗。

统计学分析。选择采用 SPSS 22.0 统计软件处理数据,采用 检验本次实验以平均数± 标准差形式出现的计量资料,
得出 P < 0.05,则为差异显著,有统计学意义。

2结果

在 100 名复视患者中,由肌源性病因所致的患者有 12 名,其中有7 名属于重症肌无力,双侧上睑提肌与左侧外直肌麻痹,另外 3 名属于甲状腺功能亢进,双侧上直肌与内直肌麻痹。而由神经源性损害所致的患者有 88 名,表现为眼外肌麻痹基本病因分布见表 1。在所有 100 名研究对象里,糖尿病所致复视人数最多,占比 43%,脑干梗死其次,占比 17%,这两类病因相比于后四类病因明显更多,P< 0.05,具有统计学意义。

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3讨论

本文研究得出,在所有 100 名研究对象里,糖尿病所致复视人数最多,可见,糖尿病是引起神经外科复视的主要原因。 糖尿病分为显性与隐性,具有慢性代谢性特点,在隐形糖尿病患者中,单侧眼睛运动更多也承受着更大的神经压力, 此时外展神经也能感受到较大压力,但这个力度较一侧眼部神经更小 [2]。患者产生复视现象时,常常伴随着眼眶部位与额头部位疼痛,很容易在初期被误诊呈动脉肿瘤,所以科学地、及早地诊断对于复视患者尤为重要。人的双眼周边分布着动眼神经缩孔瞳纤维,一旦机体缺氧动眼神经缩孔瞳纤维也不能幸免,故通过观察瞳孔变化也可以确认诱发复视的部位。

在临床治疗复视时,应当因病而异。对于糖尿病所引起的复视应首先考虑控制血糖,神经内科应当与内分泌科练手, 一方面分析患者的胰岛功能、确定患者的糖尿病类型,另一方面,采用降糖药物或胰岛素针剂稳定患者血糖 [3]。在上述过程完成后,区分患者引起眼肌麻痹的原因,对血管栓塞患者应及时疏通血管,并使用舒血宁、脑塞通等药物增强脑部供血。

综上所述,神经内科复视患者的病情具有多样化,因此, 临床上医师应当结合患者的检查结果与自身经验对患者的病因进行多方面分析,在此基础上制定出具有针对性的诊治方案,并深刻认识到复视是其他疾病的表象,加强对糖尿病、脑部疾病的筛查,以降低漏误诊情况的发生,促进患者康复。

参考文献:

[1]张洪军. 神经内科复视患者的临床诊疗分析 [J]. 科学技术创新,2016(22):69-69.
[2]张艺凡 , 楚兰 , 李媛 , 等. 以复视为首发症状的重症肌无力患者改良新斯的明试验的判断及研究[J]. 中风与神经疾病杂志,2016,33(8):738-740.
[3]于海华, 张梅 , 赵媛 , 王丹.68 例复视患者的临床特征及病因分析[J]. 中国医刊 ,2017,52(11):14-16.
[4]田国红. 马氏杆在复视患者评估中的使用 [J]. 中国眼耳鼻喉科杂志,2017,17(2):148-149.

《探讨神经内科复视患者的临床诊疗效果论文》附论文PDF版下载:
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