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VAD方案低剂量沙利度胺治疗多发性骨髓瘤的效果研究论文(附论文PDF版下载)

发布时间:2018-12-03 14:43:35 文章来源:sci论文网 我要评论














SCI论文(www.scipaper.net):

摘  要:目的  探讨分析 VAD 方案 + 低剂量沙利度胺治疗多发性骨髓瘤的效果研究。方法   选取 2015 年 6 月至2017 年 6 月接受治疗的 60 例患者作为本次研究的观察目标,按住院登记的顺序将前 30 例患者分为对照组, 将后30 例患者分为观察组,对照组(实施 VAD 方案进行治疗,n =30)与观察组(实施 VAD 方案联合低剂量沙利度胺进行治疗,n =30),比较两组患者的治疗效果。结果 观察组和对照组的治疗有效率分别为 93.3%、83.3%,观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P< 0.05)。结论 在多发性骨髓瘤中采用 VAD 方案联合低剂量沙利度胺进行治疗其效果非常显著,可以有效提高患者的治疗效果。

关键词: VAD 方案;低剂量沙利度胺治;多发性骨髓瘤;效果

本文引用格式:许刚, 明汇, 吴艳玲.VAD 方案+ 低剂量沙利度胺治疗多发性骨髓瘤的效果研究 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2018,18(75):23+25.

Effect Of VAD Regimen Plus Low Dose Thalidomide On Multiple Myeloma
XU Gang, MING Hui, WU Yan-ling
(Department Of Tumor Hematology, People's Liberation Army 148th Hospital, Zibo, Shandong, 255300)
ABSTRACT: Objective to explore the effect of VAD plus low dose thalidomide on multiple myeloma. Methods  60 patients who received treatment from June 2015 to June 2017 were selected as the observation target of this study. The first 30 patients were divided into the control group according to the order of hospitalization registration, and the last 30 patients were divided into the observation group. Control group (VAD regimen for treatment, n =30) and observation group (VAD regimen combined with low-dose thalidomide for treatment, n =30), to compare the treatment effect of the two groups of patients. Results the effective rate of treatment in the observation group and the control group was 93.3% and 83.3% respectively, which was higher in the observation group than the control group, and the difference was statistically significant (P< 0.05). Conclusion the effect of VAD regimen combined with low dose thalidomide is very significant in multiple myeloma, which can effectively improve the therapeutic effect of patients.
KEY WORDS: VAD scheme; Low dose thalidomide treatment; Multiple myeloma; Effect

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0引言

多发性骨髓瘤在临床上比较常见的一种的血液恶性肿瘤,会损害患者的脏器功能,同时对患者的生命安全构成了严重的威胁 [1-3]。因此,在本次研究中,主要是对 60 例患者的治疗方式进行分析与研究,经过研究,实施 VAD 方案联合低剂量沙利度胺进行治疗可以起到非常显著的效果,将本次研究的全部内容进行全面整理,并作如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料。选取 2015 年 6 月至 2017 年 6 月接受治疗的60 患者作为主要的研究对象,将这 60 例患者按住院登记的顺序将前 30 例患者分为对照组,将后 30 例患者分为观察组。观察组男 19 例,女 11 例;年龄 52-80 岁,平均(57.2±12.8)岁。对照组男 20 例,女 10 例;年龄 51-81 岁,平均(58.7±11.8)岁。所有患者均符合《血液病诊断及疗效标准》[4-6]。在统计学上, 观察组和对照组的性别、年龄经过比较(P> 0.05)。可对比。

1.2方法

1.2.1对照组。对照组实施 VAD 方案,采用长春新碱(深圳万乐药业有限公司,国药准字 H44021772)对患者进行静脉滴注,其用量用法为每天 0.4 mg(第 1-4 d);之后在静脉滴注盐酸吡柔比星(浙江海正药业股份有限公司,国药准字 H20045983),每日 10 mg,( 第 1-4 d);地塞米松磷酸钠(安阳九州药业有限责任公司,国药准字H41023674) 对患者进行静脉滴注,按照每天 20 mg,(第 1-4 d、第 9-12d、第 17-20 d)其治疗方案 28 d 为一个周期。

1.2.2观察组。观察组实施 VAD 方案联合低剂量沙利度胺进行治疗,其 VAD 方案与对照组一样,其沙利度胺(苏州长征- 欣凯制药有限公司,国药准字 H20100186)每晚服用,在治疗初期,每天 50 mg,一周后按照 50 mg 每周的剂进行量增加, 两周后将剂量增加到每天150-200 mg,连续对患者治疗4 个月[7]。

1.3观察指标。观察两组患者治疗效果的比较,按照 IMWG 疗效标准进行评定,其分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、疾病稳定(SD)、疾病进展(PD)。CR: 骨髓中浆细胞<5%;PR:血清 M 蛋白减少≥ 50%,或者是骨髓浆细胞数目减少≥ 50%;PD:血清或尿 M 蛋白升高≥ 25%,或者是骨髓浆细胞比例升高≥ 25%;SD:不符合CR、PR 及 PD 标准, 总有效率 =(CR+PR)/ 总例数 ×100%。

1.4统计学分析。选择合适的统计学软件 SPSS 21.0,对本次研究中所涉及到的两组数据进行详细的处理,对计数资料用(%)进行表示,两组之间用 χ 2  进行检验,以 P < 0 .05 进行表明,两组数据对比差异有统计学意义 [8]。

2结果

通过对观察组和对照组患者的治疗效果进行,有相关数据显示,观察组患者总有效率为 93.3%,对照组为 83.3%, 观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P< 0.05), 两组对比的具体数据在表 1 中详细表明。

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3讨论

多发性骨髓瘤在临床上是比较常见的一种疾病,同时也是一种恶性的浆细胞疾病。该疾病目前没有可以进行治愈的方法。在临床上主要表现为骨痛、骨折以及骨骼变形等情况, 对于病情比较严重的患者来讲,还会出现出血以及贫血等相关症状,严重威胁了患者的生命安全。在临床上一般采用VAD 方案对患者进行治疗,虽然可以起到一定的治疗效果, 但是还会存在一定的并发症,比如:便秘、嗜睡、双下肢水肿等,因此,引起了社会各界学者的重视和关注 [9-10]。经研究, 在传统的治疗方式上联合沙利度胺进行治疗,通过调节血管内皮细胞黏附分子的表达,抑制肿瘤细胞的生长,在此基础上还可以增强机体细胞免疫功能,及时破坏肿瘤生存的微环境,从而可以显著提高患者的治疗效果。由本次研究的相关数据显示,两组患者经过不同的治疗方法,采用 VAD 方案联合低剂量沙利度胺进行治疗的观察组,其至治疗有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P< 0.05)。综上所述, 实施 VAD 方案联合低剂量沙利度胺进行治疗其效果非常显著,可以有效提高患者的治疗效果,值得推广运用。

参考文献:

[1]宋斌 , 陈雁. 低剂量沙利度胺联合化疗方案治疗老年多发性骨髓瘤 28 例[J]. 重庆医学,2014(3):341-343.
[2]宋超英, 施丹,卞锦国, 等.VAD 方案联合低剂量沙利度胺治疗多发性骨髓瘤疗效分析[J]. 海南医学,2016,(4):617-619.
[3]许一清. 低剂量沙利度胺联合VAD 方案治疗老年多发性骨髓瘤临床观察 [J]. 中国处方药,2017(2):83-84.
[4]王玮, 刘海波. 小剂量沙利度胺联合改良VCMP 与VAD 方案治疗老年多发性骨髓瘤的疗效比较 [J]. 中国实验血液学杂志,2016,24(3):765-768.
[5]惠双 , 王博, 王媛 , 等. 沙利度胺联合VAD 治疗老年多发性骨髓瘤患者的临床疗效及不良反应探讨 [J].中国生化药物杂志,2014(2):36.
[6]高晓艳 , 田小清, 吕润林 , 等. 小剂量沙利度胺联合小剂量VAD 方案治疗老年多发性骨髓瘤的疗效观察 [J]. 陕西医学杂志,2014(12):1586-1587.
[7]王艳军, 张学勇, 叶继锋, 等. 小剂量沙利度胺联合含小剂量地塞米松的VAD 方案治疗老年多发性骨髓瘤的研究 [J]. 临床血液学杂志,2011,24(5):532-534.
[8]韩雨, 王成 , 张芷祎 , 等. 低剂量沙利度胺联合地塞米松治疗老年初治多发性骨髓瘤的临床研究[J]. 实用临床医药杂志,2010,14(19):47-48.
[9]吴新华, 王立伟 , 袁丞达. 小剂量沙利度胺联合含小剂量地塞米松的VAD 方案治疗老年人多发性骨髓瘤的疗效观察[J]. 中国基层医药 ,2016,23(3):89-92.
[10]张爱良 , 刘敏. 探讨沙利度胺联合 VAD 方案治疗老年多发性骨髓瘤的临床疗效及用药安全性 [J]. 微量元素与健康研究,2016,33(6):17-18.

《VAD方案低剂量沙利度胺治疗多发性骨髓瘤的效果研究论文》附论文PDF版下载:
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