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探讨ICU病房应用无创呼吸机治疗呼吸衰竭合并心力衰竭的疗效论文(附论文PDF版下载)

发布时间:2018-12-04 16:40:35 文章来源:sci论文网 我要评论














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摘  要:目的  研究 ICU 病房应用无创呼吸机治疗呼吸衰竭合并心力衰竭的疗效。方法  选择 156 例呼吸衰竭合并心力衰竭患者为研究对象,采用随机分组法,将其分为观察组与对照组,分别给予不同的治疗方式,其中对照组给予常规对症治疗,观察组接受无创呼吸机治疗方式,通过两组患者临床治疗效果及治疗前后相关生命体征之间的差异,探讨其临床应用价值。结果 观察组呼吸频率及心率改善情况显著优于对照组,治疗后 pH、PaCO2、PaO2 指标水平显著优于对照组,P< 0.05 差异有统计学意义。结论  ICU 病房应用无创呼吸机治疗呼吸衰竭合并心力衰竭疗效显著,能够有效控制病情,改善呼吸频率、心率以及血气指标,具有较高的临床应用价值,值得推广。

关键词: ICU 病房;无创呼吸机;呼吸衰竭;心力衰竭

本文引用格式:李常泓. 探讨ICU 病房应用无创呼吸机治疗呼吸衰竭合并心力衰竭的疗效 [J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(75):48+51.

0引言

呼吸衰竭主要表现为呼吸系统功能障碍,随着社会节奏加快,大众生活水平的提升,其发病率正呈现出持续性上升的趋势;其病症机理相对较为复杂,容易合并多种临床并发症, 其中呼吸衰竭合并心力衰竭者经常可见,导致严重的缺氧现象,危及生命安全 [1]。本次研究在此条件下,选择无创呼吸机治疗方式与常规对症治疗方式进行疗效对比,针对其应用价值进行分析探讨,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料。本次研究以 2015 年 1 月至 2017 年 12 月我院收治的 156 例呼吸衰竭合并心力衰竭患者为研究对象,根据随机分组原则,将其分为观察组与对照组,各 78 例,分别给予不同的治疗方式,其中对照组给予常规对症治疗(口服药物支持 + 面罩吸氧),其中男 39 例,女 39 例;年龄 48-68 岁,平均(58.5±3.5)岁,病程 1-7 年,平均(3.5±0.5)年;观察组接受无创呼吸机治疗方式,其中男 40 例,女 38 例,年龄49-69 岁,平均(59.5±3.5)岁,病程1-7 年,平均(3.5±0.5)年。所有患者均已通过临床诊断,符合《内科学》中呼吸衰竭合并心力衰竭的诊断标准,排除其他器质性损伤及传染性疾病,均为ICU 病房收治,获我院伦理委员会批准,其性别、年龄、病程、基础疾病等一般资料对比之下无明显差异,有可比性。

1.2方法。两组患者均给予全程生命体征监测,同时辅以基础治疗,包括强心、抗感染、扩张血管等治疗方法,于此基础上对照组给予低流量持续面罩吸氧 + 口服药物支持,选择面罩吸氧,氧流量维持5 L/min;观察组接受无创CPAP 模式, FiO2:40%-50%,Psv:4-8 mmHg,PEEP:4-8 mmHg。

1.3观察指标。观察两组患者治疗前后其呼吸频率与心率之间的差异,同时观察其治疗后血气变化情况,包括 pH、PaCO2、PaO2 等指标。

1.4统计学分析。本研究数据均采用SPSS 18.0 软件进行统计学分析,计量资料用均数± 标准差( ±s)表示,计数资料用率(%)表示,采用 t 和 χ 2 检验,以P < 0.05,有统计学意义。

2结果

2.1两组患者妊娠结局对比。两组患者治疗前,心率、呼吸频率均无明显差异(P > 0.05),治疗后观察组显著优于对照组,P < 0.05 差异有统计学意义,详见表 1。

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2.2两组患者治疗后血气结果对比。两组患者治疗后 pH、PaCO2、PaO2 指标均显著优于对照组,P < 0.05 差异有统计学意义,详见表 2。

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3讨论

呼吸衰竭属于常见性呼吸系统功能障碍疾病,多由肺泡内气体交换障碍所致多种临床表现,如缺氧、二氧化碳潴留等类型,促使患者发生多种生理代谢紊乱;有较高的概率合并心力衰竭,严重威胁其生命健康安全。

呼吸衰竭合并心力衰竭多由呼吸道病变、肺血管、肺组织疾病及胸廓病变所致,临床表现类型复杂多样,根据其动脉血气分析,主要将其分为Ⅰ - Ⅱ型,其中,Ⅰ型呼吸衰竭未见 CO2 潴留,可见明显换气功能障碍,Ⅱ型呼吸衰竭系肺泡通气不足所致的缺 O2 和 CO2 潴留,主要表现为通气功能障碍,或同时伴有低氧血症。根据病程可将其分为急性与慢性,急性多由突发因素引发通气,或换气功能严重损害,突然发生呼衰的临床表现;慢性多见于慢性呼吸系疾病,如慢性阻塞性肺病、重度肺结核等 [2]。本次研究发现,无创呼吸机针对呼吸衰竭合并心力衰竭的治疗具有高度针对性,其能够有效改善患者血氧饱和度下降、交感神经张力增高等症状, 抑制副交感神经张力下降趋势,缓解血液二氧化碳浓度异常, 改善 pH 值水平,有效缓解呼吸衰竭症状,有效降低缺氧对心脏的损伤 [3]。

综上所述,ICU 病房应用无创呼吸机治疗呼吸衰竭合并心力衰竭疗效显著,能够有效控制病情,改善呼吸频率、心率以及血气指标,相较于低流量持续面罩吸氧与口服药物治疗方式优势明显,值得进一步推广研究。

参考文献:

[1]尤振辉. 急诊ICU 中急性心衰合并呼吸衰竭患者应用无创呼吸机的临床疗效观察[J]. 中国民康医学,2016,28(20):21-22.
[2]王兴梅.ICU 中急性心衰合并呼吸衰竭应用无创呼吸机治疗的可行性及效果分析 [J]. 中国实用医药,2016,11(6):102-103.
[3]孙留涛, 孟双全, 王春奇. 无创呼吸机治疗 ICU 病房患者心力衰竭合并呼吸衰竭的疗效观察 [J]. 临床合理用药杂志,2016,9(27):87-88.

《探讨 ICU 病房应用无创呼吸机治疗呼吸衰竭合并心力衰竭的疗效论文》附论文PDF版下载:
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